1

LIC. ENF. AMELIA GABRIEL BARJA

"Epi" Sobre

+
"demos" poblacin
+
"logos" estudio
=
Estudio de la transmisin, a diseminacin,
control y prevencin de la enfermedad
infecciosa en poblaciones.
2

Definicin de Epidemiologa
Ciencia bsica de la salud pblica
El ESTUDIO de la DISTRIBUCION y

DETERMINANTES de los ESTADOS

RELACIONADOS CON LA SALUD en
POBLACIONES especficas, y la aplicacin
de este estudio para CONTROLAR los
problemas de salud
3

Historia de la Evolucin de la
Epidemiologa

Los primeros epidemilogos

Hipcrates (460-377 AC) reconoci la asociacin

entre enfermedad con sitio (geografa),

condiciones del agua, clima, hbitos alimenticios
y vivienda. Usa los trminos epidemia y
endemia. Cree que la enfermedad es resultado
del desequilibrio entre los humores del cuerpo.
Galeno (129-199 DC) factores del estilo de vida y
la personalidad pueden influenciar a la salud y
enfermedad. Teora del miasma - el aire malo
puede causar enfermedad.
4

Los primeros epidemilogos

T. Sydenham (1624-1689) la observacin debe

tomar preferencia sobre la teora en el estudio

de la historia natural de la enfermedad.
N. Webster (1758-1843) las epidemias
estuvieron relacionadas a ciertos factores
ambientales Compil el primer diccionario
Americano.

El concepto de contagio y la Teora

de los Grmenes en la Enfermedad
H. Francastorius (1478-1553) teora de los

grmenes de la infeccin. La enfermedad

puede ser transmitida de una persona a otra
por partculas muy pequeas para ser vistas.
R. Koch cuatro postulados para probar que un
agente infeccioso causa una enfermedad en
particular.

El concepto de contagio y la Teora

de los Grmenes en la Enfermedad
I. Semmelweis (1818-1865) demostr que la

fiebre puerperal podra reducirse cuando los

mdicos lavaban sus manos antes de antender
un parto.
E. Jenner previno la infeccin de viruela
inoculando personas sanas con el material de la
varicela.
L. Pasteur mostr que la inmunizacin
prevena la rabia. Desech la teora del
miasma.
7

USOS Y APLICACIONES DE
LA EPIDEMIOLOGIA

Estudios Epidemiolgicos han aclarado.

Etiologa Multicausal de Bronquitis Crnica.
Cncer de Pulmn
Tabaquismo desarrollo de Enfermedades Crnicas.

APLICACIONES MAS FRECUENTES DE LA

EPIDEMIOLOGIA

APLICACIONES MAS FRECUENTES DE LA

EPIDEMIOLOGIA

Limitado por su desarrollo basado en:

Sofisticados o Complejos Estudios.

Estudios de larga Duracin.

Por lo tanto no es una Herramienta til de actividad

cotidiana de Gerentes.

Terminologa y
metodologa

14

Trminos:
Espordico:

Endmico:
Endmico

la enfermedad
ocurre de vez en
cuando,
irregularmente.

la enfermedad
permanece en la
poblacin con
frecuencia baja.

15

 Pandmico:

Epidemia:

epidemia que se
presenta en una
amplia rea (puede ser
el mundo entero).

brote repentino de
una enfermedad por
encima de su nivel
tpico.

1918-19 la pandemia
de la gripe matada 20
millones de personas
en todo el mundo.

16

 PREVALENCIA
:
Proporcin de

INCIDENCIA:

individuos de un
grupo o de una
poblacin que
presentan una
caracterstica en un
momento dado.

Mide la aparicin de
la enfermedad en
funcin del tiempo o
nuevos casos en un
periodo de tiempo.

