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ASIGNATURA: PSICOPATOLOGIA
ASESOR: DR. ALBERTO MENDEZ
Disfunciones sexuales
Se caracterizan por una
alteracin el deseo sexual,
por cambios psicofisiolgicos
en el ciclo de la respuesta
sexual y por la provocacin
de malestar y problemas
interpersonales
Disfunciones sexuales
Trastornos del
deseo
sexual
Deseo sexual
hipoactivo
Trastorno de
Excitacin sexual
Trastorno por
T. De Excitacin T. De Ereccin
aversin
Sexual en la mujer En el varn
al sexo
Trastornos del
orgasmo
Trastorno sexuales
Por dolor
Disfuncin
D. Orgsmica
Eyaculacin
orgsmica
dispareunia
masculina precoz
femenina
vaginismo
CICLO COMPLETO DE LA
RESPUESTA SEXUAL
SE DIVIDE EN LAS SIGUIENTES
FASES:
subtipos
Naturaleza
del inicio
del
trastorno
sexual
El contexto
en el que
aparece el
trastorno
sexual
De toda
la vida.
Adquirid
o
General
Situacion
al
Factores
etiolgicos
asociados al
t. sexual
Debido a
factores
psicolgicos
.
Debido a
factores
combinados
SINTOMAS DEPENDIENDO DE LA
CULTURA, LA EDAD Y EL SEXO
El juicio clnico sobre la
presencia de un trastorno
sexual debe tener en cuenta
la raza, la cultura, la religin
y el entorno social del
individuo, ya que pueden
influir en el deseo sexual, en
las expectativas y en las
actitudes sobre la actividad
sexual.
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
DIAGNOSTICO: Si un trastorno sexual
esta causado exclusivamente por los
efectos fisiolgicos de una
enfermedad mdica especfica el
diagnostico debe ser:
Trastorno sexual debido a una
enfermedad mdica.
Trastorno sexual inducido por
sustancias: el clnico debe interrogar
detenidamente sobre la naturaleza y
el alcance del consumo de sustancias,
frmacos incluidos.
Sntomas y
trastornos
asociados
SUBTIPOS
INICIO: de toda
la vida o
adquirido
EL CONTEXTO:
general o
situacional.
FACTORES
ETIOLOGICOS:
psicolgicos y
combinados.
Crisis de
angustia, con
ansiedad
extrema, terror,
desmayos
nuseas,
palpitaciones,
mareos y
dificultad
R. para
respirar
interpersonales
Insatisfacci
n
matrimonial
Evitan las
situaciones de tipo
sexual o los
compaeros
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
El trastorno por aversin al sexo puede
aparecer tambin asociado a otras
disfunciones sexuales (p. ej., dispareunia).
Cuando esto se produce, debe indicarse la
presencia de los dos trastornos.
Generalmente no se efecta un diagnstico
adicional de trastorno por aversin al sexo
si la aversin se explica mejor por la
presencia de otro trastorno del eje I (p. ej.,
trastorno depresivo mayor, trastorno
obsesivo-compulsivo, trastorno por estrs
postraumtico). El diagnstico adicional
tendr que realizarse si la aversin
TRASTORNO DE ERECCIN EN EL
VARN
DIFERENTES PATRONES DE
CARACTERISTICA
S:
Incapacidad
persistente o
recurrente, para
obtener o
mantener una
ereccin
apropiada hasta
el final de la
actividad sexual
TRASTORNO ERCTIL:
Incapacidad para obtener la
ereccin desde el inicio de la
relacin.
Consiguen una ereccin
normal pero la pierden al
intentar la penetracin.
Algunas personas pueden
obtener una ereccin
suficiente para una
penetracin pero la pierden
(antes o durante los
movimientos citales)
Solo son capaces de presentar
erecciones durante la
masturbacin o por la maana
al levantarse.
