SEGURIDAD SOCIAL

Vctor Muoz Mendoza

(vmunozm@dt.gob.cl)
Agosto 2012

CONTENIDO DE LA
ASIGNATURA

Unidad I
Aspectos generales de la seguridad social
- Concepto
- Evolucin histrica
- Los estados de necesidad. Riesgos y contingencias.
- Formulas de cobertura frente a los riesgos y contingencias.
- Principios que informan la seguridad social.
- La seguridad social en el mundo contemporneo.
- Evolucin histrica de la seguridad social en nuestro pas
- Sistema de seguridad social chileno. Modelo actual.
-Visin crtica al sistema previsional chileno previo a la
reforma de 1980.
3

Unidad II
Sistemas de seguridad Social en Chile.

1.- Materia de pensiones de vejez,

invalidez y
sobrevivencia:

DL 3500
AFP
Superintendencia de pensiones
Anlisis del sistema antiguo.
Anlisis comparativo

2.- Accidentes de trabajo y enfermedades

profesionales. Ley 16744.
Conceptos bsicos. Quienes estn cubiertos por esta ley
Accidente de trabajo
Accidentes de trayecto
Enfermedad profesional
Beneficios mdicos y pecuniarios. Incapacidad e invalidez
Organismos administradores. Tipos de administracin
(Organismos pblicos. Mutualidades Ad. Delegada)
Financiamiento. Quien se hace cargo del costo del sistema

Fiscalizacin - Reclamo
5

3.- Materia de proteccin de salud

- Sistema actual de proteccin Sistema
pblico (SS y FONASA)
- Sistema privado (ISAPRES)
- Licencias mdicas y subsidio.
- Fiscalizacin y reclamo

4.- Prestaciones familiares

Normativa aplicable.
Conceptos
Beneficiarios
Organismos gestores

5.- La asistencia social

IPS. Ley 20.255 del 2008
Las municipalidades
Anlisis del pilar solidario
7

Unidad I
Aspectos generales de la
Seguridad Social

1.- La seguridad social como sistema,

concepto de seguridad social
Para determinar que es la seguridad social los autores la
enfocan desde dos puntos de vista: como poltica social
de un Estado y como disciplina jurdica.

1.1.- Como poltica social del Estado.

dos tendencias: una amplia y otra restringida.

1.1.1.- Tendencia amplia.
La eliminacin de todos los estados de
necesidad de la poblacin, a la vez lograr
una
mayor distribucin de los ingresos
9

1.1.2.- Tendencia restringida.

De acuerdo a esta posicin esta disciplina

estara integrada fundamentalmente
por los seguros sociales y por la
asistencia social.

No confunde la Seguridad Social con

toda
o
casi
toda
la
poltica
socioeconmica de un pas

1.2.- Como disciplina jurdica.

el conjunto de principios y normas que

regulan la administracin y gestin del
sistema de cobertura de los estados de
necesidad,
la
constitucin
y
funcionamiento de estos sistemas y sus
medios de accin.
En sntesis, el Derecho de la Seguridad Social regula:
- La organizacin, funciones y atribuciones de las
instituciones y servicios que intervienen frente a los
estados de necesidad;
- La coordinacin entre ellos y su relacin con los
beneficiarios
- La regulacin de los derechos y obligaciones recprocas.
1

1.3.- Relaciones de la Seguridad Social

con el Derecho del Trabajo.Antes de la II Guerra Mundial predominaba la
tendencia de considerar a la Previsin Social como
parte integrante del Derecho del Trabajo.

Razn: el sujeto protegido por ambos

era el trabajador dependiente o
subordinado.
Evolucin
La Seguridad Social estructurada como
sistema, es independiente y autnoma
respecto del Derecho del Trabajo.

1.3.1.- Argumentos para sustentar la

autonoma.

1.3.1.1.- Concepto.

El Derecho del Trabajo es el conjunto de normas,

teoras y leyes que regulan las relaciones entre
empresarios y trabajadores, y la de stos con el
Estado.
La Seguridad Social, desde el ngulo del Derecho,
es el conjunto de principios y normas que regulan un
sistema para hacer frente a los estados de necesidad
que afectan a los miembros de la comunidad .
1

1.3.1.2.- Presupuesto

El del Derecho del Trabajo, es el trabajo

subordinado. El de la Seguridad Social, lo
conforman los riesgos y contingencias sociales.

1.3.1.3.- Sujetos.
Lo son del Derecho del Trabajo, los
trabajadores, los empleadores, las asociaciones
sindicales y el Estado. Lo son de la Seguridad
Social, el asegurado o afiliado, el rgano gestor,
los empleadores y el Estado.
1

1.3.1.4.- Fines.