17

 Morbilidad:
Morbilidad Son todos los casos
sealados de la enfermedad (enfermos +
muertos), en un perodo de tiempo
especfico.
Morbilidad en un perodo de tiempo dado :
# de casos de enfermedad
-------------------------------# total de personas

18

Mortalidad:

Muertes reportadas debido a

una enfermedad. Para calcular:
nmero de muertos
nmero de personas infectadas

Tasa de prevalencia:
Nmero total de individuos infectados en una
poblacin en un perodo de tiempo.

19

Triada Epidemiolgicaa
20

Agente
Medio Ambiente
Husped

Propagacin de las
enfermedades
Reservorios
Portadores

21

Reservorios:
Dnde se encuentra

Cientficos tuvieron

la enfermedad
ordinariamente?
es importante
saberlo para poderla
controlar.
Se requiere trabajo
detectivesco.

que muestrear a varias

poblaciones animales
para descubrir que el
virus Hanta tena su
reservorio en ratones
de campo y se
transmita a los seres
humanos por la orina.
22

Clostridium tetani,

Reservorios

organismo comn
del suelo, no
requiere los cuerpos
animales.
Aunque no pueda
infectar nuevos
animales, sobrevivir

Inanimados:
Algunos patgenos
se encuentran
principalmente en
hbitats inanimados

23

Reservorios Animados:
Para muchas enfermedades, slo los humanos

son reservorios eficaces (ej. gonorrea, sfilis).

Para otras enfermedades, otros animales

pueden ser reservorios importantes (ej roedores

salvajes, pulgas, etc).

24

Portadores
El portador

= individuo infectado que

obviamente no est enfermo.
Fuente potencial de la infeccin

Puede ser un individuo en perodo de incubacin, que

evolucionar hasta portador agudo.
Puede ser una persona que permanezca infectada por
tiempo largo = portador crnico (Mara la tifosa, clera
no tratado).

25

CADENA DE
TRANSMISIN/INFECCIN
26

Agente
Fuente
Puerta de salida
Modo de transmisin
Puerta de entrada
Husped susceptible

MODOS DE TRANSMISIN DE LA
ENFERMEDAD
27

Directa: (beso, dispersin de gotas, relacin

secual)
Indirecta
A travs del aire (polvo, gotas de saliva)
A travs de vehculos (sangre, fomites)
A travs de vectores

Mecnicos (vectores, partculas suspendidas en el aire

Transmisor biolgico (mosquitos, parsitos)

Puerta de entrada
Puerta de salida

VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
Objetivos de la vigilancia en salud
pblica
Identificar los problemas en salud pblica
Facilitar

las intervenciones en salud

estimulndolas, orientndolas y guindolas.

pblica

Sugerir hiptesis para la investigacin epidemiolgica

DAOS SUJETOS A SUJETOS A VIGILANCIA

EPIDEMIOLGICA

MENSUAL
Infeccin por VIH
SIDA
Lesiones por accidente de trnsito
Infecciones intrahospitalarias
Cncer

DAOS SUJETOS A SUJETOS A VIGILANCIA

EPIDEMIOLGICA
DAOS DE INTERS LOCAL

Sfilis congnita
Sfilis
Botulismo
Brucelosis
Neumona
Neumona grave
Mordedura de can
Mordedura de murcilago
Mordedura de mono
Mordedura de rata
Varicela
Hipertensin
Diabetes mellitus
Fiebre tifoidea
Conjuntivitis viral
Hepatitis viral
Parotiditis

Intoxicacin por plaguicidas

Muerte neonatal
Muerte fetal
TBC BK+
Infeccin por VIH
SIDA
Leptospirosis
Malaria vivax
Meningitis bacteriana
Encefalitis espongiforme bovina
Mortalidad menores 5 aos
Accidentes de trnsito
Defunciones por accidente de
trnsito
Enfermedad transmitida por
alimentos
Gestante vacunada
antiamarlica

CLASIFICACION DE
LOS ESTUDIOS
EPIDEMIOLOGICOS

 En trminos generales, la epidemiologa es el

estudio de la distribucin y los determinantes de los

estados de salud o los eventos de salud en poblaciones
especficas y la aplicacin de este estudio al control de
los problemas de salud.