Sntomas y trastornos
asociados
Las dificultades erctiles del trastorno de la
ereccin en el varn se asocian
frecuentemente a ansiedad sexual, miedo,
fracaso, preocupaciones sobre el
funcionamiento y a una disminucin de la
percepcin subjetiva de la excitacin sexual
y del placer. Este trastorno puede ir
asociado a deseo sexual hipoactivo y a
eyaculacin precoz. A menudo, los
individuos con trastornos del estado de
nimo y trastornos relacionados con
sustancias refieren problemas de excitacin
EYACULACIN PRECOZ
La caracterstica :consiste en la aparicin
de un orgasmo y eyaculacin persistente
o recurrente en respuesta a una
estimulacin sexual mnima antes,
durante o poco tiempo despus de la
penetracin y antes de que la persona lo
desee (Criterio A).
La mayora de los varones con este
trastorno pueden retrasar el orgasmo
durante la masturbacin por un perodo
de tiempo ms largo que durante el coito.
SNTOMAS Y TRASTORNOS
ASOCIADOS
Puede crear conflictos en
una relacin amorosa.
Algunos varones solteros
dudan a la hora de empezar
nuevas relaciones debido al
miedo producido por el
trastorno. Esto puede
contribuir al aislamiento
social.
VAGINISMO
La caracterstica esencial del
vaginismo es la contraccin
involuntaria, de manera
recurrente o
persistente, de los msculos
perineales del tercio externo de
la vagina, frente a la introduccin
del
pene, los dedos, los tampones o
los espculos (Criterio A). La
alteracin provoca malestar
acusado
SINTOMAS Y TRASTORNOS
ASOCIADOS
Es posible que las respuestas sexuales (p. ej.,
deseo, placer, capacidad orgsmica) no estn
afectadas, a no ser que se produzca o se piense
en la penetracin. El obstculo fsico debido al
espasmo impide generalmente el coito. Por esta
razn el trastorno puede limitar la actividad
sexual y afectar las relaciones.
En algunas mujeres el vaginismo aparece slo
durante la actividad sexual, pero no durante la
exploracin Ginecolgica. El trastorno se
observa ms frecuentemente en mujeres
jvenes, en mujeres con actitud negativa hacia
el sexo y en mujeres que tienen historia de
abusos o traumas de tipo sexual.
Unaparafiliaes un
patrn de
comportamientosexual
en el que la fuente
predominante
deplacerno se
encuentra en lacpula,
sino en alguna otra
cosa o actividad que
lo acompaa.
DSM IV
La caracterstica esencial de la parafilia es la
presencia de repetidas e intensas fantasas
sexuales de tipo excitatorio, de impulsos o de
comportamientos sexuales que por lo general
engloban:
1) objetos no humanos,
2) el sufrimiento o la humillacin de uno mismo
o de la pareja, o
3)nios u otras personas que no consienten, y
que se presentan durante un perodo de al
menos 6 meses
Caractersticas descriptivas y
trastornos mentales asociados.
El estmulo preferido, incluso en una
parafilia particular, puede ser
altamente especfico. Las personas
que no tienen una pareja que est de
acuerdo en realizar las fantasas del
individuo pueden solicitar los
servicios de prostitutas o incluso
pueden obligar a sus vctimas a
realizarlas en contra de su voluntad.
Especificar si:
Con atraccin sexual por los varones
Con atraccin sexual por las mujeres
Con atraccin sexual por ambos
sexos
Especificar si:
Se limita al incesto
Especificar si:
Tipo exclusivo (atraccin slo por los
nios)
Tipo no exclusivo
VOUYERISMO
A. Durante un perodo de al
menos 6 meses, fantasas
sexuales recurrentes y altamente
excitantes, impulsos sexuales o
comportamientos que implican el
hecho de observar ocultamente a
personas desnudas,
desnudndose o que se
encuentran en plena actividad
sexual.
B. Las fantasas, los impulsos
sexuales o los comportamientos
provocan malestar clnicamente
significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas
importantes de la actividad del
individuo.
A. Identificacin
acusada y persistente
con el otro sexo (no
slo el deseo de
obtener las supuestas
ventajas relacionadas
con las costumbres
culturales).
En los nios el
trastorno se
manifiesta por cuatro
o ms de los
siguientes rasgos:
En los adolescentes y
adultos la alteracin se
manifiesta por sntomas
tales como un deseo firme
de pertenecer al otro sexo,
ser considerado como del
otro sexo, un deseo de
vivir o ser tratado como
del otro sexo o la
conviccin de
experimentar las
reacciones y las
sensaciones tpicas del
otro sexo