Agentes anestsicos

inhalatorios
Historia

Dra. Sonia Leslie Fuentes Trejo

Descubrimiento y desarrollo
Horace Wells
N2O

William Morton
ter

James Simpson
Cloroformo

Descubrimiento y desarrollo
Crawford Long de
Georgia empleo el
ter en 1842 y
document su
descubrimiento, pero
al no publicarlo se le
dio poco crdito.

Descubrimiento y Desarrollo
N2O, ter y cloroformo fueron
administrados como anestsicos durante
casi un siglo.
La percepcin de que un mejor agente
podra ser encontrado no fue considerada
seriamente hasta 1920-1940 que reuni el
etileno, ciclopropano y divinil ter.
stos compuestos ganaron aceptacin porque
permitieron una recuperacin ms rpida.

Descubrimiento y Desarrollo
Los anestsicos inhalados modernos
desplazaron todos los previos a excepcin
del N2O.
Los descubrimientos en la qumica del
flor que hicieron posible el desarrollo de
la bomba atmica hicieron posible su uso
para la halogenacin.

Descubrimiento y Desarrollo
Los agentes modernos fluorados
comenzaron con el fluroxeno y entr en la
primaca con la introduccin del halotano.
La sustitucin de flor por cloro o bromo
dieron una mayor estabilidad molecular,
menor toxicidad y menor solubilidad.
Consecuentemente mejores caractersticas
cinticas.

Enflurano, Isoflurano y Desflurano

1959 1980 el Dr.
Ross C. Terrell y sus
socios de Ohio
Medical Products
sintetizaron alrededor
de 700 compuestos
fluorados en un
programa designado
para producir mejores
agentes.

Enflurano, Isoflurano y Desflurano

El Enflurano (347) e
Isoflurano (469)
fueron resultado de
ese programa y
fueron los pilares de
la anestesia de 19701980
respectivamente.

Enflurano, Isoflurano y Desflurano

Desflurano (653)
inicialmente fue
producido a travs de
una sntesis
potencialmente explosiva
con flor.
2 limitaciones
potenciales:
Presin de vapor saturado
cerca de 1atm
1/5 de potencia del
isoflurano

Sevoflurano
El sevoflurano fue sintetizado a finales de 1960
por Wallin y sus colaboradores de Travenol
Laboratories.
Como el desflurano fue difcil y cara su sntesis.
Fue inestable en los absorbentes estndares de CO2
Riesgo potencial de toxicidad
Estudios en animales mostraron que durante su
metabolismo produca flor inorgnico
Sugiriendo toxicidad renal

Desarrollo de Desflurano y
Sevoflurano
No fueron inmediatamente seleccionados
para su desarrollo comercial.
Su desarrollo fue reconsiderado en 1980
por 2 percepciones
Recuperacin rpida de la anestesia
La halogenacin era exclusivamente con
flor, que produca una baja solubilidad en
sangre y la ausencia de cloracin confiri
otras ventajas como la baja toxicidad.

Desarrollo de Desflurano y
Sevoflurano
A mediados de 1980 se descubri que el
coeficiente de particin del desflurano es
de 0.45 igualando el del N2O de 0.46.
Un nuevo proceso sinttico se us gracias
a la similitud del desflurano con el
isoflurano que difieren solo en la
sustitucin de flor por cloro en el -etil
carbon.

Desarrollo de Desflurano e
Isoflurano
De manera similar revivi el inters del
Sevoflurano por Maruishi Pharmaceuticals
y en 1990 se aprov para su uso clnico
en Japn y se convirti en el anestsico
ms popular en ese pas a partir de
entonces.

Xenn
Siendo uno de los gases nobles;
componente de la atmsfera terrestre,
desde hace 50 aos se describieron sus
propiedades anestsicas.
Sin embargo se enfrenta a ciertas
limitaciones en cuanto a costo, pues no
puede ser sintetizado sino extrado
directamente de la atmsfera.

Perspectivas
El desarrollo de los agentes anestsicos
ha sido posible gracias al desarrollo de
nuevas tecnologas; monitorizacin,
vaporizadores
En la bsqueda del gas ideal an existen
grandes retos y nuevos territorios por
explorar.