La epidemiologa se ha clasificado como descriptiva y

analtica.

Por diseo de un estudio se entiende procedimientos,

mtodos y tcnicas mediante los cuales el investigador

selecciona a las poblaciones o los pacientes, recoge
una informacin, la analiza e interpreta los resultados

COMO CLASIFICAR UN ESTUDIO?

Existen 4 criterios:
1. Finalidad del estudio: analtica o
descriptiva.
2.Secuencia temporal: transversal o
longitudinal.
3.Control de la asignacin de los factores de
estudio: experimental u observacional.
4.Inicio del estudio en relacin a la
cronologa de los hechos: prospectivo o
retrospectivo.

ESTUDIOS
EPIDEMIOLOGICOS
34

Son estudios mediante los cuales el

Epidemilogo es capaz de observar una
asociacin estadstica entre una
caracterstica de la poblacin y la
distribucin de una enfermedad.
El Epidemilogo trata de confirmar
estas asociaciones que determinan si
estas se presentan tambin en
individuos con la (las) caracterstica(s)
en cuestin, en comparacin con las
que no las tienen.

TIPOS DE ESTUDIOS
Hay dos tipos:
Observacionales: No puede controlar las
condiciones bajo las cuales se desarrolla el estudio;
Experimentales: Puede especificar las condiciones
de realizacin de los estudios.

ESTUDIOS
OBSERVACIONALES
Deja que la naturaleza siga su curso, mide las

ocurrencias y no interviene.
Existen dos tipos:
1. Descriptivos: solo describe la frecuencia de la
enfermedad en una poblacin y a menudo es la
primera etapa de una investigacin epidemiolgica.
No comprueba hiptesis
La inferencia descriptiva es limitada, pues no
establece comparaciones, solo estimula el inicio de la
investigacin.

Estudios descriptivos
Describen la frecuencia y las caractersticas ms

importantes de un problema de salud.

Datos esenciales para administradores sanitarios,
epidemilogos y clnicos.
Identifican grupos de poblacin ms vulnerables
para distribucin de recursos segn necesidades
Primer paso en investigacin de determinantes de
enfermedad e identificacin de factores de riesgo

Estudios descriptivos principales

Ecolgicos,

Reporte de caso

Series de casos

Transversales o de prevalencia.

Estudios ecolgicos
No utilizan informacin individual, aislada sino

datos agregados de toda la poblacin.

Describen caracteristica o enfermedad en poblacin

en relacin a variables de inters como puede ser la

edad, la utilizacin de servicios, el consumo de
alimentos, de bebidas alcohlicas, de tabaco, la renta
per cpita

Ejemplo

Correlacionar la mortalidad por enfermedad

coronaria con el consumo per cpita de

cigarrillos.
Con cncer de pulmn

ESTUDIOS
OBSERVACIONALES
2. Analticos: Van mas all que los descriptivos, pues
analiza las relaciones hipotticas, midiendo los
factores de riesgo entre el estado de salud y otras
variables.
A.
TRANSVERSALES
B.
CASOS Y CONTROLES
C.
COHORTES

ESTUDIOS OBSERVACIONALES:
ANALTICOS
A. TRANSVERSALES:
La presencia o ausencia de enfermedad son

determinadas por cada miembro de la poblacin

o una muestra representativa de esta.
La recoleccion del dato considera la presencia del
evento y la exposicin al factor.
EJEMPLO: Prevalencia de Ca de pulmn

Ventajas

Fciles de ejecutar.
Relativamente poco costosos.
Se pueden estudiar varias
enfermedades y/o factores de
riesgo a la vez.
Caracterizan la distribucin de la
enfermedad respecto a
diferentes variables.
Precisan poco tiempo para su
ejecucin.
tiles en la planificacin y
Administracin Sanitaria
(Identifican el nivel de salud, los
grupos vulnerables y la
prevalencia).

