FISIOLOGA DEL

SISTEMA
RESPIRATORIO
FLGO. VCTOR CALVO

Fisiologa de la
comunicacin
Fisiologa Humana
El objetivo de la fisiologa es explicar los factores fsicos y qumicos
responsables del origen , desarrollo y progresin de la vida.

Fisiologa de la comunicacin
=
Fisiologa
de los mecanismos
necesarios para a comunicacin

Fisiologa de la
comunicacin

Biomecnica de la respiracin vegetativa y del habla.

Bases Neurofisiolgicas de la comunicacin
Comunicacin con el medio : Audicin, habla y lenguaje.

Funciones del aparato

respiratorio

Distribucin del aire

Intercambio de gases (O2 y CO2)
Filtrar, calentar y humidificar el aire que respiramos
Regulacin del pH (reteniendo o eliminando CO2)
Regulacin de la temperatura (por prdida de agua)
Conversin/produccin de hormonas en el pulmn
Produccin del sonido

Etapas de la respiracin
1.

2.

3.

4.

Intercambio de aire entre la atmsfera y los alvolos

pulmonares: VENTILACIN
Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del alveolo y la
sangre
Transporte de gases en la sangre (circulacin
pulmonar y sistmica)
Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y las clulas

Un breve repaso..

Mecnica de la ventilacin pulmonar

Los pulmones se pueden expandir y contraer de 2 maneras:

1) Mediante el movimiento de hacia abajo y hacia arriba del
diafragma para alargar y acortar la cavidad torcica.

2) Mediante la elevacin y descenso de las costillas para aumentar

y reducir el dimetro anteroposterior de la cavidad torcica.

Mecnica de la ventilacin pulmonar

Deformacin de la regin torcica en la respiracin

Existen diferentes ejes de

movimiento a nivel de la regin
torcica.

Eje transversal: se traza entre la

articulacin costovertebral y la
vrtebra costotransversal, que es la
que est ms hacia arriba en la
apfisis transversal de la vrtebra. Si
tomamos esto como punto fijo el
borde
anterior de la costilla se
mueve hacia arriba y hacia abajo,
hacia arriba cuando inspira y hacia
abajo
cuando
espira.
Este
movimiento se llama en palanca de
bomba (se mueve la parte anterior
hacia arriba y hacia abajo).

Deformacin de la regin torcica en la respiracin

Eje anteroposterior: pasa a

travs del reborde de la costilla,
es una lnea imaginaria que
nosotros trazamos a travs del
reborde de la costilla, es un
ngulo oblicuo, este ngulo
hace
que las costillas se
mueven como en asa de balde,
hacia arriba y hacia abajo.

El pulmn es una estructura elstica que se colapsa como un globo y

expulsa aire a travs de la trquea siempre que no haya ninguna
fuerza que lo mantenga insuflado.
El pulmn flota en el mediastino por una capa delgada de lquido
pleural que lubrica su movimiento.
Por que los pulmones estn sujetos a la pared torcica como si
estuvieran pegados per se encuentran lubricados y se deslizan
libremente ante las contracciones y expansiones del trax

Conceptos fsicos
Elasticidad es la capacidad de un tejido para expandirse y retornar a
su situacin original sin deformarse o romperse.
El aire es una mezcla de gases, cuya presin total es la suma de las
presiones parciales de cada uno de ellos (Ley de Dalton)
El aire se mueve a favor de gradiente de presiones (se aplica
tambin a presiones parciales de cada gas)
La presin ejercida por un gas es inversamente proporcional al
volumen que ocupa (Ley de Boyle)
P1.V1 = P2.V2

Conceptos fsicos

Presin pleural
Esta es la presin del liquido pleural
que se encuentra entre la pleura
pulmonar y la pleura de la pared
torcica.
Esta tienen una presin ligeramente
negativa de -5 cm de agua.
Esta
presin es suficiente para mantener
expandidos los pulmones hasta su
nivel de reposo.
Durante
la
inspiracin
normal
aumenta la presin negativa hasta
aproximadamente -7,5 cm de agua.
Esto es producto de la expansin de
la caja torcica.

