ES INFORMACIN PARA LA ACCIN

Es

el

anlisis,

interpretacin

difusin

sistemtica de datos colectados, generalmente

usando mtodos prcticos, uniformes y rpidos,
que sirve para observar las tendencias en tiempo,
lugar y persona, con el fin de realizar acciones
oportunas.

Incluyendo

la

investigacin

aplicacin de medidas de control.

y/o

1. Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribucin de las

enfermedades.
2. Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del
proceso salud-enfermedad en las poblaciones.
3. Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes
y huspedes para la presencia de enfermedades.
4. Detectar cambios en las prcticas de salud.
5. Investigar y controlar las enfermedades.
6. Planear los programas de salud.
7. Evaluar las medidas de prevencin y control.

La difteria (del griego , cuero) es una enfermedad infecciosa

aguda epidmica, debido a la exotoxina proteica producida por
Corynebacterium diphtheriae (bacilo de Klebs-Lffler). Se caracteriza
por

la

aparicin

de

falsas

membranas

(pseudomembranas)

firmemente adheridas, de exudado fibrinoso, que se forman

principalmente en las superficies mucosas de las vas respiratorias y
digestivas superiores.
La difteria es una enfermedad causada por el efecto de la exotoxina
de las cepas toxignicas de C. diphtheriae, que usualmente afecta
las amgdalas, garganta, nariz, miocardio, fibras nerviosas o piel.

CASOS SOSPECHOSO:
Presencia de laringitis o nasofaringitis ms
pseudomenbrana
CASO PROBABLE:
Caso sospechoso ms uno de los siguientes hallazgos:
Reciente contacto con caso confirmado (< 2 semanas)
Epidemia de difteria actualmente en la zona
Hinchazn/ edema de cuello
Petequias hemorrgicas en submucosa o piel
Colapso circulatorio toxico
Insuficiencia renal aguda
Miocarditis/ parlisis motora de 1 a 6 semanas antes del
inicio de los sntomas

Caso probable mas

aislamiento

de

cepa

toxigenica de c. diphtheriae de un lugar tpico

( nariz, garganta, ulcera

cutnea, herida ,

conjuntiva, odo ,vagina) o aumento de cuatro

veces o mas de antitoxina en suero.

Se define como todo cuadro clinico que aparece

luego de la administracion de una vacuna que
supuestamente pueda atribuirse ala misma.

Un ESAVI severo es todo aquel evento que resulte

en hospitalizacion o fallecimiento. Estos ultimos son
los que en general se notifican de manera
obligatoria al sistema de vigilancia.

 ESAVI se inicio en el pas en el ao 2001, ante la muerte de 7

nios luego de su vacunacin con DPT.
Oficialmente se implement en el pas en el ao
2002, mediante directiva OGE/DGSP/INS y mediante documento
tcnico
Cmo enfrentar los eventos supuestamente atribuidos a
la vacunacin o inmunizacin

ESAVI tiene como objetivo :

Detectar, Notificar, Investigar, Monitorizar e Informar de manera
oportuna los ESAVI.

 LEVES:

Locales y benignos, aparecen 48hs posteriores a

la inmunizacin y no requieren vigilancia. Ceden
espontneamente 1-2 das
MODERADOS

a GRAVES:
Ponen en riesgo la vida: discapacidad,
hospitalizacin y muerte. Deben ser notificados

 Relacionados con los

excipientes del biolgico:

1. Adyuvantes Hidrxido
de aluminio y
fosfatos:Causan la
mayora de reacciones
locales: calor, dolor,
ndulos subcutneos, etc.
2.Gelatinas origen porcino
Causan anafilaxias

3. Conservantes: timerosal:
Bacteriosttico bact. Gram
(t) gram(-), hongos,
levaduras
4.Antibiticos: neomicina:
Causa reacciones locales y
sistmicas
5. Medio de cultivo: embrin
de pollo: Reacciones
anafilcticas

Caso sospechoso:

Paciente
que
presenta
cualquier
trastorno,
sndrome, signo o sntoma
despus de la administracin
de una vacuna.
Pblico, Padres,
paciente o
Trabajadores de la salud
consideren
que
esta
relacionado
con
la
vacunacin, pudiendo estar o
no relacionado con la vacuna
o el proceso de inmunizacin.

