DUELO

Si no est en tus manos cambiar una situacin que te

produce dolor, siempre podrs escoger la actitud con la que
afrontas ese sufrimiento
Vctor Frankl

DEFINICION DE DUELO
OConnor (1997)
El
duelo
no
es
una
enfermedad ni un estado, es
un proceso que permite que
la separacin o la prdida se
convierta lentamente en una
realidad; y que en ste se ven
implicados
varios
factores
como: el enojo, el dolor, la
negacin,
la
negociacin,
depresin, culpa y finalmente
la aceptacin.

Flrez (2002): conjunto de representaciones mentales y conductas vinculadas con

una
prdida
afectiva.
Correa (2003), estado de afliccin relacionado con cualquier tipo de prdida y
que puede presentarse con sntomas caractersticos de un episodio depresivo
mayor.
Expsito (2004): proceso inherente a la condicin de vida, comn a toda la
comunidad humana; es un estado de pensamiento, sentimiento y actividad que se
produce como consecuencia de la prdida de una persona o cosa amada
asocindose
a
sntomas
fsicos
y
emocionales.
.

DUELO
RESUMEN
Procesos psicolgicos que
suceden luego de una prdida
la respuesta emotiva a la
prdida de alguien o de algo
Es una experiencia normal, que
le pasa a toda persona que
pierde un ser querido
la forma en que se comprende
el duele depende de la manera
en que se maneje la prdida

RESUMEN

Estado Emocional relacionado con

la prdida

Significa haber sido desposedo,

robado, despojado

DEFINICIONES DE LUTO
Es la expresin abierta y explcita
del duelo. Usualmente, el luto
est influido culturalmente como
Vestir de negro, celebrar, llorar,
velar,
etc.,
son
muestras
culturales de luto.

TIPOS DE DUELO

Patolgico

Crnico

Ausencia de duelo

Retardo

Duelo anticipado

Duelo Normal

DUELO PATOLOGICO

El trmino "Duelo Patolgico" supone

que la persistencia o intensidad de los
sntomas ha llevado a alguno o varios
de los miembros de la familia a
detener
la
vida
laboral,
social,
acadmica,
orgnica.
Es
una
enfermedad o patologa emocional,
donde el sufriente se estanca en una
de las fases iniciales del duelo y no
puede continuar con la elaboracin
correcta del duelo.

DUELO CRNICO

Duelo crnico. Pasa un ao y la

persona siente que nunca acaba.
No termina de amoldarse a su
nueva vida y sigue sin aceptar el
dolor, la angustia o la ansiedad que
siente al recordar la prdida. La
persona se detiene en alguna de
las tareas descritas anteriormente
sin llegar a su finalizacin.

DUELO RETARDADO
Duelo

retrasado o pospuesto. Tras la prdida la

persona experimenta ciertas emociones, pero no todas
las que existan, o con su verdadera intensidad y,
pasado un tiempo, vuelve a experimentar una fuerte
carga emocional ante algn acontecimiento que reabre
la herida.

Duelo

exagerado: la persona se siente desbordada de

dolor y trata de evadirse mediante ciertas conductas de
evitacin, como consumo excesivo de alcohol o drogas,
centrarse obsesivamente en el trabajo, en salir o en
cualquier conducta que le permita sobrellevar el dolor,
lo cual puede llevar, en ltima instancia, a desarrollar
algn trastorno psicopatolgico, como problemas de
ansiedad o depresin. Puede ser que la persona sea
consciente de que hace todo esto para evitar el dolor
que la prdida implica, pero no sepa cmo afrontarlo.

DUELO ANTICIPADO
El

Duelo anticipado es un concepto relativamente nuevo

dentro de la psicologa, que se desprende del tradicional
concepto de duelo. El duelo anticipado es un complejo proceso
que se experimenta cuando un individuo se encuentra frente a
la posibilidad de anticipar su propia muerte o la de un ser
querido. Frente a esta amenaza de prdida, se desencadena en
consecuencia, en algunos casos, una fuerte reaccin fsica,
psicolgica y conductual, frente a la que el enfermo o la familia
debern adaptarse y reorganizarse activamente.

Duelo

enmascarado: la persona presenta problemas fsicos o

realiza conductas que le causan dificultades, pero sin darse
cuenta de que stas tienen que ver con la prdida no
superada. Por ejemplo, puede experimentar sntomas fsicos
similares a los del fallecido antes de morir o desarrollar
problemas psicopatolgicos (ansiedad, trastornos alimentarios,
etc.), sin ser consciente de que su malestar tiene que ver con
el duelo no resuelto.