Presin alveolar
Es la presin de aire que existe al
interior de los alveolos pulmonares.
Cuando la glotis esta abierta y no hay
flujo de aire hacia el interior ni exterior
de los pulmones, esta presin es igual
a la presin atmosfrica o sea 0 cm de
H2O.
Para que se produzca entrada de aire
en direccin a los alvolos durante la
inspiracin la presin alveolar debe
disminuir
ligeramente
en
aproximadamente -1cm de H2O.
Durante la espiracin la presin
alveolar aumenta en aproximadamente
+ 1 cm de H2O.

Presin Transpulmonar
Es la diferencia entre la presin
alveolar y la presin pleural.
Es la diferencia de prensin
entre los alveolos y las
superficies externas de los
pulmones.
Es una medida de las fuerzas
elsticas de los pulmones que
buscan colapsarlos en todo
momento.

Trabajo respiratorio
La contraccin de los msculos respiratorios se produce
durante la inspiracin
La espiracin es en parte un proceso pasivo producido por el
retroceso elstico de los pulmones.
En condiciones de reposo los msculos respiratorios realizan
un trabajo para producir la inspiracin ( pero no para la
espiracin).
El trabajo de la inspiracin se divide en tres partes:
Trabajo de
Trabajo de
Trabajo de
distensibilidad o
resistencia de las
resistencia tisular
trabajo elstico
vas areas
Trabajo
necesario
para
expandir el pulmn en contra
de las fuerzas elsticas del
pulmn y el trax

Trabajo
necesario
para
superar la viscosidad de las
estructuras del pulmn y de
la pared torcica.

Trabajo
necesario
para
superar la resistencia de las
vas areas al movimiento de
aire hacia los pulmones.

Trabajo respiratorio
TRABAJO
RESPIRATORIO

COSTO ENERGETICO

ENTRADA DE
AIRE A LOS
PULMONES

Respiracin tranquila se necesita solamente entre un 3 a un 5%

de la energa total que consume el cuerpo.
Durante el ejercicio intenso este coste energtico puede
aumentar hasta 50 veces.
Esto tambin puede ocurrir producto de un aumento de la
resistencia de la va area o disminucin de la distensibilidad
pulmonar
Una de las principales limitaciones de la intensidad del esfuerzo
que se puede realizar es la capacidad de la persona de
proporcionar energa muscular suficiente para el proceso
respiratorio de manera asilada.

Volmenes pulmonares
Volumen Corriente
Es el volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiracin
normal, es aproximadamente 500 ml en un hombre adulto.
Volumen de reserva inspiratoria
Es el volumen de aire adicional que se puede inspirar desde el
volumen corriente normal y por encima del mismo cuando la persona
inspira con fuerza plena; es igual habitualmente a unos 3000 ml.
Volumen de reserva espiratoria
Es el volumen adicional mximo de aire que se puede espirar
mediante una espiracin forzada despus del final de una espiracin
a volumen corriente. Es aproximadamente 1100 ml.

Volmenes pulmonares
Volumen residual
Es el volumen de aire que queda en los pulmones despus de la
espiracin ms forzada; este volumen es aproximadamente 1200 ml.

Capacidades Pulmonares
Capacidad Inspiratoria
Es igual al volumen corriente ms el volumen de reserva inspiratoria.
Esta es la cantidad de aire (3350 ml aprox) que una persona puede
inspirar, comenzando en el nivel espiratorio normal y distendiendo los
pulmones hasta la mxima cantidad.

VOLUMEN CORRIENTE + VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA = CAPACIDAD

INSPIRATORIA

Capacidades Pulmonares
Capacidad residual funcional
Es igual al volumen de reserva espiratoria ms el volumen residual. Es la
capacidad de aire que queda en lo pulmones al final de una espiracin
normal (2300 ml aprox)

VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA + VOLUMEN DE RESIDUAL = CAPACIDAD

RESIDUAL FUNCIONAL

Capacidades Pulmonares
Capacidad Vital
Es igual al volumen de reserva inspiratoria ms el volumen corriente,
ms el volumen de reserva espiratoria. Es la mxima cantidad de aire
que puede expulsar una persona desde los pulmones despues de ser
llenados hasta su mxima dimensin y despues espirando la mxima
cantidad. (4600 ml aprox)

VOLUMEN DE RESERVA INPIRATORIA

VOLUMEN CORRIENTE
VOLUMEN DE RESERVA
+__________________________
CAPACIDAD VITAL

Capacidades Pulmonares
Capacidad pulmonar total
Es el volumen mximo al que se pueden expandir los pulmones con el
mximo esfuerzo posible (5800 ml aprox)

