Unidad I

Introduccin a la Biotica

Mara
Mara Teresa
TeresaMorales
Morales Vargas
Vargas
Mtmorales@inacap.cl
Mtmorales@inacap.cl

DEFINICIN DE
DE TICA
TICA
DEFINICIN

Es la contruccin moral que

orienta las actitudes y los
comportamientos
profesionales a la consecucin
de
objetivos
profesionales,
reconociendo al ser humano
en su totalidad y respeto de
los valores sociales.

DEFINICIN DE
DE BIOTICA
BIOTICA Y
Y
DEFINICIN
PRINCIPIOS TICOS
TICOS
PRINCIPIOS
La Biotica es la ciencia que estudia
los problemas ticos que surgen en
la aplicacin de la ciencia y la tcnica
en los mbitos de la salud.
Los Principios de la Biotica son las
normas bsicas que deben guiar la
prctica profesional de las ciencias
biomdicas.

DEFINICIN DE
DE BIOTICA
BIOTICA Y
Y
DEFINICIN
PRINCIPIOS TICOS
TICOS
PRINCIPIOS
BENEFICENCIA

NO MALEFICENCIA

AUTONOMA

JUSTICIA

FIDELIDAD

VERACIDAD

DEFINICIN DE
DE BIOTICA
BIOTICA Y
Y
DEFINICIN
PRINCIPIOS TICOS
TICOS
PRINCIPIOS
PRINCIPIO DE BENEFICENCIA

Hacer el bien.

ATENCIN DE CALIDAD

MANTENER LA COMPETENCIA Y
EL DESEMPEO PROFESIONAL

 El Principio de Beneficencia obliga

al profesional de la salud a poner el
mximo empeo en atender al paciente
Hacer lo necesario para mejorar su salud
Es un principio tico bsico que se aplica
al paciente, aunque tambin a los otros
(la humanidad, las generaciones
futuras )
que pueden beneficiarse
de un avance mdico particular.
Es el principio tico primero de las
actuaciones mdicas.
En el que se han fundamentado los cdigos
mdicos, desde el de Hipcrates

 La aplicacin de este principio es muy

compleja:
la ponderacin de los riesgos /
beneficios no es fcil:
depende de:
los valores e intereses de las
personas afectadas
de la jerarquizacin de los valores
implicados
de la ponderacin de las
consecuencias individuales y
sociales.

 El Principio
significa:

de

la

Beneficencia

Hacer el bien en todas y cada una de

las acciones que se realizan, pues
daar no puede estar presente, de
manera consciente, ni en la idea, de
un profesional de la salud.

Ejemplos
Preocuparse y dedicarse a la atencin de los
pacientes
Preocuparse por su autosuperacin para mantener
la competencia y desempeo profesional, que le
permitir brindar una atencin de calidad.
Cuando se esfuerce por establecer diagnsticos
correctos de Enfermera, pues de la identificacin
clara y precisa de las respuestas humanas del
paciente a su problema de salud / enfermedad
depender
la
eficacia
de
las
acciones
independientes de la enfermera.

 Ajusta el horario de la
administracin de los
medicamentos no a su comodidad,
sino a las necesidades
del
paciente
Es un principio de mbito privado y
su incumplimiento NO est
penado
por la ley.

DEFINICIN DE
DE BIOTICA
BIOTICA Y
Y
DEFINICIN
PRINCIPIOS TICOS
TICOS
PRINCIPIOS
PRINCIPIO DE NO MALEFICENCIA

No hacer el mal.

MUY RELACIONADO
RELACIONADO
MUY
CON
CON
EL PRINCIPIO
PRINCIPIO DE
DE BENEFICENCIA
BENEFICENCIA
EL

 La prctica mdica ha estado

asociada con la mxima latina:
"primum non nocere", " sobre
todo, no hacer dao",
que hoy
se la
califica como el principio
de no-maleficencia.

Beauchamp y Childress
Consideran que este principio es distinto
del de beneficencia, ya que el deber de no
daar es ms obligatorio que la exigencia
de promover el bien.
El dao que se hace a una persona es ms
rechazable que el no haber promovido su
bien en ciertas circunstancias.
De este principio se derivan para el
personal mdico normas concretas como
"no matar", " no causar dolor", " no
incapacitar fsica o mentalmente "...

La no maleficencia es
sinnimo del "No
daar",
Se reconoce la obligatoriedad de hacer el
bien y no hacer el mal.

Pero, cul es el bien y cul el mal?

A lo largo de la historia de la humanidad,
en correspondencia con la prctica
social, determinados grupos de hombres
han elaborado sus propias teoras
filosficas y en ellas han expuesto sus
aspiraciones, como expresin consciente
y anticipada de sus necesidades
histricas.

 Estas aspiraciones se
desarrollan en el
sistema
de valores morales

No maleficencia..

Incluye:
no matar
no provocar dolor ni sufrimiento
no producir incapacidades.
No hacer dao.

Es un principio de mbito pblico y su

incumplimiento est penado por la ley.

