RIESGO BIOLGICO EN EL

TRABAJO SEGURIDAD Y SALUD

EN EL TRABAJO

Dr. WALTER MARIO CCERES

LETURIA
Centro Nacional de Salud
Ocupacional y Proteccin del
Ambiente para la Salud
Abril -2012

Factores de riesgos
ocupacionales
Peligro
Fuente o situacin potencial de
dao en trminos de lesiones o
efectos negativos para la salud
de las personas, daos a la
propiedad, daos al entorno del
lugar
de
trabajo
o
una
combinacin de stos

Riesgo Ocupacional.Probabilidad de dao a la salud

por la exposicin a factores de
riesgo ocupacionales.

Factores de riesgos
ocupacionales
Riesgo ocupacional
Se define como el conjunto de factores, fsicos, qumicos,
biolgicos,

psquicos

sociales

ergonmicos

que

aislados o en interrelacin actan sobre el individuo

provocando daos a la salud en forma de accidente o
enfermedades asociadas con la ocupacin.

AGENTES O FACTORES
BIOLGICOS
Definicin
Estn

constituidos

por

un

conjunto de micro organismos,

toxinas,
biolgicas,

secreciones
tejidos,

rganos

corporales humanos, animales

y

vegetales

(incluye

los

genticamente modificados).

Bartonelosis

AGENTES BIOLGICOS

PARASITOS

VIRUS
Hepatitis viral
B

Strongyloides
stercoralis

Virus del Sida

BACTERIAS

Tuberculosis
Clera

HONGOS

Criptococo

RIESGO BIOLGICO
Definicin
Es la probabilidad de infectarse con un agente biolgico,
dentro de las cuales se incluyen bacterias, virus, parsitos,
hongos, otros microorganismos y sus toxinas asociadas;
tienen la capacidad de daar la salud humana, una reaccin
alrgica leve hasta condiciones graves de salud, incluso la
muerte.

Trabajos dnde puede haber

exposicin a riesgos biolgicos
1. Transmisin de persona a persona:
Personal en centros sanitarios, personal de seguridad,
proteccin civil, enseantes, geritricos, centros de acogida,
penitenciarios, servicios personales, etc.
2. Transmisin de animal a persona (zoonosis):
Veterinarios, ganaderos, industrias lcteas, mataderos, etc.
3. Transmisin a travs de objetos o material
contaminado:
Personal de limpieza, personal de salud, saneamiento
pblico, agricultores, cocineros, mineros, personal de
laboratorio, etc.

VAS DE ENTRADA O TRANSMISIN

Respiratoria
Digestiva (oral y fecal)

Piel y mucosas
Vas sangunea..

RIESGOS BIOLGICOS

RIESGOS BIOLGICOS

10

ADMISIN Y REGISTRO

Peligros:
Disergonmicos
Infecciones (TBC, gripe
etc.)
Fotocopiado
Agresin verbal y fsica

Peligros:
1.Ambientes de trabajo contaminados
2.Uso de desinfectantes
3.Equipos contaminados
4.Punzo cortantes
5.Ropa contaminada
6.Qumicos peligrosos
7.Pisos resbalosos

LIMPIEZA

Equipo medico de un Hospital

Puesto de trabajo: Medico y enfermera.
Riesgo biolgico: Bacterias, virus
Riesgo qumico: Desinfectantes
Riesgos ergonmicos: Posturas
Riesgos psicosocial: Estrs

Riesgo biolgico

Vigilancia de la salud de los trabajadores

expuestos los riesgos ocupacionales
Examen Mdico ocupacional

Examen Mdico Ocupacional

Consiste en la evaluacin clnica y de

exmenes auxiliares en relacin a los riesgos
ocupacionales al que esta expuesto el
trabajador.
1.Pre ocupacional o de
ingreso
2.Peridico
3.Retiro
4.A cambio de puesto de
trabajo o ausencia
prolongada