El Derecho del Trabajo tiene por finalidad la

tutela del trabajo por cuenta ajena. La
Seguridad Social, liberar al individuo de los
estados de necesidad.

A mayor abundamiento puede agregarse a todo lo

anterior, que el Derecho del Trabajo centra su
accionar respecto del trabajador subordinado o
dependiente, en cambio, la Seguridad Social
extiende su cobertura al dependiente y al
independiente.
1

1.3.2.- Puntos comunes entre ambas

disciplinas.

- Existencia de ciertas obligaciones de Seguridad

Social impuestas al empleador y trabajador y que
surgen justamente del hecho de existir un contrato
de trabajo.

- La suspensin de la relacin laboral genera

consecuencias en el mbito de la Seguridad Social.
-

La valoracin jurdica que se asigna a ciertos

hechos propios de la relacin laboral. Ejemplo el
despido.

- El rol que desempean las remuneraciones en la

Seguridad Social.1

1.4.- Ramas o divisiones de la seguridad social

No existe uniformidad entre la doctrina en torno a cules

son las ramas o instituciones de la Seguridad Social.

En el Informe Sobre la Reforma de la Seguridad

Social Chilena de 1964, se indica que la seguridad
social en su concepto moderno comprende seis
ramas principales:

Seguros sociales. - Asistencia social.

Medicina social.
- Servicios sociales.
Las polticas de pleno empleo
Las polticas de vivienda.

1.4.1.-Seguros sociales.

Tiene por finalidad proteger a los trabajadores en

caso de prdida o disminucin de sus ingresos,
mediante la prestacin de ciertos beneficios
garantizados por el Estado.
caractersticas:
- Es un sistema de seguros sin fines de lucro fines
de lucro.
- Es eminentemente contributivo.
- En principio estn destinados a beneficiar a la
persona afiliada al sistema de previsin,
extensiva a las personas a su cargo.
- Es de carcter obligatorio.
1

1.4.2.- La asistencia social

la rama de la seguridad social que se ocupa de

proporcionar condiciones de vida mnimas y
suficientes a aquellos miembros de la
comunidad que, por causas ajenas a su voluntad,
se encuentren en situacin de menor valencia
psico-fsica, econmica o social"

Asistencias social v/s la beneficencia

pblica

1.4.3.- La medicina social

"la rama de la Seguridad Social que se ocupa de

las condiciones de salud, incluyendo el
componente econmico, de los individuos de la
comunidad".

Crtica:
Constituye la forma como han de ocuparse
de la salud otras ramas de la Seguridad
Social, es decir, la asistencia social y los
seguros sociales. (Patricio Novoa Fuenzalida)

1.4.4.-Los servicios sociales

"Es la rama de la Seguridad Social que promueve,

encauza,
regula
beneficios
adicionales
o
complementarios a las prestaciones generales,
que son obtenidas por grupos de trabajadores,
como consecuencia de procesos de negociacin
con sus respectivos empleadores".

Ejemplo:
Servicios de bienestar en las empresas

1.4.5.- Poltica de Pleno empleo

Comprende todas aquellas actividades necesarias

para asegurar a los miembros de la comunidad un
trabajo adecuado durante su vida activa.
Ejemplos:
Las acciones de fomento la contratacin
laboral.
Asegurar la estabilidad de las fuentes de
trabajo
Implementar programa de subsidio de cesanta
Implementar programa de insercin laboral

1.4.6.- Poltica de vivienda.

Comprende las acciones tendientes a

asegurar
condiciones
adecuadas
de
vivienda para los miembros de la sociedad.
Ejemplos:

Subsidio habitacional.
Construccin de viviendas.
Prstamos de viviendas.

2.- La seguridad social como fenmeno

social. Evolucin histrica.
A travs de la historia nos encontramos con
distintas instituciones que se han preocupado de
los riesgos o contingencias:

- Collegias (o colegios).

- Guildas.

- Gremios o corporaciones o cofradas.

- Hermandades de socorros
- Montes de piedad o montepos
2

Hacia el trmino del siglo XIX, entre 1883 y 1889,

surgen los primeros seguros sociales, obra del
canciller alemn Otto Von Bismarck:

- Seguro de enfermedad del ao 1883.

