Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
la Ventilacin
ACS
Objetivos
Identificar
ACS
Obstruccin de la Va Area
Coma
Aspiracin
Trauma
maxilofacial
Trauma de cuello
ACS
Obstruccin de la Va Area
Reconocimiento Mire
Agitacin
/ obnubilacin
Movimiento del aire
Retraccin / respiraciones entrecortadas
Deformidad
Cuerpos extraos o detritus en la va area
ACS
Obstruccin de la Va Area
Reconocimiento
Escuche
Verbalizacin normal
Sin obstruccin
Respiracin ruidosa
Obstruccin
Gorgoreo
Estridor
Ronquera
ACS
Obstruccin de la Va Area
Reconocimiento Palpe
Crepitacin maxilofacial / larngea
Desviacin de la trquea
Hematoma
ACS
Respiracin Adecuada
Sumunistrar
oxgeno suplementario
Deterioro sutil en la respiracin
Coma
Lesin de la mdula
espinal
Trauma torcico directo
ACS
Respiacin Inadecuada
Mire
Cianosis
del estado mental
Asimetra torcica
Taquipnea
Distensin de las
venas del cuello
Parlisis
Escuche
No
puedo respirar!
Estridor, sibilancias
o ausencia de
sonidos respiratorios
ACS
Respiracin Inadecuada
Palpe
Anexos
Enfisema
Oximetra
subcutneo
Dolor / crepitacin en
la pared torcica
Desviacin de la
trquea
de pulso
Detector CO2
Gases
en sangre
arterial
Rx de trax
ACS
Oxigenacin Adecuada
Requiere
O2
suplementario
Tcnicas para mantener la va area
Ventilacin
Proteger
columna cervical
ACS
Mantenimiento de la Va Area
Elevacin
del mentn
Cnula
Orofarngea
Levantamiento
Mandibular
Cnula
Nasofarngea
ACS
Va Area Definitiva
Necesidad de una Va
Area
Necesidad de
Ventilacin
Coma
Apnea
Lesin
Hipoxia
maxilofacial
Aspiracin
Lesin de la va area
Va Area
Definitiva
Hipercarbia
Lesin
cerebral
ACS
Va Area Definitiva
Intubacin
Orotraqueal
Intubacin
Nasotraqueal
Cricotiroidotoma
ACS
ACS
La urgencia debe
justificar el riesgo
ACS
Va Area Quirrgica
Indicaciones: Incapacidad
para intubar la
trquea
Trauma maxilofacial
Lesin en el cuello
Mtodos
Cricotiroidotoma por puncin con
insuflacin a presin
Cricotiroidotoma quirrgica
ACS
Va Area Definitiva
Necesidad Inmediata: Paciente apneico
Sospechar lesin de columna cervical
Oxigenar y ventilar segn necesidad
Intubacin orotraqueal protegiendo la columna
cervical
Si no es posible intubar
Va area quirrgica
ACS
Va Area Definitiva
Necesidad Inmediata: Paciente respirando
Sospechar lesin de columna cervical
Oxigenar y ventilar segn necesidad
Intubacin oro o nasotraqueal protegiendo
la columna cervical
Si no es posible
Va area quirrgica
ACS
Va Area Definitiva
Necesidad Inmediata: Trauma maxilofacial
Sospechar lesin de columna cervical
Oxigenar y ventilar segn necesidad
Si no es posible intubar
Va area quirrgica
ACS
Oxigenar y Ventilar
Meta: Lograr mxima oxigenacin celular
O2 a 10 12 litros / minuto
Oxigenar
Ventilar
Evitar
ACS
Monitoreo de la Oxigenacin
Oxmetro de Pulso
Mide la Saturacin de
O2 en la Hb
Utilidad
Intubacin difcil
Durante transporte
PaO2
O2 / Sat Hb
90 mm Hg
60 mm Hg
30 mm Hg
27 mm Hg
100%
90 %
60 %
30 %
ACS
Curva de Disociacin O2 / Hb
pH
Temp.
90
%
SaO2
Desviacin a la
izquierda
PaCO2
2,3-DPG
60
50
pH
Temp.
Desviacin a la
derecha
PaCO2
2,3-DPG
0
ACS
Preguntas
ACS
Resumen
Sospechar
compromiso de la va area
Proteger la columna cervical
Abrir la va area y ventilar
Ante la duda
Va area definitiva
Necesidad urgente
Juicio clnico y destreza
Aporte adecuado de O2