CAPACIDAD VITAL + VOLUMEN DE RESIDUAL = CAPACIDAD PULMONAR

TOTAL

Abreviaturas
Volumen Corriente
CRF

Capacidad residual funcional

VRE

Volumen de reserva
espiratorio

VR

Volumen residual

CI

Capacidad Inspiratoria

VRI

Volumen de reserva
inspiratoria

CPT

Capacidad Pulmonar Total

CV

Capacidad Vital

Volumen respiratorio
minuto
Es la cantidad total de aire nuevo que pasa hacia las vas
respiratorias en cada minuto.
Es igual al volumen corriente multiplicado por la frecuencia
respiratoria por minuto.

El volumen corriente es aproximadamente 500 ml

La frecuencia respiratoria 12 por minuto aproximadamente.
o sea 6 litros por minuto

Musculatura respiratoria
FASE

Primarios

Secundarios
(accesorios)

Inspiratori -Diafragma
a
-Intercostales
externos

- Esternocleidomastoi
deo
- Escalenos
- Pectoral Mayor
- Pectoral menor
- Trapecio
- Serratos

Espiratori
a

- Intercostales
externos

Facilitadores

Recto anterior
Oblicuos
Transverso
Triangular del
esternn

Msculos inspiratorios
DIAFRAGMA
Es considerado el principal
msculo respiratorio.
Delimita las cavidades
torcica y abdominal.
Posee una cpula que
desciende contra la
contraccin.
Aumentando los dimetros
longitudinales, transversal
y antero posterior del
trax.
Produce incremento
volumen intratoracico y
disminucin en su presin.
Genera efectos inversos en
la cavidad abdominal.
Presenta 3 porciones de

Msculos inspiratorios
El diafragma se inserta en muchos puntos a
nivel de la caja torcica; a nivel de periferia, el
msculo se inserta en:
Laapfisis xifoidesdelesternn.
Los bordes costales de la pared torcica.
Los extremos de
laundcimayduodcimacostilla.
Ligamentos que se extienden por la pared
abdominal posterior.
Lasvrtebras lumbaresmediante dos
pilares, el derecho en el cuerpo de L3 y el
izquierdo en L2.
Visto desde el plano medio-sagital, va tomando
una forma curvada, inicindose su curvatura
desde el xifoides, cercano a la altura de la 8
a9vrtebra torcica, hasta su insercin en
elligamento arqueado medio, el cual, cruza
anteriormente a laaortaa nivel de

Msculos inspiratorios

Msculos inspiratorios
INTERCOSTALES EXTERNOS
Su principal funcin es elevar las
costillas.
Actan sinrgicamente con el
diafragma.
Su incursin va desde el borde
inferior de la costilla
correspondiente hasta el borde
superior de la costilla
inmediatamente inferior.

Inspiradores accesorios
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
Es considerado el msculo
accesorio ms importante.
Para que su accin inspiratoria se
produzca, es necesario que la
cabeza y el cuello se mantengan
estables, idealmente en relacin
malar esternn pubis.
Eleva el esternn y la clavcula
con la consiguiente ampliacin del
dimetro anteroposterior del
torx.

Inspiradores accesorios
M. ESCALENOS
Son 3; anterior, medio y posterior.
Ellos actan de manera simultanea
elevando y fijando la primera y
segunda costilla.
Aumentan el volumen intratoracico.
Msculo
Origen
Insercin
Escaleno
anterior

Tubrculos
anteriores de la
apfisis
transversa de la
3 a 6 cervical.

Cresta superior
de la primera
costilla y
tubrculo
escaleno.

Escaleno
medio

Tubrculos
posteriores de las
apfisis
transversas de la

Surco subclavio
de la primera
costilla

2 a la 7 cervical.

Escaleno
posterior

Apfisis
transversas de
C6 y C7

Superficie
externa de la
segunda costilla

Inspiradores accesorios
Pectoral Mayor
Es un gran musculo en forma de abanico que
interviene en la inspiracin profunda.
Para que su actividad sea posible es necesario
mantener hombros y brazos fijos.
Origen

Insercin

Fibras superiores, superficie

anterior del esternn y mitad del
borde anterior de la clavcula.