Limitaciones
Por

s mismos no
sirven para la
investigacin
causal.
No son tiles en
enfermedades
raras ni de corta
duracin.
Posibilidad de
sesgos de
informacin y
seleccin.

ESTUDIOS OBSERVACIONALES:
ANALTICOS
B.CASOS Y CONTROLES:
Identifica un grupo de personas con
enfermedad y las compara con otras sin
enfermedad, casi siempre son
retrospectivo.
OBJETO FUNDAMENTAL: Comprobar o
reclutar la hiptesis planteada.

Estudios de Casos y Controles

Ventajas

Relativamente menos
costosos que los
estudios de
seguimiento.
Corta duracin.
Aplicaciones para el
estudio de
enfermedades raras.
Permite el anlisis de
varios factores de
riesgo para una
determinada
enfermedad.

Limitaciones

No estiman
directamente la
incidencia.
Facilidad de introducir
sesgos de seleccin
y/o informacin.
La secuencia temporal
entre exposicin y
enfermedad no
siempre es fcil de
establecer

ESTUDIOS OBSERVACIONALES:
ANALTICOS
C. ESTUDIO DE COHORTE O SEGUIMIENTO:
Grupo o poblacin expuesto a un factor de riesgo,
comparado con un grupo no expuesto, el resultado es
incidencia de la enfermedad en cada grupo.
Prospectivo
Parten de conocer la exposicin o no a los
determinantes y analizan la posterior presentacin o
no de la enfermedad.
Las unidades se seleccionan atendiendo a su estado
de exposicin o no al factor.
En un estudio observacional de cualquiera de los tres
tipos la informacin existente al final puede
presentarse en una tabla de contingencia de 2 x 2:

Estudios de Cohortes

Ventajas

Estiman incidencia.
Mejor posibilidad de
sesgos en la medicin
de la exposicin.

Limitaciones

Coste elevado.
Dificultad en la
ejecucin.
No son tiles en
enfermedades raras.
Requieren
generalmente un
tamao muestral
elevado.
El paso del tiempo
puede introducir
cambios en los
mtodos y criterios
diagnsticos.

ESTUDIOS EXPERIMENTALES:
ENSAYOS
En este diseo, los sujetos son pacientes y se persigue
evaluar uno o ms tratamientos nuevos para una
enfermedad o proceso. Los sujetos deben ser
diagnosticados como poseedores de la enfermedad en
cuestin y deben ser admitidos al estudio con la rapidez
suficiente tras el diagnstico como para que la
asignacin del tratamiento sea en un momento
adecuado.

48

Ensayos Clnicos

Ventajas

Mayor control en el
diseo.
Menos posibilidad de
sesgos debido a la
seleccin aleatoria de
los grupos.
Repetibles y
comparables con
otras experiencias.

Limitaciones

Coste elevado.
Limitaciones de tipo
tico y
responsabilidad en la
manipulacin de la
exposicin.
Dificultades en la
generalizacin debido
a la seleccin y o a la
propia rigidez de la
intervencin.

Factores a tener en cuenta en un Diseo de

estudio
SESGO DE INVESTIGACION : Es la desviacin

sistemtica de la verdad en los resultados

CONFIABILIDAD: La habilidad de un test de
medir algo consistentemente ( PRECISION)
VALIDEZ: Es el grado con el test mide lo que lo
que se intenta medir ( EXACTITUD)
OJO La confiabilidad es necesaria pero
insuficiente condicin para la validez

TIPOS DE SESGOS
SELECCIN: Muestra no es representativa de la

poblacin ej: predictores de infarto de miocardio

por sujetos reclutados de un centro de
acondicionamiento en salud local.
MEDICION: La informacion es obtenida de una
manera distorcionada ej: medidas de satisfacion
del paciente con preguntas dirigidas, el efecto
Hawtorne: compartimiento varia bajo observacion

TIPOS DE SESGOS
EXPECTANCIA DEL EXPERIMENTADOR: el

experimentador inadvertidamente comunica sus

expectativa,
LONGITUD DEL TIEMPO( Lead-time) da un
falso estimativo de sobrevida .
MEMORIA: Falla en recordar eventos examente

Riesgo Absoluto
Mide la incidencia del dao en la poblacin,
probabilidad que tiene un sujeto a lo largo de
cierto tiempo.

