C urso

A vanzado de
A apoyo a la
L actancia
MA terna
C.A.A.L.MA.

Anatoma y fisiologa

C.A.A.L.MA.

Objetivos:
1. Mencionar los aspectos importantes de
anatoma de la mama que debo ser
capaz de explicar a mi paciente
2. Revisar cmo se produce y secreta la
leche y que hormonas participan?

C.A.A.L.MA.

 Qu son las mamas?

Cmo se desarrollan y cambian durante la
vida?
Cul es su estructura?
Cmo se modifican durante el embarazo?
Por dnde se transporta la leche desde el
alveolo al beb?
Cmo se produce y secreta la leche?
C.A.A.L.MA.

Glndulas de secrecin externa estimuladas, tanto

para su desarrollo como para la produccin lctea,
por hormonas
Estn compuestas por:

Tejido glandular
Ductos
Tejido conectivo
Tejido adiposo

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 Inicia a las 6 semanas

de gestacin
Al nacer, completamente
formadas
Durante la adolescencia
efecto de hormona de
crecimiento, estrgenos
y progesterona
Durante el ciclo
menstrual crecimiento
debido a estrgenos
elevados
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Desarrollo ductular y alveolar

de las mamas en la pubertad

C.A.A.L.MA.

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 Semana 5 a 6 se hacen
prominentes las
glndulas de
Montgomery y crecen y
se obscurecen las
areolas y los pezones
5 mes de embarazo,
desarrollo alveolar por
estmulo del lactgeno
placentario
Por estmulo de
hormonas placentarias,
se completa el desarrollo
del sistema ductular en
el segundo trimestre
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 Lactognesis I y II (control hormonal o

endcrino):

Embarazo: La prolactina estimula la sntesis de calostro

pero la secresin es inhibida y de bajo volumen por la
accin de Lactgeno placentario, progesterona y
estrgenos.
Postparto: Sin lactgeno placentario y con niveles bajos
de estrgenos y progesterona, la produccin copiosa de
leche inicia entre las 30 y 40 horas postparto

La lactancia es un acto de f
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 Lactognesis III. Control local o autcrino:

El ms importante para aumentar y mantener la
produccin de leche
Factor inhibidor de la lactancia (se produce cuando el
pecho est lleno)
Receptores de prolactina en alveolos (se deforman
cuando el alveolo est lleno)
No todas las mamas tienen la misma capacidad de
almacenar leche pero Si la de producir la leche que se
requiere segn la demanda. Algunas requieren vaciarse
con mayor frecuencia para mantener la produccin
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 Pecho lleno
y menor

Produccin lctea lenta

Pecho vaco
y mayor

Produccin lctea rpida

Pecho vaco
Aumenta la secresin
con mayor contenido
de grasa
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Si una mam quiere

aumentar su produccin de
leche debe tener como
meta mantener sus pechos
tan vacos como sea posible
durante el da.
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 El estmulo del pezn

durante la succin
estimula la produccin
de oxitocina en
neurohipfisis.
Estimula la contraccin
de clulas mioepiteliales
que rodean el alveolo,
vacindolo con lo que
aumenta su respuesta a
la prolactina.

La

oxitocina tiene efecto

sobre msculo liso uterino,
causando su contraccin con
lo que hay mejor involucin
uterina y disminucin de
riesgo de hemorragia
postparto.
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 Una buena prensin,

que asegure
vaciamiento de la
mama.
El estmulo de la
succin para que haya
eyeccin de la leche
Vaciar los pechos con
frecuencia y
completamente
C.A.A.L.MA.

C.A.A.L.MA.

 Qu aspectos importantes de
anatoma de la mama debo ser
capaz de explicar a mi paciente?
Cmo se produce y secreta la
leche y que hormonas participan?
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