- Accidentes del trabajo del ao 1884.
- Seguro de invalidez y vejez del ao 1889.
Objetivo.
Otorgan
prestaciones
econmicas
proporcionales a las remuneraciones que se
dejan de percibir. Tienen carcter obligatorio
y eran financiados con aportes de los
empleadores y de los propios trabajadores.
2

Seguros sociales = Previsin Social

La Seguridad Social comprende la previsin
social, bajo la frmula especie gnero.
La previsin social tiene un carcter
reparatorio, la Seguridad Social adems de
la accin reparatoria tiene:
Accin preventiva.
Accin recuperadora.
Accin readaptadora o rehabilitadora.
2

El problema de la Seguridad Social: EL

COSTO
Universalizacin del Derecho del Trabajo y
previsional: RERUM NOVARUM (1891 Len
XIII)

Reconocimiento internacional: Tratado de

Versalles 1919. Creacin de la OIT. (Parte XIII)
1935 la Social Security Act (Ley de seguridad
social). EEUU. Primera Ley que utiliza la expresin
Seguridad Social.
2

Williams Beveridge (Inglaterra). Autor de

la concepcin moderna de la Seguridad Social
que se contiene en tres leyes creadas a
instancias de su labor parlamentaria:

- 1946 sobre accidentes del trabajo.

- 1946 sobre seguros sociales.
- 1946 sobre servicio nacional de salud.

La universalidad, integralidad,
suficiencia.

Reconocimiento internacional de la
Seguridad Social:

La declaracin de Santiago de Chile de

1942.
La declaracin Universal de los
Derechos Humanos 1948
Convenio 102 de la OIT de 1952.
El Programa de Ottawa (Canad 1966)

3.- El estado de necesidad como factor de la

seguridad
social,
riesgos
sociales,
contingencias sociales y el estado de
necesidad.

Riesgo son acontecimientos futuros, inciertos

en algunos casos, como las enfermedades, o
imprecisos
en
otros,
como
la
muerte,
involuntarios, al menos de parte del beneficiario
y, que determinaban un dao, infortunio o prdida
de un lucro.
Contingencia son acontecimientos que sin
importar una desgracia implican una preocupacin
econmica para quien la enfrenta.
3

Para que los riesgos o contingencias tengan

relevancia en la Seguridad Social deben
tener el apelativo (caracterstica) de
sociales, esto es la incidencia que
su acontecer y sus efectos producen en
el orden y la paz social en otras
palabras deben tener trascendencia social
por su impacto o el nmero de
involucrados.

3.2.- Clasificacin de los Riesgos y

contingencias.-

Clasificacin de Paul Durand.

3.2.1.1.- Riesgo del medio fsico.

3.2.1.2.- Riesgos del medio social.
3.2.1.3.- Riesgos derivados de la organizacin
del grupo familiar.

3.2.1.4.- Riesgos de la vida profesional.

3

3.2.2.- Clasificacin de riesgos segn

Ahumada Pacheco.-

Riesgos sociales derivados de la

naturaleza misma de la condicin
humana.
Riesgos sociales derivados de la
profesin u oficio.

Riesgos sociales derivados de la

complejidad de la vida contempornea.
3

Riesgos contemplados en el Convenio 102.

Enfermedad
Vejez
Muerte

Maternidad

Invalidez
Cesanta o Desempleo.
Cargas Familiares

Riesgos Profesionales
(accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales).

4.- Mtodos o formulas institucionales de

seguridad social. Cobertura de los riesgos y
contingencias sociales
4.1.- La beneficencia
Su importancia la tuvo cuando nada o casi nada
orgnico exista en la materia, constituyendo un
medio valioso de satisfaccin de necesidades ms
elementales del ser humano.

4.2.- El ahorro
El ahorro se estima extremadamente positivo en
materia de seguridad social frente a contingencia
que se produzcan en pocas lejanas.
PROBLEMAS:
CONSUMO
DEVALUACIN

INFLACIN

4.3.- las mutualidades o sociedades de

socorros mutuos

Son asociaciones sin fines de lucro

formadas por personas generalmente
pertenecientes a una actividad profesional
determinada, que tiene por finalidad reunir
fondos en comn mediante el pago de
cuotas, con el objeto de auxiliarse a travs
de
ayuda
econmica
y
mdica,
especialmente en caso de enfermedad y
fallecimiento.

4.4.- La Teora de la responsabilidad

patronal o del riesgo profesional

La responsabilidad del empleador existe

respecto de todas las situaciones de dao
que se le produzcan al trabajador en el
mbito laboral, an cuando haya habido
negligencia o descuido de parte de ste.
Fundamentos
Beneficio econmico que obtiene el
empresario.
rbita de riesgo que existe en el trabajo.
3

Eximentes de responsabilidad.
Si el accidente se produce por fuerza mayor,
siempre que ella sea extraa y sin relacin
alguna con el trabajo, en cambio va a responder
si el accidente se produce por caso fortuito
derivado del funcionamiento
mismo de la
explotacin empresarial o el trabajo.
Responsabilidad de la propia vctima, el empleador
responde si el accidente se debe a negligencia o
descuido, incluso culpa del trabajador. No hay
responsabilidad si la propia vctima se
expone intencionalmente al riesgo.

