Generalidades sobre las vacunas

Marn Torreblanca Sahe Yadari

Caractersticas de las vacunas

Debe reunir 5 cualidades:
Seguridad
propiedad fundamental de cualquier vacuna. El grado de seguridad
exigido a una vacuna est en relacin con la gravedad de la
enfermedad que se evita con su administracin.

Inmunogenicidad
capacidad de un agente infeccioso de inducir inmunidad especfica

Eficacia
resultados o beneficios de salud proporcionados a los individuos
cuando esa vacuna es aplicada en condiciones ideales.
La eficacia de una vacuna est en funcin de su inmunogenicidad,
del perodo de duracin de la proteccin conferida, en el lugar
adecuado (torrente sanguneo, mucosas) y frente al antgeno
adecuado (antgenos inmunizantes).

 Efectividad
resultados o beneficios de salud proporcionados
por un programa de vacunaciones en la poblacin.
La efectividad depende de factores como la
aceptacin y accesibilidad de la poblacin a la
vacuna, la pauta correcta de administracin (dosis,
va, lugar, tcnica), la conservacin y manipulacin
adecuadas, etc.

Eficiencia
se comparan los beneficios de salud de la
intervencin aplicada a la poblacin objeto en
condiciones reales La eficacia de una vacuna en
relacin con su costo.

Tipos de vacunas
VACUNAS QUE CONTIENEN EL AGENTE INFECCIOSO
COMPLETO
Vacunas atenuadas. Se obtienen mediante pases sucesivos del
microorganismo por medios de cultivo hasta conseguir una reduccin de su
virulencia, pero conservando su capacidad inmungena. Tras su
administracin, el microorganismo produce una infeccin leve o
inaparente, pero genera una respuesta inmunolgica similar a la que
hubiese generado si la atenuacin de su virulencia no se hubiese producido
(triple vrica y varicela, por ejemplo).
Suele ser suficiente la administracin de una sola dosis de las misma, suele
recomendarse una segunda dosis para corregir posibles fallos primarios de
vacunacin.
Contraindicadas en embarazadas y en pacientes inmunodeprimidos , por
contener grmenes vivos.

 Vacunas inactivadas o muertas.

El antgeno de estas vacunas (virus o bacteria) se
inactiva por mtodos fsicos o qumicos. La
respuesta inmune puede ser menos potente que
con las anteriores, por lo que se requieren varias
dosis para lograr una respuesta adecuada. Pueden
administrarse a embarazadas e
inmunodeprimidos.

VACUNAS DE SUBUNIDADES (FRACCIONES O

ANTGENOS PURIFICADOS)
- Vacunas de toxoides.
Su antgeno es una toxina producida por el microorganismo que se
detoxifica, para evitar su poder patgeno, pero conservando su
capacidad inmungena (ttanos, difteria...).

- Vacunas vricas.
Fragmentos seleccionados del agente infeccioso (gripe).

- Vacunas bacterianas.
Componentes de bacterias, generalmente polisacridos capsulares
aislados (vacunas polisacardicas frente al neumococo) o conjugados
con una protena transportadora que aumenta su inmunogenicidad
(vacunas conjugadas frente al neumococo, Hib o meningococo).

 Por los antgenos que incluyen pueden ser:

monocomponentes (un solo germen)
combinadas (con varios grmenes)

Tambin hay vacunas que contienen una cepa

del mismo germen
vacuna monovalente (meningococo C)

varias cepas del mismo germen (poliomielitis,

meningoccica tetravalente, neumococo de 10 o
13 serotipos).

Componentes de las vacunas

Antgeno inmunizante.
Lquido de suspensin: solucin salina, agua destilada o en ocasiones productos
derivados de los cultivos necesarios para la obtencin de las vacunas.
Preservantes, estabilizantes y antibiticos: son sustancias utilizadas, las
primeras,

para retrasar la caducidad de la vacuna,

segundas: estabilizar todos los productos que contiene una vacuna
terceras para impedir el crecimiento bacteriano o la degradacin de la vacunas.

 Adyuvantes: compuestos incorporados a las vacunas para aumentar la

inmunogenicidad de los antgenos contenidos en las mismas o prolongar su efecto
estimulador, haciendo posible la disminucin de la cantidad de antgeno o el nmero
de inyecciones. Provocan un estmulo inespecfico de la inmunidad innata que
potencia toda la respuesta inmune.

Ms utilizados: sales de aluminio (DTPa, hepatitis A, antineumoccica conjugada), el MF 59

(escualeno) (gripe), el AS04 (hepatitis B, VPH) o los virosomas (gripe, hepatitis A).

Vacunas combinadas
Contienen ms de un componente antignico para administrar
conjuntamente en una sola inyeccin en el mismo lugar
anatmico. Su formulacin requiere garantizar la ausencia de
inestabilidad fsica, qumica o biolgica entre sus componentes.
Deben reunir adems una serie de condiciones
estabilidad por un periodo de tiempo razonable (18-24 meses)
inmunogenicidad y eficacia similar a la de sus componentes por
separado
la misma edad de administracin para cada uno de ellos
mnima reactogenicidad local y general
no interferencia inmunolgica entre los antgenos que contiene
posibilidad de integrarse en el calendario de vacunacin
volumen a inyectar aceptable.

 Principales ventajas:

disminucin del nmero de inyecciones

reduccin de los efectos secundarios
disminucin de la exposicin a excipientes
facilitar las oportunidades de vacunacin
mejorar las coberturas vacunales
permitir la vacunacin simultnea contra varias
enfermedades
simplificar los programas de vacunacin y
facilitar la unificacin de las pautas vacunales.
Econmicamente
ahorro de material y de tiempo de administracin,
facilidad de transporte

Tipos de vacunas combinadas

Antgenos distintos del mismo microorganismo (vacunas
polivalentes).
vacunas antipoliomieltica atenuada oral y parenteral inactivada, la
antirrotavirus pentavalente, la anti-VPH, la antineumoccica de
polisacridos o las de polisacridos conjugadas contra neumococo o
meningococo.

Antgenos de distintos microorganismos (autnticas vacunas

combinadas)
sean virus como la vacuna triple vrica (sarampin, rubeola y
parotiditis)
bacterias como la DTPa
bacterias y virus como la vacuna pentavalente DTPa-VPI-Hib o la
hexavalente DTPa-VPI-Hib-HB.