Qu es la Hepatitis A?
La Hepatitis A es una infeccin causada por un virus clasificado
como Hepatovirus, miembro de la familia Picornaviridae.
La enfermedad tiene una forma leve, que dura una o dos semanas y una
forma grave e incapacitante, que no es frecuente y dura varios meses.
Aunque la convalecencia de la enfermedad es prolongada y el enfermo
demora 4 a 6 semanas en recuperar su actividad normal, el virus que la
provoca desaparece solo y la infeccin no est asociada a enfermedad
crnica del hgado.
Cules son los sntomas de la Hepatitis A?
El comienzo de la enfermedad por lo general es repentino e incluye fiebre,
malestar general, decaimiento, falta de apetito, nuseas y molestias
abdominales; luego de 4 o 5 das se puede presentar ictericia.
Este ltimo signo se caracteriza por un color amarillento en la piel, en las
mucosas y, especialmente, en la parte blanca del ojo.
Por otra parte, la orina puede presentar un color oscuro, similar al del t
cargado.

Cmo se transmite la Hepatitis A?

El reservorio del virus es el ser humano y, en raras ocasiones,
chimpancs u otros primates no humanos, pero no se ha
documentado transmisin de animales al ser humano.
Su incubacin es de 15 a 45 das, con un promedio de 30 das, pero el
perodo de infeccin es de corta duracin. El virus se replica en el
hgado y el enfermo lo elimina en altas concentraciones por las heces.
La Hepatitis A se transmite de una persona a otra va fecal
oral, generalmente a travs de contactos dentro del hogar o contacto
sexual con una persona infectada; la infeccin se produce por ingestin
de agua o alimentos contaminados con heces de un enfermo; por riego
con aguas servidas y falta de medidas adecuadas de higiene en la
manipulacin de alimentos.

QUINES ESTN EN MAYOR RIESGO DE ENFERMAR DE HEPATITIS A?

LAS PERSONAS QUE PUEDEN ENFERMAR MS FCILMENTE DE HEPATITIS
A SON AQUELLAS QUE:
VIVEN EN CONDICIONES DE HACINAMIENTO
NO CUENTAN CON AGUA POTABLE
NO CUENTAN CON INSTALACIONES SANITARIAS
TIENEN UN CUIDADO INSUFICIENTE DE HIGIENE PERSONAL
TIENEN UN DEFICIENTE ESTADO NUTRICIONAL
TAMBIN TIENEN RIESGO DE INFECCIN:
HOMBRES QUE TIENEN SEXO CON HOMBRES
USUARIOS DE DROGAS ILCITAS.

CMO SE PREVIENE ESTA ENFERMEDAD?

COMO NORMA GENERAL, LOS FACTORES QUE IMPIDEN EL CONTAGIO DE
LA HEPATITIS Y OTRAS ENFERMEDADES ENTRICAS, COMO LA TIFOIDEA Y
EL CLERA SON LA HIGIENE DE LAS PERSONAS:
1. LAVADO DE MANOS:
ANTES DE PREPARAR ALIMENTOS;
ANTES DE CONSUMIR ALIMENTOS;
DESPUS DE MANIPULAR DINERO;
DESPUS DE USAR EL SERVICIO HIGINICO;
DESPUS DE CAMBIAR PAALES;
DESPUS DE TOSER O ESTORNUDAR, CUANDO SE HA TAPADO LA
BOCA CON ELLAS.

