Control Prenatal

Dra. Carla Galvez Veneros

Mdico EDF Hospital de Mulchn

 La condicin de salud de la mujer previo al

embarazo es fundamental para el resultado
reproductivo final.

Todo embarazo implica algun grado de riesgo de

presentar complicaciones o provocar muerte
perinatal materna o fetal.

Una adecuada vigilancia perinatal debiera iniciar

con un control preconcepcional y seguir luego
con controles periodicos, programados para todo
el embarazo.

Nueva propuesta de la
OMS
Busqueda de deteccion de patologias mas que a
condiciones de riesgo.

EMBARAZADAS DE BAJO RIESGO: Control

Habitual.

EMBARAZADAS ALTO RIESGO: Derivacion a nivel

secundario para atencion por especialidad.

Control Prenatal Habitual

Hasta las 28 semanas: Control mensual.
Entre 28 32 semanas: Control cada 3 semanas.
Entre 32 36 semnas: Control cada 2 semanas.
Sobre 36 semanas: Control semanal.

Condiciones de riesgo
Historia Obsttrica

Complicaciones embarazo
actual

Muerte fetal o neonatal previa.

Embarazo mltiple

3 o mas abortos sucesivos

Edad < 16 aos o > 40

PN previo <2500 grs. O > a

4500grs.

aos.

Parto prematuro previo < 35

Isoinmunizacion por

Malformacin congenita mayor.

Sangramiento vaginal

Hospitalizaciones por HT, PE o

PAD > o igual 90 mmHg

sem.

E en embarazo previo.

Cirugia uterina previa

factor Rh

al control

Masa plvica

Condiciones de riesgo
Patologias mdicas
HTA
DM
Patologa renal o cardiaca
Abuso de sustancias
(incluido OH).

Cualquier otra patologia

concomitante.

Exmenes de laboratorio
1 control

24-28 semanas

Hto/Hb

Hto/Hb

Glicemia ayunas

PTGO

Grupo y Rh

VDRL

VIH

OC + UC

VDRL
OC + UC
Cultivo flujo vaginal
PAP en caso de pacientes >
25 aos sin PAP vigente

34 semanas
VIH
Cultivo de estreptoco
VDRL

Control Prenatal efectivo

Deteccin de patologas.
Conserjeria y promocin de salud: Nutricin,

reposo y evitar trabajo fsico intenso, abstenerse

del uso de tabaco, alcohol y drogas adictivas,
lactancia, planificacin familiar.

Preparacin para el parto

Capacidad de respuesta adecuada y oportuna
ante complicaciones

Derivacion a nivel
secundario o terciario
DIAGNOSTICO
Aborto Habitual
Bajo peso previo < 2500
grs
Cicatriz uterina
Muerte neonatal previa
Anomalia congenita
Gestante <16 o > 40 aos
Sin patologia previa
Con patologia previa
Anemia
Hto < 28%
Hto > 28%
Enfermedades crnicas
Diabetes
SHE
ColestasiaIntrahepatica
Ictrica
No ictrica

NIVEL
II
II
II
II
II

II
II

III
II
II
ii
II o III

III
II

MOMENTO
Antes 12 semanas
24
36
18
18

semanas
semanas
semanas
semanas

18 semanas
Inmediato

Inmediato
Inmediato
Inmediato
Inmediato
Inmediato

Inmediato
Inmediato

Derivacion a nivel
secundario o terciario
Pielonefritis
RCIU
Oligoamnios ecogrfico
Genitorragia severa
Embarazo gemelar
Sin patologia previa
Con patologia previa
RH - sensibilizada
Placenta previa
Sin metrorragia
Con Metrorragia
Presentacin distcica
RPM
Embarazo > 41 semanas
Antecedente de prematurez
Enfermedad del trofoblasto

III
II
II
III

II
II
II

II
III
II
III
II
II
II

Inmediato
Inmediato
Inmediato
Inmediato

18 semanas
Inmediato
Inmediato

Inmediato
Inmediato
36 semanas
Inmediato
Inmediato
Inmediato
Inmediato

En Hospital Mulchn
Controles realizados preferentemente por
matrones

Controles mdicos: 2 control, a las 36 semanas,

40 semanas y 40+5 semanas.

ULTRASONIDOS OBSTETRICOS:
1 eco y eco 3 trimestre
2 eco en CAVRR por especialista
7 cupos 3 veces al mes para eco por especialidad

A perder el miedo