Problema de la teora: La prueba de la

culpa.
En un primer momento el trabajador deba
probar culpa de parte del empleador.
La teora evolucion planteando que al ocurrir
un accidente a alguno de los trabajadores se
presume la responsabilidad del empleador.
La Ley 16744
sustituye la teora de la
responsabilidad patronal por la teora de la
responsabilidad social.
3

4.5.- Los seguros privados

El seguro privado es una convencin
mediante la cual un tercero, previo pago de
una
prima,
acepta
sobre
s
la
responsabilidad de cubrir las consecuencias
derivadas de la ocurrencia de una
determinada contingencia o riesgo bajo los
trminos establecidos en el contrato que le
da origen.

Diferencias entre seguros privados y

seguros sociales:
Son esencialmente voluntarios y facultativos,
los sociales son obligatorios.
Tiene un origen contractual, el social tiene
origen el la ley.
Tiene un fin de lucro, en el social la finalidad es
dar proteccin al trabajador.
Puede ser celebrado por cualquier persona, el
obligatorio requiere ciertos requisitos.
Es administrado por entes particulares. El
seguro social es administrado por el Estado,
excepcionalmente
administracin particular
garantizada por el Estado.

5.- Tendencias o Principio estructurales que

informan la seguridad social.

Universalidad
Unidad o uniformidad
Solidaridad
Integridad o integralidad
Subsidiariedad
Internacionalidad
Eficacia y suficiencia

5.1.- Principio de universalidad.Seguridad Social debe cubrir a todas las

personas que forman parte de la comunidad
de todas las contingencias a que se puedan
ver expuestas.
5.1.1.- Universalidad Objetiva.
La Seguridad Social debe otorgar
proteccin frente a todos los riesgos y
contingencias sociales
consideradas
como propios.
Involuntariedad de la contingencia

5.1.2.- Universalidad subjetiva.

La Seguridad Social debe otorgar proteccin
respecto de los riesgos ya sealados a
todos los miembros de la poblacin.
En los seguros sociales clsicos plasmados en la
leyes de Bismarck prim el criterio de proteger a
los econmicamente dbiles del punto de vista
laboral, segregando por rama de la actividad o
en relacin a los ingresos.
Esta posicin
evolucion a partir de 1942, en Inglaterra, desde
cuando se plantea la necesidad amparar a todos
los ciudadanos contra la miseria.
4

5.2.- Principio de unidad o uniformidad

Segn este principio las prestaciones que la

Seguridad Social otorga a las personas afectadas
por un riesgo o contingencia,
deben ser de
carcter nico o uniformes. En otras palabras,
los estados de necesidad deben estar cubiertos del
mismo modo respecto de todos los miembros de
la comunidad.

En la pluralidad de rganos gestores la unidad se

manifiesta en la coordinacin con que estos
organismos deben desarrollar su labor,
conformando, en conjunto, un todo que es lo
que constituye en definitiva, el Sistema de
Seguridad Social.
4

La unidad comprende, segn Patricio

Novoa Fuenzalida :

Que abarque un conjunto o grupo homogneo de

afiliacin, ya sea sobre la base del territorio o a la
profesin a la que pertenecen.
Que la actividad sumada o conjunta de todos ellos,
otorgue proteccin a toda la poblacin.
Que operen de acuerdo con una poltica de conjunto
orientada por el Estado.
Que el rgimen de prestaciones sea esencialmente
el mismo en cada organismo.
Que el rgimen de cotizaciones sea tambin el mismo
en todos ellos.

5.3.- Solidaridad

De acuerdo a este principio cada individuo debe

efectuar aportes en base a su capacidad
econmica, a fin de que ste aporte, unido al de
los dems miembros de la comunidad, permita
enfrentar los estados de necesidad que l mismo,
su familia u otros individuos puedan sufrir.

Cada individuo aporte segn su capacidad

y reciba segn su necesidad".

Fundamentos de la solidaridad
(Patricio Novoa)
-

La Seguridad Social es, ante todo,

un
esfuerzo de toda la comunidad,
realizado
en su propio beneficio.

Es un esfuerzo al que deben

contribuir todos, cada cual segn sus
capacidades y
posibilidades;

El esfuerzo individual de cada

persona
debe ser considerado como
una exigencia
del Bien Comn.
4

5.4.- Principio de la integridad

La Seguridad Social debe desarrollar cuatro

funciones:
Preventiva.
Recuperadora.
Reparadora.
Readaptadora o rehabilitadora.