2. HIGIENE DE LOS ALIMENTOS:

BEBER SLO AGUA POTABLE O, SI NO DISPONE DE ELLA,
HERVIRLA DURANTE 1 A 2
MINUTOS;
CONSUMIR HERVIDA LA LECHE QUE NO VIENE ENVASADA;
LAVAR CUIDADOSAMENTE LAS VERDURAS QUE CRECEN A RAS DE
SUELO Y
HACERLAS HERVIR DE UNO A DOS MINUTOS;
LAVAR Y DEJAR EN AGUA CON CLORO (10 MINUTOS) LAS
VERDURAS CON CSCARA
(COMO TOMATES, PEPINOS, PIMENTN O ZAPALLITOS ITALIANOS),
ENJUAGANDO
DESPUS VARIAS VECES BAJO EL CHORRO DE AGUA;
LAVAR PROLIJAMENTE PESCADOS Y MARISCOS Y LUEGO
HERVIRLOS POR LO MENOS
UN MINUTO.
3. ELIMINACIN DE EXCRETAS E HIGIENE DEL AGUA Y DEL
MEDIO AMBIENTE.
LAVE DIARIAMENTE LOS ARTEFACTOS DEL BAO (LAVAMANOS,
TAZA, BAO) CON
AGUA, DETERGENTE Y CLORO;
PREOCPESE DEL MANTENIMIENTO E HIGIENE DE LAS LETRINAS
SANITARIAS;

QU ES LA HEPATITIS B?
LA HEPATITIS B ES UNA INFECCIN CAUSADA POR UN VIRUS HEPADNAVIRUS, DE LA
FAMILIA HEPADNAVIRIDAE, QUE ATACA EL HGADO, PUDIENDO PRODUCIR DAOS
SEVEROS A ESTE RGANO Y, EN ALGUNOS CASOS, LA MUERTE.
ESTA ENFERMEDAD ES UN PROBLEMA DE SALUD PBLICA QUE AFECTA A PERSONAS
EN TODO EL MUNDO. LAS ESTADSTICAS INDICAN QUE UNA DE CADA 100 PERSONAS
QUE TIENEN HEPATITIS B DESARROLLA FORMAS FULMINANTES DE LA ENFERMEDAD
QUE OBLIGAN, EN SITUACIONES EXTREMAS, A UN TRANSPLANTE HEPTICO. OTRAS
PUEDEN DERIVAR EN CNCER DE HGADO.

CULES SON LOS SNTOMAS DE LA HEPATITIS B?

CUANDO SE PRESENTA LA ENFERMEDAD, LOS CASOS CLNICOS PUEDEN TENER LOS
SIGUIENTES SNTOMAS: ICTERICIA (PIEL Y OJOS TOMAN UN TONO AMARILLENTO);
ORINA OSCURA; PRDIDA DE APETITO; NUSEAS; VMITOS; FIEBRE; MOLESTIAS
ESTOMACALES; MUCHO CANSANCIO; MALESTAR GENERAL; SENSIBILIDAD DEL
CUADRANTE SUPERIOR DERECHO DEL CUERPO.
SIN EMBARGO, NO TODAS LAS PERSONAS INFECTADAS DESARROLLAN LOS
SNTOMAS DE LA ENFERMEDAD.
SE RECONOCEN, POR LO TANTO, DIFERENTES FORMAS DE PRESENTACIN DE LA

ENFERMEDAD:
HEPATITIS B AGUDA
ALREDEDOR DE UN 25% DE LAS PERSONAS QUE CONTRAEN ESTA ENFERMEDAD
TIENEN LOS SNTOMAS CLNICOS, INCLUYENDO ICTERICIA.
UN ALTO PORCENTAJE DE PERSONAS INFECTADAS NO TIENE SNTOMAS, POR LO
QUE NO SE DIAGNOSTICA LA ENFERMEDAD.
MENOS DEL 1% DE LAS PERSONAS CON HEPATITIS B AGUDA TIENEN LA
ENFERMEDAD EN SU FORMA FULMINANTE, CON CONSECUENCIAS DE MUERTE O

 Hepatitis B aguda
Alrededor de un 25% de las personas que contraen esta enfermedad
tienen los sntomas clnicos, incluyendo ictericia.
Un alto porcentaje de personas infectadas no tiene sntomas, por lo
que no se diagnostica la enfermedad.

