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LAPAROSCPICA
POR CNCER
GASTRICO
MR Jess Martin Pari Espinoza
HNASS
Servicio de Ciruga I
Agosto, 2014
Epidemiologa
Epidemiologa
Globocan 2008
Epidemiologa
Epidemiologa
En el Per:
Incidencia de 21.2/100,000
Cncer gstrico
3. Etiologa y patogenia
Tipo intestinal:
- Formacin de estructuras tubulares que
imitan las glndulas intestinales
- + frec en varones y mejor pronostico
- Predomina en zonas de alto riesgo
- Lo precede la gastritis crnica
Tipo difuso:
- Menos diferenciado
- Carece de estructura glandular
- Invade frecuentemente la pared gstrica
- Aparece en mujeres jvenes
- Peor pronstico
Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process: First American Cancer Society
award lecture on cancer epidemiology and prevention. Cancer Res. 1992;52:6735-40.
Estadiaje
Sistema de Estadiaje TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC 7 edicion) para
Carcinoma del Estmago
Estadiaje
Sistema de Estadiaje TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC 7 edicion) para
Carcinoma del Estmago
Supervivencia
Factores pronsticos
Catalano V, Labianca R, Beretta GD, et al. Gastric cancer. Crit Rev Oncol
Hematol. 2009;71:127-64.
Supervivencia del Ca
Gstrico
Linfadenectoma
Linfadenectoma
Gastrectoma Total
- D0: < D1
- D1: Nos. 17
- D1+: D1+ Nos. 8a, 9, 11p
- D2: D1 + Nos. 8a, 9, 10,
11p, 11d, 12
*Esplenectoma(curv. mayor)
Japanese gastric cancer treatment guidelines 2010
Linfadenectoma
Gastrectoma distal:
- D0: <D1
- D1: Nos. 1, 3, 4sb, 4d, 5, 6, 7
- D1?: D1? Nos. 8a, 9
- D2: D1 ? Nos. 8a, 9, 11p, 12a.
Bursectoma
Bursectoma
Post Quirrgico
Quimioterapia
Quimioterapia
adyuvante
Esquema de administracin:
S-1 se va a iniciar dentro de 6 semanas de la
ciruga, despus de la recuperacin suficiente de
la intervencin. Un ciclo de 6 semanas de
duracin que consta de 4 semanas de
administracin oral diaria de S-1 a una dosis de
80 mg / m2 seguido de 2 semanas de descanso.
Japanese gastric cancer treatment guidelines 2010
GRACIAS