Tipos de solidaridad:
La solidaridad general.
La solidaridad intergeneracional.

5.5.- Principio de Subsidiariedad

El Estado slo debe intervenir cuando el
individuo no es capaz de solucionar sus
problemas por s solo o con ayuda de su
grupo familiar u otros mecanismos de que
pueda disponer.

Obligaciones del Estado:

Permitir que el individuo y los grupos

intermedios, con sus propios medios, hagan
frente a sus estados de necesidad, e
Intervenir slo en el caso que los particulares
sean incapaces de solucionar con sus propios
medios sus necesidades.

5.6.- Principio de Internacionalidad

El principio de la internacionalidad postula
garantizar a toda persona que sus derechos
inherentes a la seguridad social lesern
reconocidos en el pas en el que se
encuentren ya sea prestando actividad
laboral o en trnsito.

5.7.- Eficacia y suficiencia

Las prestaciones que la Seguridad Social

otorga deben ser eficientes y oportunas,
es decir, deben asegurar la continuidad y
mantenimiento de la capacidad de consumo
del afectado.
La suficiencia implica que montos que
se entregan permitan a la persona
conservar el nivel de
vida del
momento en que ocurri el riesgo o
contingencia.
5

6.- La seguridad Social en el mundo contemporneo.

6.1.- Normas Internacionales sobre Seguridad
Social. Anlisis de algunas legislaciones actuales.

Declaracin Universal de DDHH

Toda persona, en cuanto miembro de la sociedad,
tiene derecho a la seguridad social Art. 22
Toda persona tiene derecho a los seguros en caso
de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez,
vejez y otros casos de prdida de sus medios de
subsistencia por circunstancias independientes a
su voluntad. Art. 25

Pacto internacional de derechos econmicos,

sociales y culturales de 1966
Los Estados partes del presente Pacto
reconocen el derecho de toda persona a la
seguridad social, incluso al seguro social Art. 9
Pacto de San Jos de Costa Rica
Toda persona tiene derecho a la seguridad
social que le proteja contra las consecuencias
de la desocupacin, de la vejez y de la
incapacidad que, proveniente de cualquier
otra causa ajena a su voluntad, le imposibilite
fsica o mentalmente para obtener medios de
subsistencia. Art. 16
5

6.2.- La OIT como organismo creador de la

norma internacional
La
fuente
ms
importante
de
normas
internacionales en materia de seguridad social
es la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT).

Instrumentos de accin de la OIT

Jurdico, la adopcin de Convenios y
Recomendaciones.
Tcnico, los programas de asistencia a
los pases y entidades que la requieran.
5

Instrumentos Jurdicos.
Los convenios son tratados internacionales
legalmente vinculantes que deben ser ratificados
por los Estados Miembros. Ratificado el convenio
entra en vigor un ao despus. Obligacin de
informar la implementacin en forma peridica.

Las recomendaciones, actan como

directrices no vinculantes y por lo mismo no
sujetas a trmite de ratificacin por parte
de los Estados.

6.3.- El Convenio 102 de 1952.

Este instrumento define una norma comn a la
seguridad social y establece normas mnimas
tanto en lo relativo a las personas que deben ser
protegidas como al nivel de las prestaciones y las
condiciones para su concesin.

El objetivo del Convenio 102: Unificar y

coordinar los diferentes regmenes de proteccin
en un sistema nico de seguridad social que
cubriera todas las contingencias y todos los
trabajadores.
5

6.3.1.- Chile y el convenio 102

Los Convenios 24 y 25 (enfermedad) del ao
1927.
Los convenios 35 y 36 (seguro de vejez) de
1933.
Los Convenios 37 y 38 (invalidez) de 1933.
Convenio 161 sobre Servicios de Salud en el
Trabajo de 1985. Ratificado 1999.
Convenio 187 Marco Promocional para la
seguridad y Salud en el Trabajo del ao
2006. Ratificado el ao 2011.
5

El convenio 102 no ha sido ratificado por

nuestro pas.
Motivos:
No se garantiza que la pensin sea pagada en forma
permanente.
Los trabajadores deben contribuir por el 100% de la
cotizacin siendo que sta debera alcanzar al 50%
segn el artculo 71 del convenio.
La falta de representacin de los
trabajadores
protegidos en la administracin del sistema o, a lo
menos capacidad consultiva, en el caso de la
administracin privada segn el artculo 72.

7.- Evolucin Histrica de la Seguridad

Social en nuestro pas.
7.1.- Primer perodo

Se extiende hasta principios del siglo XX se

caracteriza por la nula existencia de organismos
especializados propias de la Seguridad Social, el
otorgamiento de prestaciones slo se traduce en
beneficencia.