Menos del 1% de las personas con Hepatitis B aguda tienen la

enfermedad en su forma fulminante, con consecuencias de muerte o
necesidad de trasplante heptico de urgencia.
Hepatitis B crnica
Se estima que el 80% de las personas que han tenido infeccin aguda
no logran desarrollar una respuesta inmunitaria que les permita eliminar
el virus, transformndose en portadores crnicos.
Luego de un perodo que puede variar entre algunos aos hasta ms
de 20 o 30 aos, cerca de un 25% de estos portadores crnicos
pueden presentar daos hepticos, como cirrosis severa con
insuficiencia heptica grave que puede llevar a la muerte.

Hepatitis B crnica
Quines estn en mayor riesgo de desarrollar Hepatitis B crnica?
Los recin nacidos que se infectan, generalmente no presentan signos ni
sntomas, pero tienen un 90% de posiblidades de desarrollar a travs de los aos
una hepatitis crnica, cirrosis o carcinoma hepatocelular.
En general, las personas con infeccin inicial asintomtica tambin tienen mayor
riesgo de transformarse en portadores crnicos.
El riesgo de que esta infeccin se transforme en crnica disminuye en relacin
con la edad de la infeccin. As, los adolescentes y adultos que se infectan tienen
ms probabilidades de desarrollar sntomas, pero, inversamente, es menos
probable que hagan hepatitis B crnica.
Slo entre el 5 y el 8 por ciento de los adultos se transforma en portador crnico,
aunque pueden sufrir perodos de enfermedad aguda.

CMO SE TRANSMITE LA HEPATITIS B?

A DIFERENCIA DE LA HEPATITIS A, EN SU FORMA B LA HEPATITIS NO SE TRANSMITE
POR VA FECAL-ORAL.
EL VIRUS DE LA HEPATITIS B SE ENCUENTRA EN LA SANGRE Y EN CASI TODOS LOS
FLUIDOS CORPORALES, SIN EMBARGO SLO SE HA DEMOSTRADO QUE SON
INFECTANTES LA SANGRE, LA SALIVA, EL SEMEN Y LAS SECRECIONES VAGINALES.
AS, SE PUEDE TRANSMITIR EL VIRUS POR:
CONTACTO DIRECTO CON LA SANGRE DE UNA PERSONA INFECTADA,
A TRAVS DE AGUJAS Y OTROS ELEMENTOS CORTOPUNZANTES CONTAMINADOS Y
POR CONTACTO DE LESIONES DE LA PIEL O MUCOSAS CON SANGRE
CONTAMINADA.
RELACIONES SEXUALES CON UNA PERSONA INFECTADA;
VA PERINATAL, DE MADRE INFECTADA AL RECIN NACIDO EN EL MOMENTO
DEL PARTO.
EL HECHO DE QUE UNA PERSONA YA TENGA HEPATITIS A O C, QUE TAMBIN SE
TRANSMITE POR SANGRE, NO IMPIDE QUE SE INFECTE CON HEPATITIS B.
CUL ES EL PERODO DE TRANSMISIN DE LA HEPATITIS B?
EL NICO RESERVORIO DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B ES EL SER HUMANO. EN
GENERAL, DEPENDIENDO DE LA CANTIDAD DE VIRUS QUE PENETRA EN EL
ORGANISMO, DEL MODO DE TRANSMISIN Y DEL ESTADO GENERAL DE LA
PERSONA QUE LO RECIBE, EL PERODO DE INCUBACIN DE LA HEPATITIS B VARA
DE 45 A 180 DAS, CON UN PROMEDIO DE 60 A 90 DAS.
UNA VEZ QUE UNA PERSONA EST INFECTADA CON EL VIRUS, POTENCIALMENTE
PUEDE TRANSMITIR EL VIRUS

 Cmo se previene la Hepatitis B?

