TRICHOMONA EN EL

EMBARAZO

Trichomona vaginalis

Es un protozoo patgeno flagelado perteneciente al

orden Trichomonadida que parasita el tracto urogenital
tanto de hombres como de mujeres, pero nicamente
en humanos.

Trichomona vaginalis
Presenta un perodo de incubacin de 5 a 25 das que
desemboca en una vulvovaginitis con:
Leucorrea
Prurito vulvar
Ardor vaginal.
Aparecen petequias
Se producen secreciones amarillentas en la fase aguda
Se producen secreciones blanquecinas en la fase
crnica

Trichomona vaginalis

Los principales factores que determinan el curso de la

infeccin son:
pH
Flora bacteriana de la vagina

Objetivos
Los objetivos del trabajo fueron conocer la prevalencia
de tricomonosis en pacientes embarazadas
sintmticas y asintomtica
Evaluar la utilidad de diferentes metodologas
microscpicas directas en comparacin con el cultivo
para el diagnstico de trichomonosis en dichas
mujeres.
Establecer asociaciones entre Trichomona vaginalis y
otros grmenes.

Introduccin
Los cambios hormonales que se producen durante el
embarazo predisponen a una mayor incidencia de
infecciones del tracto genital inferior, lo que conlleva a
complicaciones maternas y perinatolgicas.
rotura prematura de membrana
labor de parto pretrmino
bajo peso al nacer

Materiales y mtodos

Se analizaron 223 contenidos vaginales de pacientes

embarazadas que concurrieron en forma consecutiva
a la Seccin del Tracto Genital Inferior de la Primera
Ctedra de Obstetricia del Hospital de Clnicas, en el
perodo comprendido entre el 1 de agosto de 2005 y
el 15 de enero de 2006 inclusive

Materiales y mtodos
Estudio microbiolgico:
Extendidos para coloracin de Gram y May-Grunwald Giemsa prolongado
Observacin en fresco con 1 ml de solucin fisiolgica
Observacin en fresco con solucin actica formolada (SAF)/azul de metileno
Determinacin de pH de la secrecin vaginal
Observacin en fresco con 1 ml de KOH al 10% y prueba de aminas
Cultivo en medio lquido (tioglicolato modificado) para T. vaginalis, con
incubacin durante 7 dias a 37 C en atmsfera de 5% de CO2
Cultivo en medio slido (agar Columbia modificado) para T. vaginalis, con
incubacin durante 7 das a 37 C en atmsfera de anaerobiosis
Cultivo en agar base Columbia con 5% de sangre humana con incubacin
durante 48 h a 37 C en atmsfera de 5% de CO2, conservando la muestra
en medio de Stuart.

Materiales y mtodos
El medio lquido se examin mediante observacin
microscpica directa diaria

El medio slido mediante observacin microscpica

directa al sptimo da, en busca de parsitos
mviles

Materiales y mtodos
La deteccin de candidiasis se realiz a travs de la
observacin en fresco con KOH al 10% y por cultivo en
agar Sabouraud y agar sangre.
La identificacin de las especies de Candida se realiz
utilizando el agar cromognico.
Se realiz bsqueda de microorganismos causantes de
vaginosis bacteriana

Resultados

Resultados

Resultados

Discusin

En este trabajo se observ una prevalencia de 4,5% de

T. vaginalis por cultivo, tanto en embarazadas
sintomticas como asintomticas

Discusin
En los mtodos utilizados por otros autores, la
prevalencia de Trichomonas vaginalis fue similar a la
obtenida en este estudio
La sensibilidad de la bsqueda de Trichomona vaginalis
puede ser aumentada utilizando la suma de los tres
exmenes microscpicos:

Fresco con SF

Fresco SAF/azul de metileno

Coloracion de May Grunwald Giemsa

Discusin
La sensibilidad de la bsqueda de Trichomona vaginalis
utilizando medio lquido (tioglicolato modificado) se ve
aumentada en gran medida.

conclusin
Por lo expuesto, recomendamos la utilizacin del medio
de cultivo lquido (tioglicolato modificado) en el
diagnstico de T. vaginalis durante el embarazo,
especialmente cuando los exmenes microscpicos
resultan negativos, con el objeto de incrementar la
sensibilidad para instaurar un tratamiento precoz y
adecuado y as prevenir posibles complicaciones
maternas y perinatolgicas.

MUCHAS GRACIAS!!