Excepciones:
Ley del ao 1898 que contempla una jubilacin
para funcionaros pblicos y por otra parte la Ley
3170 de 1916.
6

7.2.- Segundo perodo

Se inicia con las leyes sociales del ao 1924

y se extiende hasta la entrada en vigencia
de la Ley 16744 del ao 1968.

Caractersticas:

Se enmarca en el modelo alemn de seguro

social diseado por Bismarck.
Desarrollo explosivo y desordenado de la
legislacin previsional.
6

Leyes importantes
- En 1931 se dict el Cdigo del Trabajo.
- En 1938 se dict la ley N 6.174, sobre
Medicina Preventiva.
- La ley N 10.383, del ao 1952 Cre el
Servicio de Seguro Social y el Servicio
Nacional de Salud.

7.3.- Tercer periodo

Se inicia en la dcada de los sesenta hasta 1980.

Caractersticas
- Responde a las orientaciones de la Seguridad
Social formuladas en el Plan Beveridge.
- Se dictan importantes leyes sociales.
- Se formulan importantes crticas al sistema
imperante. No se materializan en cambios
significativos.
6

Principales crticas al sistema:

El Sistema Previsional resultaba muy costoso para
trabajadores y empleadores;
La existencia de numerosas Cajas implicaba una
administracin cara e ineficiente;
Las pensiones sufran significativas desvalorizaciones;

No exista un orden preestablecido en cuanto al

financiamiento de los servicios y los beneficios
otorgados;
El Sistema era discriminatorio segn el rgimen al
que se perteneca.

Principales leyes dictadas en el periodo.

Ley N 16.744 de 1968, sobre Accidentes del Trabajo
y Enfermedades Profesionales.
Ley N 17.322, sobre Cobro Ejecutivo de Imposiciones
vigente hasta el da de hoy con algunas modificaciones.
Decreto Ley N 307, de 1974, que cre el Fondo
nico de Prestaciones Familiares.

Decreto Ley N 869, de 1975, sobre Pensiones

Asistenciales, que ha sido derogado por la ley N
20.255;

En 1979 de dicta el DL 2448, llamado

gran
reforma
de
pensiones
que
corresponde al antecedente directo de la
reforma
de 1980. Su objetivo fue
uniformar el sistema de pensiones
por vejez fijando la edad para jubilar
en 60 aos para la mujer y 65 aos
para los hombres.

7.4.- Cuarto periodo

Esta corresponde a la que est en curso, se inicia
en 1980 con el Decreto Ley 3.500.
Caractersticas
- Concepcin privatizadora que se manifiesta en un
sistema de
la capitalizacin individual y
subsidiariamente
aportes
fiscales
administrado por entes privados.
- Se reforman los programas de salud, con la
aprobacin del DFL N 3 de 1981 del Ministerio de
Salud, crendose las Isapres.
- Se uniforman los instrumentos de proteccin.
6

8.- El sistema de seguridad social chileno

8.1.- Fuentes normativas del sistema.

8.1.1.- La Constitucin Poltica de la

Repblica.
19 N 18 El derecho a la seguridad social.
la accin del Estado estar dirigida a
garantizar el acceso de todos los habitantes al
goce de prestaciones bsicas uniformes, sea
que se otorguen a travs de instituciones
pblicas o privadas. La ley podr establecer
cotizaciones obligatorias.
El Estado supervigilar el adecuado ejercicio
del derecho a la seguridad social.
6

La uniformidad, el gran principio reconocido

Qu sucede con los otros principios?
El Tribunal Constitucional, seala que la
omisin de los principios carece de
relevancia,
pues
tales
principios
configuran la esencia de aquel derecho,
de modo que se entienden siempre
absorbidos por l, pues de lo contrario
perdera su identidad especfica.

19 N 9 consagra el derecho a la salud.

La Constitucin asegura a todas las personas: el
derecho a la proteccin de la salud. El Estado
protege el libre e igualitario acceso a las acciones
de promocin, proteccin y recuperacin de la
salud y de rehabilitacin del individuo. Le
corresponder asimismo, la coordinacin y control
de las acciones relacionadas con la salud, sea
que se presten a travs de instituciones
pblicas o privadas, en la forma y condiciones
que determine la ley, la que podr establecer
cotizaciones obligatorias. Cada persona tendr
derecho a elegir el sistema de salud al que
desee acogerse, sea este estatal o privada.
7

Los deberes constitucionales del Estado en materia de salud

(Humberto Nogueira Alcal)
-

El deber de proteger el libre e igualitario acceso a las

acciones de salud.