DUELO Y AFLICCIN

EFECTOS

PLAZO

A CORTO

Llanto

Trastornos de sueo

Trastornos alimentarios

Pensamientos sobre la persona muerta

Otros sntomas fsicos y psicolgicos

DUELO Y AFLICCION
EFECTOS

A LARGO

PLAZO

Sntomas recurrentes de afliccin

Menor esperanza de vida

Depresin

REACCIONES PRESENTADAS EN EL
DUELO NORMAL
Algn

tipo de malestar somtico o

corporal.

Preocupacin por la imagen del

fallecido.

Culpa relacionada con el fallecido

o con las circunstancias de la

muerte.

Reacciones hostiles.

Incapacidad para funcionar como

lo haca antes de la prdida.

Parecen desarrollar rasgos del

REACCIONES PRESENTADAS EN EL
DUELO NORMAL

sentimientos
.

sensaciones
fsicas

cogniciones
conductas

MANIFESTACIONES
NORMAL

DEL

DUELO

SENTIMIENTOS
Tristeza

Enfado

Culpa y
auto
reproche

soledad

Fatiga

Impotencia

Shock

Anhelo

Emancipaci
n

Alivio

Insensibilid
ad

Ansiedad

MANIFESTACIONES
NORMAL

DEL

DUELO

SENSACIONES FSICAS

a) Vaco en el estmago
b) Opresin en el pecho
c) Opresin en la garganta
d) Hipersensibilidad al ruido
e) Sensacin de despersonalizacin
f) Falta de aire
g) Debilidad muscular
h) Falta de energa
i) Sequedad de boca

MANIFESTACIONES
NORMAL
COGNICION

DEL

DUELO

INCREDULIDAD
Suele ser el primer pensamiento que se tiene cuando se conoce
una muerte, especialmente la muerte sbita.

COGNICIONES O
CONFUSIN
PENSAMIENTOS
Parece que no pueden ordenar sus pensamientos, que tienen
dificultad para concentrarse o que olvidan las cosas.

PREOCUPACIN
Se trata de una obsesin con pensamientos sobre el fallecido. A
menudo incluyen pensamientos obsesivos sobre cmo recuperar
a la persona perdida. A veces la preocupacin toma la forma de
pensamientos intrusivos o imgenes del fallecido sufriendo o
muriendo.

SENTIDO DE PRESENCIA
Es el equivalente cognitivo de la experiencia de anhelo. La
persona en duelo puede pensar que el fallecido an est de
alguna manera en la dimensin de espacio y tiempo de los vivos.

ALUCINACIONES
Tanto visuales como auditivas. Suelen ser experiencias ilusorias
pasajeras y generalmente no presagian una experiencia de duelo

MANIFESTACIONES
NORMAL

DEL

DUELO

CONDUCTAS

a) Trastornos del sueo.

b) Trastornos alimentarios.
c) Conducta distrada.
d) Aislamiento social.
e) Soar con el fallecido.
f) Evitar recordatorios del fallecido.
g) Buscar y llamar en voz alta.
h) Suspirar.
i) Hiperactividad desasosegada.
j) Llorar.
k) Visitar lugares o llevar consigo objetos que
recuerdan al
fallecido.
l) Atesorar objetos que pertenecan al
fallecido.

FASES DEL DUELO NORMAL

1.F. Shock:
Anestsica,

de corta duracin, se haga lo que se haga, todo es

normal (mximo 1 mes de duracin).

2.F. Rechazo Negacin y Aislamiento

La negacin es una reaccin inicial saludable compartida por el
paciente y la familia. Esta reaccin les permite atenuar el
impacto inicial de la prdida (o la inminencia de la muerte) y les
permite equilibrar sus esperanzas en medio de la
desesperacin. Sirve para proporcionar tiempo a la persona en
duelo.

3. Rabia y Dolor
Aparece cuando las personas empiezan a aceptar la posibilidad
real de la muerte. Otras emociones pueden incluir ira, envidia,
resentimiento
y
amargura.
La
persona
se
indaga
constantemente por qu a m?, aqu la persona sufre ms
porque ya acepta que el ser querido no volver ms.

FASES DEL DUELO NORMAL

4. Negociacin
Usualmente,

en esta etapa la persona realiza pactos secretos

con Dios (o con alguna entidad divina). Esta etapa ocurre incluso
si la persona no ha profesado ningn culto anteriormente en su
vida.

5. Depresin
Emerge cuando la muerte se reconoce como algo inevitable y
los sentimientos de prdida se vuelven demasiado intensos.
Otras emociones incluyen tristeza, pesimismo, desasosiego,
culpa, minusvala y letargo.
6,
Aceptacin
Aparece a medida que la depresin se desvanece y la persona
empieza a aceptar la prdida inevitable de la vida o de su ser
querido. La persona parece estar libre de emociones ya que se
encuentra en el proceso de desvincularse de la vida o de la
persona amada que ha muerto o est por morir.
7.F.

Reubicacin en el mundo para seguir

viviendo: Cuando la persona es capaz de pensar en el
fallecido sin que esto le produzca dolor.