PRINCIPIOS TICOS
TICOS
PRINCIPIOS
PRINCIPIO DE AUTONOMA

Aceptacin como persona responsable

y libre para tomar decisiones

CONSENTIMIENTO
INFORMADO

Informacin

Consentimiento

El principio de autonoma
Se basa en la conviccin de que el ser
humano debe ser libre de todo control
exterior y ser respetado en sus decisiones
vitales bsicas.
Significa el reconocimiento de que el ser
humano, tambin el enfermo, es un sujeto y
no un objeto.

 Sin embargo, el reconocimiento de este

principio no significa que la decisin
moral no tenga en cuenta el bien de los
dems; la autonoma no significa
automticamente que el paciente haga o
elija lo que quiera.
El principio de autonoma significa en el
terreno mdico que el paciente debe ser
correctamente informado de su situacin
y de las posibles alternativas de
tratamiento que se le podran aplicar.

 En la misma lnea significa que deben

respetarse las decisiones de pacientes
competentes, despus de una adecuada
informacin.
La conclusin ms concreta del
reconocimiento del principio de autonoma
en el enfermo se centra en el
llamado consentimiento informado, como
pilar regulador de la relacin entre los
profesionales sanitarios y el enfermo.

 Indiscutiblemente surgen conflictos entre los principios de

beneficencia y autonoma.
El mdico puede pensar que la decisin tomada por un
paciente, en principio competente, no es la que ms le
conviene para su salud o para su vida.
En estos casos el mdico puede tender a cuestionar la
competencia del enfermo, ya que se piensa que un enfermo
"normal" debe optar por lo ms conveniente para su bien.

 En cualquier caso no podemos convertir

en un absoluto el principio de autonoma:
no se respetan las decisiones del
enfermo, aunque sea competente, cuando
son contrarias a las normas de la prctica
profesional o a la tica del profesional
mdico, o si exigen recursos a los que el
paciente no tiene un derecho especial.
Uno de los principios que incorpora la
Biotica a la tica mdica tradicional, se
define como la aceptacin del otro como
agente moral responsable y libre para
tomar decisiones.

 La expresin ms difana del pleno ejercicio

de la autonoma, por parte de los pacientes,
es el consentimiento informado, el cual consta
de dos elementos fundamentales:
la informacin y el consentimiento.
La informacin corresponde al profesional de
salud y debe incluir dos aspectos importantes:
Descubrimiento de la informacin, que estar
dosificada en correspondencia con lo que el
paciente quiere realmente saber, cmo y
cundo lo quiere saber.
La informacin comprensible, es decir, tomar
en cuenta la necesidad de utilizar un lenguaje
claro y preciso.

 El consentimiento es competencia del

paciente o de su representante moral
(familiar) o legal (tutores, en el caso
de menores de edad, o
abogados
especialmente
contratados para el caso).
El consentimiento comprende tambin
dos aspectos:
Consentimiento voluntario, sin abusos
paternalistas ni presiones autoritarias.
La competencia para el consentimiento,
tanto fsica como psicolgica.

 El consentimiento informado protege,

en primer lugar, a pacientes y
sujetos
de
experimentacin, previendo riesgos
y daos posibles pero tambin
protege y beneficia a todos en la
sociedad, incluyendo profesionales de
la salud e instituciones

Autonoma:
Es la capacidad de las personas de deliberar
sobre sus finalidades personales y de actuar
bajo la direccin de las decisiones que
pueda tomar.
Todos los individuos deben ser tratados
como seres autnomos y las personas que
tienen la autonoma mermada tienen
derecho a la proteccin.

PRINCIPIOS TICOS
TICOS
PRINCIPIOS
PRINCIPIO DE JUSTICIA

Justicia distributiva
Distribucin Equitativa de Bienes

Dar a cada quien lo suyo,

lo necesario.
Colocar al paciente en
primer lugar.
Conseguir lo ms adecuado
para realizar las acciones
de Enfermera.

No derrochar recursos
Atender al ms necesitado
primero.
Atencin de las necesidades
* del paciente previa
jerarquizacin.
Con independencia del status
social.

 Tradicionalmente, la justicia se ha
identificado con la equidad , con dar
a cada uno lo que le corresponde.
Una sociedad justa que intente
promover la igualdad de
oportunidades, debe asegurar que los
servicios sanitarios estn a
disposicin de todos.

 La justicia se puede entender

como la distribucin equitativa de
bienes escasos en una
comunidad.
Justicia significa, dar a cada quien
lo suyo, lo merecido, lo propio, lo
necesario

Ejemplos:
Cuando al entregar y/o recibir su
turno, coloca al sujeto, objeto de su
atencin, en primer lugar, es decir,
cuando entrega y recibe a pacientes y
despus se ocupa de hacer lo mismo
con los objetos y materiales que le
servirn para brindarle una atencin
de calidad a sus pacientes, esa
enfermera estar actuando con
justicia.
.