R.A =
Total de casos nuevos en una
poblacin en el perodo

Riesgo relativo
Se refiere a la medida de la probabilidad de que un dao x ocurra en un
grupo de individuos con un factor de riesgo o ms. Expresa una razn entre
la incidencia del dao en la poblacin expuesta al factor de riesgo y la
incidencia del dao en la poblacin no expuesta al factor. Esta medida nos
permite identificar la intensidad o grado de la asociacin del riesgo con el
dao que produce.
Para el clculo del riesgo relativo nos podemos apoyar en la siguiente
expresin matemtica.

R1
R.R. = ---------R2

Riesgo relativo
R1 = Incidencia del dao a la salud de los individuos
expuestos al factor de riesgo (F.R.).
R2 = Incidencia del dao a la salud de los individuos
que no estn expuestos al factor de riesgo.
Tasa de incidencia del dao a la salud de los individuos expuestos al F.R.
R.R. = -------------------------------------------------------------------------------------------Tasa de incidencia del dao a la salud de los individuos no expuestos al F.R.
La interpretacin del R.R. sobre la base de la razn de expresin o no es la siguiente:
Si el R.R. = 1, el factor de riesgo no tiene influencia en el desarrollo de la enfermedad.
Si el R.R. < 1, el factor de riesgo implica que es protector.
Si el R.R. > 1, el factor de riesgo puede estar implicado como responsable de la enfermedad.
Si el R.R. > 4, el factor de riesgo sugiere causalidad y fuerte asociacin

56

En epidemiologa, la causalidad se define como el estudio de la relacin

etiolgica entre una exposicin, por ejemplo la toma de un

medicamento y la aparicin de un efecto secundario.
Los efectos pueden ser:
Enfermedad
Muerte
Complicacin
Curacin,
Proteccin (vacunas)
Resultado (uso de mtodos, cambio de prcticas, erradicacin de una
enfermedad, participacin en un programa, etc.)

SEGUNDA SEMANA

EL PROCESO DE SALUD Y LA
ENFERMEDAD

Ecologa
Salud y Enfermedad
Multicausalidad
Factores de la enfermedad

1.- ECOLOGA
58

Es una rama de la biologa que estudia las relaciones

existentes entre los organismos vivos, vegetales o

animales y el medio ambiente animado o inanimado en que
viven.

CONCEPTO ECOLGICO EN EPIDEMIOLOGA

59

Es la accin reciproca del hombre con su medio

ambiente, as como las acciones y reacciones de

los factores ambientales entre si.

INTERACCIN Y REACCIN
60

El ser humano interacciona y reacciona con su

medio ambiente.
Las cambiantes condiciones del medio ambiente
hacen variar la clase, el tipo, el comportamiento,
la severidad, de las enfermedades en los grupos
humanos (persona, lugar).

Pases subdesarrollados
enfermedades infecciosas.

Pases desarrollados
enfermedades degenerativas

El ser humano
proviene

Fenmeno evolutivo
tras

Largo Proceso de
adaptacin
Se constituye

Modificador positivo

Transformador negativo

para

Salud y desarrollo

para

Se le adjudica
el trmino

Deterioro y destruccin

depredador
Irracional

Racional

Autodestruccin

EL PROCESO DE ADAPTACIN
62

1.

2.
3.

El problema ecolgico de los seres vivos

frente al ambiente es principalmente la
adaptacin.
Muchas enfermedades son producto de la
desadaptacin al ambiente social y cultural.
El Hombre sano es el que logra adaptarse
fisiolgicamente y psicolgicamente al
medio ambiente y puede interactuar de una
manera adecuada.