Existe una vacuna preventiva que la OMS ha recomendado agregar
a los programas nacionales de inmunizacin sistemtica de lactantes,
adolescentes o ambos grupos en todos los pases, lo que sucede en
aproximadamente 100 naciones.
En Chile, esta vacuna no est incluida en el programa obligatorio,
pero se aplica a grupos considerados de riesgo, como el personal de
salud con riesgo a exposicin a sangre, pacientes en hemodilisis y a
personas que determine la autoridad de un hospital o un Servicio de
Salud, de acuerdo al riesgo al que se consideren expuestas y sus
condiciones de salud.

QUINES ESTN EN RIESGO DE INFECTARSE CON EL VIRUS DE LA

HEPATITIS B?
AUNQUE ESTA ENFERMEDAD NO ES COMN EN LA POBLACIN
GENERAL, EXISTEN GRUPOS DE PERSONAS EN MAYOR RIESGO
DE ADQUIRIRLA. ESTOS ESTN CONSTITUIDOS POR PERSONAS
QUE:
TRABAJAN EN CONTACTO DIRECTO CON SANGRE HUMANA
VIVEN EN LA MISMA CASA CON ALGUIEN QUE TIENE LA INFECCIN CRNICA
COMPARTEN ESCOBILLAS DE DIENTES O MQUINAS DE AFEITAR CON
PERSONAS INFECTADAS
USAN DROGAS ILCITAS INYECTABLES
TIENEN MS DE UNA PAREJA SEXUAL, TANTO HETEROSEXUAL COMO
HOMOSEXUAL
TRABAJAN O VIVEN EN INSTITUCIONES PARA PERSONAS DISCAPACITADAS
MENTALMENTE
VIAJAN A REAS DE GRAN PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD
TIENEN HEMOFILIA

ACTUALMENTE EN EL MUNDO Y ESPECFICAMENTE EN CHILE, LA

TRANSMISIN DE LA INFECCIN POR TRANSFUSIONES SANGUNEAS O
HEMODERIVADOS ES MUY POCO PROBABLE, YA QUE DESDE 1983 LOS
BANCOS DE SANGRE LLEVAN A CABO EL EXAMEN DE HEPATITIS B EN
FORMA RUTINARIA, JUNTO CON EL TEST DE SFILIS
QU HACER EN CASO DE SOSPECHA DE INFECCIN CON EL VIRUS DE LA
HEPATITIS B?
AUNQUE NO EXISTE UN TRATAMIENTO ESPECFICO PARA LA HEPATITIS B
AGUDA, AL TENER CONTACTO A TRAVS DE CUALQUIERA DE LAS FORMAS
MENCIONADAS CON EL VIRUS O PRESENTAR LOS SNTOMAS
CARACTERSTICOS DE LA ENFERMEDAD, ES IMPORTANTE CONSULTAR EN
UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD PARA CONFIRMAR EL DIAGNSTICO A
TRAVS DE PRUEBAS DE LABORATORIO; RECIBIR VACUNACIN

HEPATITIS C
QU ES?
LA HEPATITIS C ES UNA ENFERMEDAD CRNICA DEL HGADO CAUSADA POR EL
VIRUS DE LA HEPATITIS C (HCV).

AQU TIENES VARIAS IMGENES DE HGADO.

Hepatitis C
DE ACUERDO A DATOS ENTREGADOS POR LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA
SALUD, EN EL MUNDO HAY 170 MILLONES DE PERSONAS INFECTADAS CON ESTE
VIRUS, SIENDO 5 VECES MS FRECUENTE QUE LA INFECCIN POR EL VIRUS DEL
SIDA.
ESTUDIOS RECIENTES DE INVESTIGADORES DE LA UNIVERSIDAD CATLICA DE
CHILE HAN DEMOSTRADO QUE APROXIMADAMENTE EL 1% DE LA POBLACIN
CHILENA (UNAS 140.000 PERSONAS) ESTN INFECTADAS CON ESTE VIRUS.
LA MORTALIDAD POR CIRROSIS HEPTICA EN CHILE ES UNA DE LAS MS ALTAS
DEL MUNDO (TASA DE MORTALIDAD DE 23 POR CADA 100.000 HABITANTES EN UN
AO).
UNA PROPORCIN CONSIDERABLE DE ESTAS MUERTES SON CAUSADAS POR LA
HEPATITIS C. LA HEPATITIS C ES LA INDICACIN MS FRECUENTE DE TRASPLANTE
HEPTICO EN CHILE, UNA TERAPIA DE ALTO COSTO Y COMPLEJIDAD.

