Sistema del lquido

cefalorraqudeo

El liquido cefalorraqudeo..

Toda cavidad que encierra al

encfalo y medula espinal tiene
una capacidad de unos 1.600 a
1700 ml.

150ml estn ocupados por el

liquido cefalorraqudeo.

Se encuentra en los ventrculos

cerebrales, el espacio
subaracnoideo y medula espinal.

Se mantiene a una presin

constante.

Funciones
Su

funcin principal
es de
amortiguadora.

En

caso de dao
fsico puede sufrir el
efecto de
contragolpe como
el sndrome del
bebe sacudido.

FORMACIN

Se forma a una velocidad

de 500ml por dia.

2/3 de su secrecin se
debe a los plexo coroideos
sobre todo en los
ventrculos laterales.

1/3 se produce en la
superficie ependimaria de
los ventrculos y del proio
enfefalo por los espacios
perivasculares

El plexo coroideo

Es un crecimiento de vasos
sanguneos que esta cubierto de
una capa de epitelio.

Se encuentra en el asta temporal

del ventrculo lateral, la porcin
posterior del tercer ventrculo y el
techo del cuarto ventrculo.

Su secrecin de LCR depende de

transporte activo de iones de
sodio.

El cloruro sdico provoca

actividad osmtica en el LCR.

Puede desplazar tambin

pequeas cantidades de glucosa.

Caractersticas del LCR

Tiene una presin osmtica casi

igual a la del plasma.

Concentracin de iones de sodio

casi igual a la del plasma.

Iones de Cloruro en un 15%

mayor a la del plasma

Iones de Potasio en un 40%

menos

Glucosa en un 30%

flujo
La

parte segregada en los cuartos

ventrculos tercer ventrculo
desciende al acueducto de
Silvio cuarto ventrculo
sale por tres orificios ( los dos
agujeros laterales de Lushka y el
agujero central de Mafendie
penetra en la cisterna magna
( espacio entre el bulbo raqudeo
y debajo del cerebelo el
espacio subaracnoideo (rodea la
medula y el encfalo)
vellosidades aranoideas.

Absorcin

Se absorbe por las vellosidades

aracnoideas.

Son proyecciones digitiformes

de la aracnoides.

Van dirigidas a los senos

venosos

Sus conglomeraciones forman

las granulaciones aracnoideas

Funcionan como vlvulas

Permite el flujo de LCR,

protenas y glbulos rojos y
blancos.

Espacios perivasculares

Las arterias y venas tambin

atraviesan la piamadre, pero esta
esta muy poco adherida a ellos.

Estos espacios (entre la piamadre y

los casos) se llaman espacios
perivasculares.

Siguen los vasos hasta las arteriolas y

vnulas.

Constituyen un sistema linftico:

lleva consigo el exceso de protenas
(dadas por los vasos) hacia las
vellosidades aracnoideas.

Tambin sacan sustancias solidas

extraas.

Presin del LCR

Su presin normal en una persona tumbada

en posicin horizontal mide 130mm de agua
(10mmHg) puede bajar hasta 65mm y subir
hasta 195mm en una persona sana.

Su regulacin es muy constante, por las

vellosidades aracnoideas, que lo vierten en
la sangre de los senos venoso.

Las vellosidades aracnoideas contienen

vlvulas

Se activan cuando la presin supera en unos

1,5 mmHg a los senos venoso.

En estados patolgicos estas quedan

bloqueadas lo que eleva la presin del LCR.

Hipertensin del LCR

Un tumor puede afectar a la

absorcin del LCR aumentando la
presin hasta 500mm (37mmHg)
Normal 130 mm (10mmHg).

Una hemorragia o infeccin en la

bveda craneana tambin puede
aumentar la presin.

Algunos bebes pueden nacer con

una presin alta de LCR
(Hidrocefalia).

Edema de papila

La hipertensin de LCR puede provocar

un edema en el disco ptico.

La duramadre se continua con la

esclertica en los ojos.

En una hipertensin de LCR aumenta la

presin de la vaina que cubre el
nervio ptico.

Empuja la vaina del nervio ptico hasta

el interior del globo ocular.

Provoca acumulacin de liquido en el

disco ptico.

Aumenta la presin de los capilares en

el ojo.

Se puede observar con un

oftalmoscopio.

Hidrocefalia

Significa exceso de agua en la bveda

craneal.

Se divide en dos tipos la comunicante y la

no comunicante.

a)

Hidrocefalia no comunicante: Hay un

bloqueo en acueducto de Silvio por una
atresia antes del nacimiento o un tumor
cerebral.

b)

Hidrocefalia comunicante: Ocasionado por

el bloqueo de las vellosidades aracnoideas o
por el bloqueo de regiones subaracnoideas.

Su tratamiento es quirrgico mediante el

uso de un tubo que conecte las ventrculos
cerebrales hasta la cavidad peritoneal.

BARRERAS HEMATOCEFALORRAQUIDEA Y
HEMATOENCEFLICA

Algunos componentes no son iguales en el LCR que en

liquido extracelular en cualquier parte del cuerpo.

Por eso existen estas barreras encargadas de separar

los lquidos,

Existen en cualquier parte del parnquima cerebral

exepto en algunas zonas del hipotlamo, glandula
pineal y el rea postrema.

Estas barrera son muy permeables al agua, CO2, O2 y

la mayora de las sustancias liposolubles, como el
alcohol y anestsicos e impermeable a protenas
plasmticas.

La causa de su baja permeabilidad es porque las

capas endoteliales tienen uniones hermticas o
estrechas (sin poros).

Edema cerebral

La acumulacin de liquidado edematoso

comprime los vasos sanguneos y por
consecuente la destruccin de tejido cerebral.

Las causas pueden ser por la presin en la cabeza

o por un golpe fuerte en la cabeza causando una
conmocin cerebral.

Pone en marcha crculos viciosos como obstruir

los vasos sanguneos, aumentar mas la presin, y
no dejar que el oxigeno llegue al cerebro o
isquemia.

Su tratamiento seria con matinol que aumenta la

osmosis del liquido o en extraer el loquido desde
los ventrculos laterales con una puncin.

MEDICIN DE LA PRESION DEL LCR

El procedimiento habitual es una

puncin lumbar donde:

La persona se pone en posicin

horizontal sobre su costado para
que las presiones en la bveda
craneana y la medula sean iguales.

Se introduce la aguja con un tuvo

vertical de vidrio con un extremo
superior abierto al aire.

Se deja que el liquido suba.

Metabolismo cerebral

El cerebro requiere oxigeno para satisfacer sus

necesidades metablicas.

El metabolismo cerebral ocupa un 15% en

comparacin con el organismo.

Su principal actividad es la bomba sodio potasio.

El cerebro no puede generar energa sin oxigeno en

comparacin con otras partes del organismo.

Su principal fuente de energa proviene de la

glucosa.

El transporte de glucosa en las neuronas no depende

de insulina.

Bibliografa