Universidade Federal do Maranho

Curso de Medicina
Fundamentos da Prtica e da Assistncia
Mdica/Ateno Bsica em Sade

ATO MDICO
RELAO MDICOPACIENTE
ANAMNESE
Prof. Amlio Marques Neto

Imperatriz 11 de fevereiro de 2015

O ATO MDICO

ATO MDICO
Objetivo da aula:
Explanar o ato mdico e a importncia da
relao mdico-paciente e da anamnese
neste processo.

ATO MDICO
Conceito:

o
conjunto
de
atividades
de
diagnstico,
tratamento,
encaminhamento,
reabilitao
e
preveno de agravos sade do
paciente.

O ATO MDICO

O ATO MDICO E A TECNOLOGIA

A anamnese e o exame fsico so o alicerce,
as bases fundamentais da observao
clnica, a pea mestre do ato mdico.
Quando no se sabe o que procura no se
sabe interpretar o que se acha Claude
Bernard, pai da medicina experimental.
A anamnse e o exame fsico nos orienta nos
exames complementares.
A observao clnica ser sempre
soberana.
O uso antecipado e abusivo da tecnologia
durante o ato mdico causa distores na

RELAO MDICO-PACIENTE
Conceito:

A relao mdico-paciente o alicerce de todo

o sucesso do ato mdico, envolvendo o
paciente e o mdico com seus respectivos
contedos cognitivo e tico.

RELAO MDICO-PACIENTE
O cognitivo do paciente:
sintomas e sinais revelados pelas sensaes
adquiridas e experimentadas pelo paciente.

Religiosidade e crenas (convico ntima).

Grau de escolaridade.
Intelectualidade.
Aspectos culturais.
Termos regionais.
Limitao cognitiva.
Internet.

RELAO MDICO-PACIENTE

RELAO MDICO-PACIENTE
O cognitivo do mdico
acervo de conhecimentos cientficos integrados e
multidisciplinares com a finalidade de elucidar
diagnsticos
anatmicos,
funcionais,
fisiopatolgicos, etiolgicos, estadiamento clnicopatolgico, prognstico e teraputico.
Estrutura do ensino de graduao e psgraduao.
Dedicao e disponibilidade.
Fonte da informao.
Conhecer e respeitar seu limite tcnicocientfico.

RELAO MDICO-PACIENTE
TEIS
INTEIS
- segurana e autoridade
e insegurana
- serenidade e sobriedade
ansiedade
- considerao, ateno e respeito
desinteresse
- carinho
indiferena
- mdico amigo
professor
- honestidade profissional

- dvidas
- mdico
-

O ATO MDICO

RELA0 MDICO-PACIENTE

RELAO MDICO-PACIENTE
Estado de Thanatos (thanatos na mitologia
grega = a personificao da morte, equivalente na
mitologia romana a mors ou letum).
a manifestao no inconsciente do paciente
levando insegurana e o temor de poder ser
portador de uma doena incurvel que lhe
comprometa a vida ou uma importante funo
orgnica.

RELA0 MDICO-PACIENTE

RELAO MDICO-PACIENTE
A intensidade do estado de Thanatos depende
da problemtica pela qual o paciente passa e
conforme o grupo no qual se enquadre o quadro
clnico deste:
1. Doena somtica orgnica(crnica ou aguda) sem
conflito psicolgico de angstia.
2. Doena crnica com angstia pela prpria doena
e/ou conflitos emocionais por outras causas.
3. Doena no orgnica com sintomas e sinais
decorrentes apenas de conflitos emocionais
(doenas psicossomticas).
4. Doenas mentais ou psicopatias com ou sem
doena orgnica.

ANAMNESE
Conceito:
Etimologicamente se origina do grego,
anamnesis, que significa reminiscncia,
recordao, e que em medicina, indica
tudo que se refere memorizao dos
sintomas da doena atual.
Fazem parte da anamnese:

identificao.
a queixa principal e a sua durao.
a histria pregressa da molstia atual.
interrogatrio sobre os diversos aparelhos.

ANAMNESE
Identificao
Nome:
Identificao no pronturio mdico e
registro do arquivo particular ou
hospitalar.
Uma reverncia, uma considerao que
certamente influenciar no
estabelecimento da relao afetiva e de
confiana.
Segurana e preveno de eventos

ANAMNESE
Idade:
prevalncia das patologias conforme a
faixa etria
viroses na primeira infncia ( rubola,
sarampo, varicela)
tumores prevalentes na primeira infncia tumor de Wilms (2 4 anos) e
Neuroblastomas.
patologias mais comuns na idade adulta doenas cardiovasculares e doenas

ANAMNESE
Estado civil:
conflitos emocionais.
sexualidade e nmero de parceiros.
apoio familiar.
Cor:
prevalncia da patologia conforme a raa
HAS e Anemia Falciforme nos
afrodescendentes.
cncer gstrico na raa amarela.

ANAMNESE
Nacionalidade:
maior desenvolvimento econmico
obesidade, aterosclerose, acidentes
automobilsticos...
menor desenvolvimento econmico ca
de pele em pases equatoriais,
desnutrio proteico-calrica, ca de
pnis...
Profisso:
grau e intensidade de esforo fsico e
mental.
agentes txicos chumbo, arsnico,
benzeno, slica, carvo e asbesto.
vcios posturais secretria, motorista,

ANAMNESE
Procedncia:
regio endmica chagas, malria,
esquistossomose, leptospirose, H1N1...
rea rural hantovirose, brucelose...
Religio:
fanatismo - condies psicolgicas.
interferncia no tratamento testemunha
de Jeov.
Escolaridade:
Moradia:

ANAMNESE
Queixa principal e durao:
sintomas ou sensaes subjetivas de
anormalidades somticas ou psquicas e o
tempo de durao desde o incio at a
data presente.
Histria pregressa da molstia atual:
deixar o paciente relatar com as prprias
palavras (anamnese passiva), interferindo
quando necessrio( anamnese ativa).
Expresses com significado importante,
manter entre aspas ou colocar aps (sic),
Termo latino empregado entre parnteses no
curso de uma citao para indicar que o texto
original est reproduzido exatamente , por mais

ANAMNESE
Os sintomas devem ser afirmados ou
negados em relao aos seguintes
caracteres:
Incio, durao, periodicidade e relao
com o rgo ou sistema acometido.
Fenmenos que melhoram ou pioram a
sintomatologia.
Repercusso sobre o estado nutricional.
Repercusso sobre o psicolgico
(intelectual, afetivo, instintivo)
Investigar outros sintomas relacionados
com rgo ou sistema em questo e
outros fora do contexto.
Cuidado com diagnsticos prontos : sofro

ANAMNESE
Sempre que houver relato de alguma
patologia, perguntar sobre os tratamentos
prvios e o uso de medicamentos.
Investigar agentes etiolgicos.
Ressaltar no final a impresso sobre a
fidelidade das informaes colhidas
relatando se a anamnese ou no digno
de crdito.

ANAMNESE

ANAMNESE
Antecedentes Pessoais.
Antecedentes Familiares.
Interrogatrio sobre os diversos sistemas.

BIBLIOGRAFIA
Semiotcnica da observao clnica Jos
Ramos Jnior.

Exame Clnico Celmo Celeno Porto.

Semiologia Mdica Vieira Romeiro.

OBRIGADO