El deber de coordinar
relacionadas con la salud.

controlar

las

acciones

- El deber de garantizar la ejecucin de las acciones de

salud prestadas por las instituciones pblicas o
privadas, en la forma y condiciones que determine la
ley.

8.1.2.- Cuerpos legales.

La normativa vigente se encuentra diseminada
segn la contingencia cubierta.
-

Rgimen no contributivo o asistencial de pensiones

ley 20255 del 17 de marzo de 2008.

Rgimen contributivo de pensiones del sector civil

(Sistema antiguo Cajas) leyes que las crearon, entre
las que se destacan la Ley 10383 rgimen de seguro
social para los obreros, la Ley 10475 rgimen del
seguro social para empleados particulares y el DFL
1340 rgimen de empleados pblicos.

Rgimen contributivo de pensiones del Sector Civil

(Sistema de AFP) DL 3500 de 1980 y 20.255 del
ao 2008.

Rgimen contributivo de pensiones de las fuerzas

armadas y policas. DFL 1 de 1968 del MINDEF y las
leyes 18948 (LOC de las FFAA y regula su rgimen
previsional y seguridad social, artculos 61 y
siguientes), Ley 18961 (LOC de Carabineros de
Chile y que regula su rgimen previsional, artculos
78 y siguientes) y Ley 19195 (Adscribe al personal
de gendarmera de chile al rgimen previsional de
la direccin de previsin de carabineros de chile).

Accidentes
del
trabajo
profesionales 16744 de 1968.

enfermedades

Rgimen de salud. DFL 1 del ao 2008 del

MINSAL.
Prestaciones familiares DFL 150 de 1982 del
MINTRAB.
Prestaciones por desempleo DFL 150 de 1982
del MINTRAB (Subsidios) y Ley 19728 del ao
2001 (Seguro).

8.2.- Estructura Institucional.La direccin es encabezada por los ministerios

del Trabajo y Previsin Social y por el Ministerio
de Salud. Respecto de materias o sectores
determinados, tienen participacin tambin los
ministerios de Defensa y de Hacienda.
El control administrativo lo tienen
las
superintendencias de seguridad social, de
pensiones y de salud.

El control jurisdiccional los tribunales del trabajo.

En el plano operativo el esquema general

del sistema es el siguiente:
El rgimen de proteccin frente a los accidentes
del trabajo y enfermedades profesionales:
Instituto
de
Seguridad
Laboral.
Mutualidades. Administracin delegada.
En materia de desempleo: Sistema nico de
subsidios de cesanta
administrado por
Instituto de Previsin Social (IPS). Seguro de
desempleo
administrado
por
las
Administradoras de Fondos de Cesanta
(AFC).
7

En materia de pensiones de vejez, invalidez

y sobrevivencia debemos distinguir:
El rgimen de pensiones no contributivas (PBS) y
contributivas del sistema antiguo: Instituto de
Previsin Social (IPS).
Fuerzas Armadas y de orden: Caja de Previsin
de la Defensa Nacional (CAPREDENA) y
Direccin de Previsin de Carabineros
(DIPRECA).
Rgimen nuevo o de capitalizacin individual: las
Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP).
7

En materia de salud coexisten un sistema

pblico y otro privado:
- El sistema pblico opera segn dos
modalidades: institucional y libre eleccin.
- El sistema privado es gestionado por las
instituciones
de
salud
previsional
(ISAPRES).
En materia de prestaciones familiares: La
gestin del sistema
Previsin
Social
Compensacin.

compete al Instituto de
(IPS).
Cajas
de

9.- Caractersticas, virtudes y defectos del

sistema previsional chileno anterior a la
reforma de 1980. Necesidades de cambio.El sistema previsional previo a la reforma de 1980
estaba basado en un esquema de reparto.
Este sistema sigue el principio de solidaridad
intergeneracional por el cual los trabajadores
activos realizan aportes en funcin de sus
ingresos y stos son utilizados, junto con recursos
fiscales, para financiar las pensiones de los
trabajadores que salieron del mercado laboral por
motivos de edad o invalidez o los sobrevivientes
de las personas fallecidas.
8

El sistema era administrado por con conjunto de

entidades pblicas o semipblicas llamadas
cajas.
Las cajas administraban distintos regmenes
previsionales, cada uno de los cuales planteaba
cotizaciones, requisitos para otorgar prestaciones
y beneficios diversos.