CUANDO SE REMITE PARA ASISTENCIA

PROFESIONAL

Intensos sentimientos de culpa

Pensamientos de suicidio

Desesperacin extrema

Inquietud o depresin prolongadas

Sntomas fsicos.

Ira incontrolada

Dificultades continuadas de
funcionamiento
Abuso de sustancias

PRINCIPIOS Y PROCEDIMIENTOS DEL ASESORAMIENTO

PSICOLGICO

Ayudar al
superviviente
a hacer real
la prdida
.Ayudar
.Ayudar al
al
superviviente
superviviente a
a
identificar
identificar y
y
expresar
expresar
sentimientos
sentimientos
(enfado;
(enfado; culpa;
culpa;
ansiedad
ansiedad e
e
impotencia,
impotencia,
tristeza
tristeza))

Ayudar a
vivir sin el
fallecido
..

Facilitar la
recolocaci
n
emocional
del
fallecido

Identific
ar
patolog
as y
derivar

Principios y
Procedimie
ntos del
Asesoramie
nto
Psicolgico

Dar
tiempo
para
elaborar
el duelo

Examinar
defensas y
estilos de
afrontamien
to

Dar apoyo
continuado

Permitir las
diferencias
individuale
s
Interpret
ar la
conducta
normal

EVALUACIN
1. Saludar normalmente
2. Sentarse cerca a l o ella
3. Mostrar respeto y preocupacin por la situacin, y
reflejar la voluntad de compartir intereses
4. Disponibilidad para acompaar al deudo el tiempo que
l considere oportuno. En gran parte, es el deudo
quien decide el momento de tales entrevistas.
5.

Permitir que deudo tome la iniciativa en la

conversacin. No tiene que pensar que tiene que
decir algo.

6. Con la comunicacin no verbal (una palmadita en el

brazo, un ademn, una sonrisa) a menudo transmiten
un entendimiento y una tranquilidad importante que
no pueden ser expresados con palabras.
7. Debe enfatizarse que nada de lo que la persona diga
carece de inters, debe estar muy atento, incluso
para aquello que parece irrelevante.

INTERVENCION
ROL DEL PSICLOGO

Ayudar al doliente a elaborar los sentimientos

que a compaa al proceso del duelo para dar
una resolucin efectiva.
OBJETIVO

Ayudar al consultante a resolver las dificultades

inherentes a la separacin y facilitarle la
superacin de las etapas necesarias para
elaborar la prdida.
El terapeuta requiere
proporcionar al consultante la orientacin y el
apoyo necesarios para que lo logre; en otras
palabras, el terapeuta permite a las personas
enfrentar y experimentar realmente su dolor
para que, de esta manera, puedan elaborar
su prdida (Caballo & Simn, 2002).

1.

Permita y anime la expresin de

sentimientos de dolor por la perdida.

2.

Contribuir a que el apoyo y la

comunicacin efectiva de la familia
sean los instrumentos clave, que
faciliten la readaptacin.

3.

Animar la realizacin de todas las

actividades necesarias para la
promocin mantenimiento de la
salud y prevencin de enfermedades
durante el duelo

4.

Una vez la recuperacin motivar y

colaborar en el establecimiento de
grupo de auto ayuda.

COSAS QUE NO SE DEBEN HACER

1.

Obligar a la persona que ha sufrido la

prdida a asumir un papel determinado
segn los criterios propios de otra persona.

2.

Salir huyendo ante la mnima expresin de

sentimientos dolorosos.

3.

Decir "s cmo se siente

4.

Ante la demanda de ayuda, delegarla en

otros.

5.

Aislar a la persona de su familia y fomentar

o crear indisposicin mutua.

6.

Rechazar cualquier tipo de grupo de terapia

de duelo.

COSAS QUE NO SE DEBEN HACER

7. Evitar las frases hechas

La incomodidad nos mueve a recurrir a expresiones que no

ayudan para nada: Tienes que olvidar, "Mejor as,
dej de sufrir, "El tiempo todo lo cura", Mantente
fuerte por los nios, "es la voluntad de Dios", ,,,,,
Lo que ms necesitan al principio es hablar y llorar. No
decirle que tiene que sobreponerse, ya lo har a su tiempo.
Si no sabes que decir, no digas nada. Escucha, estate
presente, sin pensar que tienes que dar consejos
constantemente
o
estar
levantando
el
nimo.
Si no sabes que hacer, colaborar en algunas tareas
cotidianas (hacer la compra, ir a buscar a los nios...) o
encargarte del papeleo, puede ser una buena manera de
ayudarlo/a.

tareas del duelo

Aceptar

la realidad de la

perdida.
Trabajar

las emociones y el
dolor de la perdida.

Adaptarse

a un medio en el
que fallecido esta ausente

Reestructurar

emocionalmente al fallecido y
continuar viviendo.

GRACIAS