EL PROCESO DE LA SALUD ENFERMEDAD

COMO PARTE DE
LA ECOLOGA
63
DEFINICIN DE SALUD DE LA OMS. La salud

es el completo estado de bienestar fsico, mental y

social, y no solo la ausencia de enfermedad o
invalidez.

Se esta sano cuando uno esta en absoluto

silencio clnico. No siente nada no le molesta

nada.

 Los

estados de Salud-Enfermedad dependen de

numerosas variables que pueden agruparse en la triada
ecolgica.
64

AGENTE

HOSPEDERO

Parsitos, bacterias, nutrientes, qumicos

Fsicos o mecnicos
Afectan el equilibrio de esta manera.
Naturaleza bsica y caractersticas.
1.
Resistencia y labilidad.
2.
Reservorios y focos de infeccin.
3.
Condiciones de diseminacin
4.

Afectan el equilibrio de esta manera.

Interaccin con el Agente.
1.
Hbitos y costumbres individuales.
2.
Caractersticas personales.
3.
Mecanismos de defensa. Inmunidad.
4.
Constitucin y herencia, gentica.
5.
Caractersticas sicolgicas y culturales
6.

Fsico, Social, Cultural,

Econmico, Biolgico

AMBIENTE
El agregado o conjunto de situaciones externas o Influencias que afectan
la vida y el desarrollo de un organismo, conducta humana y la sociedad

2.- LA SALUD Y LA
ENFERMEDAD
65
No son dos estados opuestos sino variaciones

del grado de adaptacin-desadaptacin del ser

humano a su medio ambiente.
La enfermedad es un desequilibrio ecolgico en
la adaptacin fisiolgica psicolgica social cultural del hombre.
Si se conoce la reciproca accin ecolgica entre los
tres elementos se podr aplicar las medidas
preventivas que protejan al hospedero frente al
desequilibrio y le permitan adaptarse adecuadamente.

SALUD HUMANA
es el resultado

BI E
M
A

Se Traduce

E
AL
NT

SSOC

IA
LE
S

PS
Q
UI
CO
BIOLGICOS

Factores

Niveles de desarrollo,
eficiencia y bienestar

Que regulan

Dinmica individual
y colectiva

ENFERMEDAD
Cualquier alteracin de las funciones biolgicas, fisiolgicas o psquicas.( objetiva o subjetiva)

67

El sntoma o queja del paciente delatan ese

estado, pero la enfermedad y el dao
orgnico pueden ocultarse hasta para los
exmenes mas sofisticados.
El lmite entre salud y enfermedad es difcil
de precisar,por lo que existen indicadores
identificables
(Sx.
Patolgicos.)
con
nomenclatura internacional.

ORIGEN DE LA ENFERMEDAD
68

Concepcin mgica prehistrica

La telrica (aire, tierra, agua, fuego, hipcrates)
La religiosa (de la edad media)
La bioqumica (de Paracelso siglo XVII)
La celular ( de Virchow siglo XIX)
La biolgico-microscpica (Pasteur y Koch Siglo XIX)
La multicausal (Leavell y Clark Siglo XX)
La multicausalidad (Determinantes polticas y sociales actuales)

69

3.- CAUSALIDAD
MLTIPLE
70

Es la participacin de una serie de factores o

causas, en una asociacin dada, cuya
consecuencia es un fenmeno determinado.
Puede haber interaccin entre los factores
causales, y a su vez, cada uno puede estar
integrado, asociado o influenciado por una
serie de distintas variables o elementos.