 Cuando hace gestiones para

conseguir lo ms
adecuado
para
realizar las acciones de
Enfermera correspondientes

 cuando, ante una urgencia, atiende

al ms necesitado de los posibles a
recuperar;
cuando en una sala de cuidados
especiales atiende al ms grave
cuando valora las necesidades de
un paciente y jerarquiza
debidamente
la satisfaccin
de las mismas.

 Justicia en salud significa:

dar a cada quien lo necesario,
en el momento preciso, con
independencia de su status
social
y sin reparar en los
costos.

 Justicia: Equidad en la distribucin de

cargas y beneficios.
El criterio para saber si una actuacin es
o no tica, desde el punto de vista de la
justicia, es valorar si la actuacin es
equitativa.

 Debe ser posible para todos aquellos que la

necesiten.
Incluye el rechazo a la discriminacin por
cualquier motivo.
Es tambin un principio de carcter pblico y
legislado.

 Si se da un conflicto de principios ticos,

los de NO-maleficencia y Justicia (de nivel
pblico y obligatorio), estn por encima de
los de Beneficencia y Autonoma
(considerados de nivel privado).

PRINCIPIOS TICOS
TICOS
PRINCIPIOS
PRINCIPIO DE FIDELIDAD

Cumplimiento de las obligaciones y compromisos

contrados con el paciente a su cuidado

SECRETO PROFESIONAL
(confidencialidad)

Es la obligacin de guardar reserva sobre la informacin que atae

al paciente que se atiende, mientras ste no autorice a divulgarla.

PRINCIPIOS TICOS
TICOS
PRINCIPIOS
Antes de iniciar la atencin a cada paciente,
responder a las siguientes preguntas:

Qu hara yo si este dolente fuera mi sobrino?

Cmo puedo mitigar su sufrimiento?
Qu es lo mejor para proporcionarle la ptima
calidad de vida, en correspondencia con su
estado?
En qu puedo ayudar o apoyar esta vida?

PRINCIPIOS TICOS
TICOS
PRINCIPIOS
CENTRO DE INTERS PROFESIONAL

CUIDADO DE LA PERSONA

(ser bio-psico-social)

Principios bioticos

Relacin enfermerapaciente

CDIGO DEONTOLGICO
DEONTOLGICO DE
DE LA
LA
CDIGO
ENFERMERA
ENFERMERA
La enfermera
y la sociedad

La enfermera y
el ser humano

CDIGO DEONTOLGICO DA
ENFERMERA

La enfermera y
el ejercicio
profesional

CDIGO DEONTOLGICO DE LA
ENFERMERA DE UN PAS
Los enfermeros han de enfatizar de manera
prioritaria dentro de su ejercicio profesional:
Responsabilidad
Profesional
Principios de
tica Profesional

Participacin
activa
Respeto por los
derechos humanos

Deontologa

"ciencia de los deberes" o

"teora de las normas morales"

DECLOGO DEL
DEL CDIGO
CDIGO DE
DE TICA
TICA
DECLOGO
1. Respetar y cuidar la vida y los
derechos humanos, manteniendo
una
conducta honesta y leal en el
cuidado de las personas.

2. Proteger la integridad de las

personas
ante
cualquier
afectacin, otorgando cuidados de
enfermera
libres
de
riesgos.

DECLOGO DEL
DEL CDIGO
CDIGO DE
DE TICA
TICA
DECLOGO
EN TEC
TEC AREA
AREA DE
DE SALUD
SALUD
EN
3.- Mantener una relacin estrictamente
profesional con las personas que atiende,
sin distincin de raza, clase social,
creencia religiosa y preferencia poltica.

4.
Asumir
la
responsabilidad
como
miembro
del equipo de salud, enfocando los
cuidados
hacia la conservacin de la salud y la

DECLOGO DEL
DEL CDIGO
CDIGO DE
DE TICA
TICA
DECLOGO
5.- Guardar el secreto profesional
observando los lmites del mismo,
ante
riesgo o dao a la propia
persona o a
terceros.

6.- Procurar que el entorno laboral sea

seguro tanto para las personas
sujeto de
la atencin de enfermera,
como para
quienes conforman el
equipo de salud.

DECLOGO DEL
DEL CDIGO
CDIGO DE
DE TICA
TICA
DECLOGO

7.- Evitar la competencia desleal y compartir

con estudiantes y colegas experiencias y
conocimientos en beneficio de las personas
y de la comunidad de enfermera.

8.- Asumir el compromiso responsable de

actualizar y aplicar los conocimientos
cientficos, tcnicos, y humansticos de
acuerdo a su competencia profesional.

DECLOGO DEL
DEL CDIGO
CDIGO DE
DE TICA
TICA
DECLOGO
PARA LOS
LOS ENFERMEROS
ENFERMEROS DE
DE UN
UN
PARA
PAS
PAS
9.- Pugnar por el desarrollo de la
profesin y dignificar su ejercicio.

10.- Fomentar la participacin y el

espritu de grupo para lograr
los
fines profesionales.