PORQUE SE PRODUCE
Su transmisin ocurre a travs de contacto con sangre infectada,
principalmente en forma de transfusiones de sangre,
procedimientos mdicos o inyecciones con instrumentos
contaminados, uso de drogas intravenosas, tatuajes o piercing
(perforaciones).

SINTOMAS
El virus de la hepatitis C se caracteriza por replicarse en el hgado de la persona
afectada sin producir sntomas por periodos largos de tiempo (10 a 30 aos).
Durante este perodo asintomtico puede producir dao progresivo del hgado
hasta llegar a la cirrosis heptica. Esta complicacin ocurre aproximadamente
en el 20% de los infectados. Las personas que desarrollan cirrosis heptica
estn en riesgo de caer en insuficiencia heptica (falla del hgado) que se
manifiesta por

Hepatitis C
- ICTERICIA: COLOR AMARILLO DE LA PIEL Y OJOS
- COLURIA: ORINA OSCURA
- ASCITIS: ACUMULACIN DE LQUIDO EN EL ABDOMEN
- ENCEFALOPATA: CONFUSIN MENTAL POR ACUMULACIN DE
SUSTANCIAS TXICAS
- HEMORRAGIA POR VRICES: FORMACIN DE VENAS DILATADAS EN EL
ESFAGO QUE PUEDEN ROMPERSE Y SANGRAR.
OTRA COMPLICACIN DE LA CIRROSIS ES EL HEPATOCARCINOMA
(CNCER HEPTICO).
ESTE APARECE EN UN 1 A 5% DE LOS PACIENTES QUE HAN
DESARROLLADO CIRROSIS CADA AO. TANTO LA INSUFICIENCIA
HEPTICA COMO EL CNCER DE HGADO PUEDEN REQUERIR REALIZAR
UN TRASPLANTE HEPTICO.

COMO SE DIAGNOSTICA
PRUEBAS DE LABORATORIO PERMITEN AL MDICO CONFIRMAR EL
DIAGNSTICO.

Hepatitis C
CMO SE TRATA?
LOS TRATAMIENTOS PARA LA HEPATITIS C HAN AUMENTADO SU
EFECTIVIDAD EN FORMA PROGRESIVA DURANTE LA LTIMA DCADA Y
EXISTEN BUENAS PERSPECTIVAS DE MEJORES MEDICAMENTOS EN LOS
PRXIMOS AOS. EL ESQUEMA ACTUAL PERMITE LA ERRADICACIN
PERMANENTE DEL VIRUS EN UN 55-60% DE LOS CASOS. LOS PACIENTES
QUE RESPONDEN AL TRATAMIENTO PRESENTAN MEJORA DE LA
ENFERMEDAD E INCLUSO REVERSIN DE LA CIRROSIS.
EL TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS C CONSISTE EN LA COMBINACIN DE
UNA INYECCIN SUBCUTANEA SEMANALMENTE, EL PEGINTERFERN
(PEGINTRN O PEGASYS) ASOCIADO A UN MEDICAMENTO ORAL, LA
RIBAVIRINA (REBETOL O COPEGUS) QUE SE TOMA DIARIAMENTE.

Hepatitis C

El tratamiento debe ser prolongado (6 a 12 meses), con

medicamentos orales e inyecciones una vez por semana.
Esta terapia puede provocar efectos adversos (fiebre,
depresin, anemia, entre otros) que habitualmente pueden
ser controlados con la ayuda de un equipo mdico con
experiencia

en

el

tratamiento.

medicamentos es elevado

El

costo

de

los