MULTIPLES CAUSAS DE LA TUBERCULOSIS

71

EXPOSICIN
BACTERIANA

FA
GE CT
N OR
TI ES
CO
S

MALNUTRICIN

HOSPEDERO
SUSCEPTIBLE

MARGINALIDAD

INFECCIN

POBREZA

IGNORANCIA

HAC

NTO
E
I
M
IN A

FACTORES DE RIESGO PARA LA TBC

MECANISMOS PARA LA TBC

TUBERCULOSIS

4.- FACTORES RESPONSABLES DE

ENFERMEDAD
72

AGENTE

HOSPEDERO

MEDIO
AMBIENTE

AGENTE CAUSAL
73

Es un elemento, una sustancia, o una fuerza

animada o inanimada, cuya presencia o
ausencia puede, entrando en contacto
efectivo con el husped susceptible y en
condiciones ambientales propicias, servir
como un estimulo para iniciar o perpetuar el
proceso de enfermedad

VARIACIONES DEL AGENTE CAUSAL

74

INFECTIVIDAD. Capacidad para Instalarse en los

tejidos del husped, crecer y multiplicarse en su

medio. (no necesariamente causa enfermedad)
PATOGENICIDAD. Capacidad del agente para

Producir
enfermedad
susceptible.

en

un

hospedero

VIRULENCIA. Capacidad de producir dao al

hospedero, Implica severidad o gravedad.

VARIACIONES DEL AGENTE CAUSAL

75

MUTACIN. Es la propiedad que tienen algunos

agentes vivos para alterar o cambiar alguna de

sus caractersticas, manteniendo la especificidad.
ANTIGENICIDAD.

Capacidad
de
producir
respuesta inmunitaria, es decir estimular la
produccin de defensas especificas.

TRANSMISIBILIDAD: Facilidad para pasar de un

reservorio al hospedero.

CARACTERISTICAS

BACILO
HANSEN

BACILO
KOCH

PATOGENECIDAD

XX

XXX

XXXX

XXXXX

INFECTIVIDAD

XX

XX

XXXX

XXXXX

XXX

XXX

XXX

ANTIGENECIDAD

TRANSMISIBILIDAD

XX

XX

VIRULENCIA

S. TYPHI VRC

VIRUS
SARAMPION

XXX
XXXX

XXXX

76

HOSPEDERO
77

Es

la persona, o animal vivo, que en

circunstancias naturales permite la subsistencia o
el alojamiento de un agente causal de
enfermedad.

VARIACIONES DEL HOSPEDERO

78

1.- SUSCEPTIBILIDAD. Es la falta de resistencia al

ataque de un agente patgeno, y por lo tanto la
posibilidad del husped de contraer enfermedad.

VARIACIONES DEL HOSPEDERO

79

2.- RESISTENCIA. Son los mecanismos de defensa que posee

un organismo vivo para defenderse de la invasin y multiplicacin de

agentes patgenos o de los efectos nocivos de sus productos txicos.
INESPECFICOS.

a) Factores de Resistencia.
ESPECFICOS.

Edad

b) Desarrollo de la Resistencia.

Incidencia de la enfermedad en la
comunidad.
Oportunidad de Transmisin en la
comunidad.

VARIACIONES DEL HOSPEDERO

80

3.-INMUNIDAD
Es el estado de Resistencia asociado generalmente
a la presencia de Anticuerpos, que es necesaria y
suficiente para proteger al organismo contra
determinada dosis del agente causal de enfermedad
o sus toxinas.

VARIACIONES DEL HOSPEDERO

Inmunidad Innata o Natural
Inmunidad Latente
ACTIVA

Inmunidad Adquirida.

Natural
Artificial

PASIVA

Natural
Artificial
81

VARIACIONES DEL HOSPEDERO

82

4.- PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD

Lapso durante el cual un agente infeccioso
puede ser transferido directa o indirectamente.
Difteria
HA Sarampin
Tb, Lepra, sfilis
Viruela
VIH
Poliomielitis

+------------------------+
+
+---+------+-----+-----+
++++++++++++++++
Toda la vida
No se conoce

MEDIO AMBIENTE
83

Es

el conjunto de condiciones e
influencias externas que afectan la vida y
el desarrollo del organismo.

VARIACIONES DEL MEDIO AMBIENTE

84

FSICO
BIOLGICO

MEDIO
AMBIENTE

SOCIO-ECONMICOS
CULTURALES
POLTICOS