Caso relacionado con

la vacunacin o
inmunizacin:

caso sospechoso en el cual

el evento ha sido descrito
como
una
reaccin
esperada despus de la
administracin de la vacuna
y que adems cumple con
criterios de causalidad

Caso coincidente:
El evento coincide con la
vacunacin o el proceso
de inmunizacin y pudo
haberse
producido
incluso si la persona no
hubiese recibido la
vacuna

Caso no concluyente
o desconocido:
el evento adverso no
est directamente
relacionado a la vacuna,
su administracin o
cualquier otra causa
identificable, No es
posible determinar
una relacin causal
entre la aplicacin del
biolgico y el evento
presentado.

 NOTIFICACION: los ESAVI severos deben ser notificados

en las primeras 24 horas despus de captado (conocido) el
caso. Los ESAVI leves, deben ser manejados en el nivel localregional.

Cualquier caso de parlisis flccida aguda

(PFA) -incluyendo el sndrome de GuillainBarr- en una persona menor de 15 aos de
edad, por cualquier motivo que no sea un
traumatismo grave, o enfermedad paraltica
en una persona de cualquier edad en quien se
sospeche poliomielitis. La clasificacin de
"sospechoso"
es
provisional;
deber
reclasificarse como "probable" o "descartado.

Caso sospechoso en el que se detecta PFA, y no

se puede detectar de inmediato ninguna otra
causa de parlisis. La clasificacin de un caso
como "probable" tambin es provisional; dentro
de las 10 semanas siguientes al inicio, debe
reclasificarse como "confirmado.

Caso de parlisis flccida aguda que tiene una

muestra de heces obtenida durante las dos
semanas siguientes al inicio de la parlisis, en
la cual no se encuentra poliovirus salvaje.

 Con muestra:
Por laboratorio: Todo caso de parlisis flcida aguda

(PFA) en el cual se asla el poliovirus en muestra de

heces del paciente y con parlisis residual.

Se estudian todo los casos de PFA que

ocurren en menores de 15 aos

durante el periodo de tiempo
necesario, por lo menos un ao para
alcanzar la certificacin de la
eliminacin de la poliomielitis.
Para esto se propone una estructura

de
vigilancia

Todo caso de PFA,

mielopatia aguda
(afeccin crnica que
afecta a la medula
espinal), o en un nio
menor a 15 aos en el
que no puede ser
identificado por otra
causa.

 Todo caso (PFA), con parlisis residual

despus de 60 das del inicio, o bien con

perdida del seguimiento (muerte), en el que
no pudieron recogerse dos muestras de
heces en las 2 primeras semanas tras el
inicio de los sntomas para ser examinadas
por un laboratorio especializado en
virologa.

Todo caso de (PFA), en el que se

asla polio virus en alguna de las

muestras de heces del paciente o
de un
contacto.

Todo caso (PFA), en la que al

menos se han recogido dos

muestras adecuadas de
heces en las dos semanas
siguientes al inicio de los
sntomas, siendo los
resultados negativos para la
poliovirus.

El problema?que sufrida por primera vez en las primeras

semanas del embarazo es sumamente agresiva contra el
embrin-feto y ocasiona severos daos irreversibles


Toda gestante que haya sido vacunada contra rubola en
cualquier momento del embarazo.
Siendo ms especfico, es toda aquella gestante en la que
exista el riesgo de que el virus vacunal circulante de la
rubola (periodo de viremia) tenga contacto con su hijo por
nacer, a partir del momento de la concepcin.
Por ello se deber considerar como GVI a toda gestante en
quien haya transcurrido menos de 17 das entre la aplicacin
de la vacuna y la fecha de ltima regla, en ese orden (menos
de 31 das entre la fecha de vacunacin y la fecha probable de
concepcin)

GVI

NO GVI

INTENSIFICAR LA VIGILANCIA DE CASOS SOSPECHOSOS DE SRC,

en todos los servicios de salud hospitalarios, tanto pblicos
como privados; especialmente en las maternidades y centros de
atencin de recin nacidos de alto riesgo, notificar a todos los
lactantes que cumplan la definicin de caso, es la nica forma
de certificar que no se han producido casos de SRC.
CASO SOSPECHOSO:

paciente < 1 ao, con alguna de las siguientes manifestaciones

al nacer:
Cataratas

congnitas, glaucoma congnita, cardiopata

congnita
conducto arterioso persistente, estenosis de la
arteria pulmonar, etc.), deficiencias auditivas.
Sospechar SRC si la madre tuvo o se sospech infeccin por
rubola o confirmacin durante el embarazo.
Los lactantes de bajo peso al nacer, deben ser examinados en
busca de defectos congnitos especficos de SRC.