Cresta del troquiter

Fibras inferiores, Superficie

anterior del esternn, cartlagos de
as 7 primeras costillas y aponeurosis
del oblicuo externo.

Cresta del troquiter

Inspiradores accesorios
extremos
PECTORAL MENOR
Para que ejerza su accin como
accesorio de la inspiracin debe
mantenerse el punto de insercin fijo
para proyectar las costillas en
sentido anterior y superior.
Origen

Insercin

Bordes superiores y
superficies externas de la
tercera a la quinta costilla.

Proceso coracoide de la
escapula

Inspiradores accesorios
extremos
TRAPECIO
Al igual que en el caso de los serratos su
accin como inspiradores accesorios va
depender de:
1) De la inversin de los puntos de origen de
insercin, situacin en que el punto de
insercin es fijo y el origen mvil.
2) Tambin va depender de la fijacin de
estructuras torcicas y no torcicas para
ayudar a la inspiracin.
Origen
Insercin
Protuberancia occipital
externa y apfisis
espinosa de C7

Tercio externo de la
clavcula y el acromin

Inspiradores accesorios
extremos
Serrato postero superior
Depende de los mismo factores
que e M. trapecio.

Origen

Insercin

Superficies
Superficie costal
externas y
del borde medial
bordes
de la escpula
superiores de las
9 primeras
costillas

Dos ejemplos

1) El trapecio superior extiende y fija la columna cervical para

facilitar la accin del esternocleidomastoideo y al elevar el
hombro facilita la accin de los pectorales.
2) El serrato mayor acta en la inspiracin forzada si la escapula
esta fijada en aduccin por el romboides.

Msculos espiratorios
La fase espiratoria como vimos en la maqueta es producida
por la retraccin elstica del pulmn a la que se suma la
tensin superficial alveolar.
Se ocupa energa cintica ganada en la inspiracin
Estrictamente no se requiere intervencin muscular en la
espiracin en la respiracin normal.
Fisiolgicamente hablando S existe una pequea activacin
de los intercostales internos, a estos msculos se les
considera facilitadores de la espiracin.
Tambin existen msculos que participan en la espiracin
forzada (se ocupa para la fonacin, canto, etc.)

Msculos espiratorios
INTERCOSTALES INTERNOS
Fijan y estabilizan la caja torcica
durante la espiracin. Esto hace que
la retraccin elstica del pulmn sea
ms eficiente.
Origen

Insercin

Superficies internas de
las costillas

Borde superior de la
costilla inmediatamente
superior.

Msculos espiratorios
Entenderemos como fonacin forzada aquellos procesos que
requieren de la fijacin de la pared abdominal y aumentar la
presin en esta cavidad para generar un mayor soplo o flujo
espiratorio.
Los msculos que apoyan en este proceso son:
- Recto anterior
- Oblicuos y transversos del abdomen
- Triangular del esternn

Msculos espiratorios
RECTO DEL ABDOMEN
Musculo flexor de la
columna vertebral.
Si su contraccin es
isomtrica produce
incremento del presin
intrabdominal, ascenso del
diafragma y facilitacin de
la espiracin.
Origen

Insercin

Cresta y snfisis pbica

Apfisis xifoides y
cartlagos de la 5, 6 y 7
costillas.

Msculos espiratorios
OBLICUOS DEL
ABDOMEN
Existen dos internos y
dos externos.
Sus acciones pueden ser
uno o bilateralmente.
Cuando los oblicuos
externos actan
bilateralmente flexionan
la columna vertebral
comprimiendo el
abdomen y deprimiendo
al trax.
Unilateralmente rotan y
flexionan la columna.

Msculos espiratorios
Los oblicuos internos
tienen una funcin
similar y usualmente
trabajan de manera
simultanea con los
externos.
La fase respiratoria
tiene efecto sobre la
fase espiratoria.

Msculos espiratorios

TRANSVERSO DEL ABDOMEN

Acta deprimiendo la pared
abdominal y comprimiendo las
viseras, por lo que aumentar la
presin intrabdominal, el
incremento se transfiere a la
cavidad torcica.

Msculos espiratorios
TRIANGULAR DEL ESTERNN
Disminuye el volumen intratoracico
al deprimir las costillas de la tercera
a la sexta, efecto utilizado en
espiracin forzada.

MUCHAS
GRACIAS
!!!