Crticas al sistema
9.1.- Inexistencia de relacin entre aportes y
beneficios
"La inexistencia de una relacin entre
aportes y beneficios, y la facultad del poder
poltico para definir quin se beneficia y en
cunto, han configurado una fuente de poder
discrecional que abri completamente las
puertas a la demagogia y a la injusticia". (Jos
Piera)

No se daba una relacin entre las imposiciones y

los beneficios obtenidos, ello se deba a que el
sistema no buscaba que se lograra esa igualdad.
8

Objetivo del sistema era que cada uno aportara

segn su capacidad y recibira segn su
necesidad, tras la bsqueda de una justa
redistribucin de los ingresos.
Critica a la finalidad de la Seguridad social como
herramienta de redistribucin de ingresos.
El antiguo sistema no cumpla esa finalidad dado
que no contaba con mecanismos que permitirn
aumentar o disminuir los beneficios en la medida
que surgieran o disminuyeran las necesidades.

Quienes formulan la crtica a la falta de relacin

entre lo aportado y los beneficios obtenidos
plantean como un ideal el que lo obtenido en
calidad de pensin tenga alguna relacin con lo
aportado, como una forma de respetar el
esfuerzo individual de cada persona.

9.2.- Efectos regresivos

Los sectores de ms bajos ingresos, por lo

general, habra efectuado proporcionalmente el
mayor aporte financiero, recibiendo beneficios
sustancialmente menores y con requisitos ms
estrictos que los exigidos para el resto de los
imponentes.
8

El motivo de lo anterior se produce porque los

regmenes
previsionales
surgiendo
como
consecuencia de presiones sectoriales y no como
el resultado de una poltica general de Seguridad
Social.
Los
tres
grandes
sistemas
(empleados
pblicos, particulares y obreros) cubran al
90% de los trabajadores y, en general,
proporcionaban beneficios inferiores a los
otorgados por otros sistemas, mucho ms
pequeos y que conferan una proteccin
considerablemente ms generosa.

9.3.- Incentivo a la evasin de

cotizaciones.
Una vez que se empezaban a computar los aos
que determinaban el monto de la pensin, los 5
aos previos a la jubilacin, los trabajadores se
vean estimulados para efectuar imposiciones
sobre una renta superior a la efectiva, lo que
constitua, en todo caso, un fraude al Sistema.
Previo al periodo de relevancia previsional el
trabajador cotizaba slo por el mnimo exigido y
por el salario mnimo vigente, con el objeto de
tener menores descuentos previsionales.
8

9.4.- Desequilibrio Financiero

El Sistema Previsional Antiguo inicialmente

funcion como un Sistema de Capitalizacin
Parcial, es decir, los imponentes activos
financiaban las pensiones de los pasivos pero, a
la vez, se constitua reserva con parte de los
recursos recaudados.
A poco andar la reserva fue cada vez ms difcil,
transformndose en un Sistema de Reparto
simple, es decir, un sistema en el que no se
acumulaban reservas.
8

Con el transcurso de los aos, las recaudaciones no

pudieron financiar los beneficios otorgados por las distintas
Cajas, por lo cual se fueron aumentando las tasas de
cotizacin y, siendo esto an insuficiente, fue necesario
incrementar los aportes del Estado.

Las razones que explican el problema radican

fundamentalmente en la composicin demgrafica:
Entre 1961 y 1973, el nmero de afiliados al Sistema creci
56,17%, en tanto el nmero de pensionados lo hizo en 209,02%.
El nmero de imponentes por cada pensionado
rpidamente desde 10,8 en 1960 hasta 3,5 en 1973.

cay

La relacin imponentes/pensionados cay desde 3,2 a 2,2 entre

1974 y 1980

9.5.- Deficiencias administrativas

Dada la situacin existente sobre 30 cajas, ms
150 regmenes y 600 textos legales, el manejo
administrativo se volvi en extremo complejo.
Estas deficiencias acarrearon problemas tales
como mala atencin, demoras irracionales en el
otorgamiento de los beneficios y malestar
previsible en los afiliados, lo cual se acrecentaba
por el hecho de tratarse de verdaderos "clientes
cautivos". A lo anterior contribua la muchas
veces escasa preparacin del personal y la falta
de atribuciones decisorias en provincias.
8

Las objeciones planteadas al Sistema Antiguo no

fueron compartidas en forma unnime por todos
los sectores de opinin, ya que para algunos pro
blemas como la evasin no slo se soluciona con
un cambio radical de un sistema a otro, sino que
pasaba por el establecimiento de un adecuado
aparato fiscalizador.

No puede dejar de mencionarse que en la

actualidad, la evasin impositiva es bastante alta,
lo cual, segn tendremos ocasin de analizar, se
ha visto posibilitada, entre otras cosas, porque la
propia normativa del D.L. 3.500 permite la
declaracin de cotizaciones sin proceder a su
pago efectivo.
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