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LUPUS ERITEMATOSO
SISTEMICO
1. Erupcin
malar
2. Erupcin
discoide
11. (ANA
positivos)
3.
Fotosensibilidad
10.
Alteraciones
inmunolgicas
9. Compromiso
hematolgico
Criterios corregidos
para la clasificacin del
Lupus Eritematoso
Sistmico
del Colegio Americano
de Reumatologa (1997)
8. Compromiso
neurolgico
4. Ulceras
orales:
5. Artritis:
7. Compromiso
renal:
6. Serositis:
ARTRITI
S
Rigidez articular
Eritema, aumento de
volumen
Edema periarticular
Poliartralgia
Poliartritis
Mialgias
Miositis, debilidad
muscular
Puntos dolorosos de
fibromialgia
Osteoporosis (45 a 60 %)
Sistema
Muscoloesqueleti
co
Son infrecuentes
- las deformidades
en
cuello
de
cisne .
- la artropata de
Jaccoud .
En periodos de
brote
Ferulaje antirrfaga
Mantencin rango articular
Fortalecimiento muscular,
ejercicios isomtricos
En agudo evitar mov.
agresivos
Calor superficial
dolor y
rango
Baos de parafina
Andadores
Limitacin
cardiopulmonar:
acondicionamiento fsico, tcnicas
de relajacin y respiracin
Enfermedad inflamatoria
Crnica
- Articulaciones sacroiliacas
suelen ser las primeras en
inflamarse.
-Articulaciones
apofisarias
intervertebrales posteriores y las
articulaciones costo vertebrales.
-El ligamento espinal se calcifica,
apareciendo los denominados
sindesmofitos,
dando
una
-Afecta
fundamentalmente a las
articulaciones
de
la
columna vertebral.
-La inflamacin produce
dolor
y
rigidez
que
usualmente comienza en
la zona lumbar y podra
progresar hacia la parte
superior de la columna, el
torx y el cuello.
TRATAMIENTO
REHABILITAD
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veFisioterapia
en el
periodo inflamatorio
Reducir el dolor y la
inflamacin. Para ello, se
recurre al reposo controlado,
para disminuir la inflamacin
y evitar la rigidez.
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Fisioterapia en el
periodo no
inflamatorio
Tcnicas
de
termoterapia,
incluyendo tcnicas por coveccin
(infrarrojos) y por conversin (onda
corta y microondas). La aplicacin
de electroterapia de baja y media
frecuencia tambin ofrece buenos
resultados
como
medida
Periodo
inflamatorio
Durante estos periodos de
reposo, ser conveniente
aplicar calor local por
conduccin, y entrenar y
concienciar al paciente en la
importancia de los ejercicios
respiratorios.
Cuando el paciente se
encuentra en decbito
sobre la cama es
importante que se
encuentre completamente
llano sobre la superficie
Periodo no
inflamatorio
Es de suma importancia
mantener una postura
correcta durante todo el
da y, evitar el uso de
ortesis de reposo por el
riesgo de aparicin de
rigidez.
Se realizarn ejercicios de
flexibilizacin de todos los
segmentos
vertebrales
y,
cuando
un
segmento
se
encuentre
anquilosado,
se
insistir en el tratamiento
postural para mantener la
articulacin en la posicin ms
funcional posible.
HIDROTERAPI
A
Hidrocinesiterapia.
-Agua caliente (30-34) y
profundidad
variable,
podemos
usar
gran
cantidad
de
material
auxiliar dependiendo del
ejercicio que vayamos a
realizar. As, utilizaremos
cinturones para estabilizar
posiciones y en aquellos
pacientes que no sepan
nadar, con el fin de facilitar
as la sesin de ejercicios ,
para
ayudarnos
en
la
realizacin de ejercicios:
tablas, gusanos, manguitos,
- Decoaptacin articular.
- Aumento de la flexibilidad:
columna,
caja
torcica,
articulaciones
sacroilacas,
rodillas, etc.
- Resistencia/ Fuerza
- Mayor velocidad en ejecucin de
movimientos.
- Propiocepcin: mejora de la
coordinacin,
reacciones
de
equilibrio,.
- Relajacin y diversin.
Se realizarn sesiones de 45
minutos con una frecuencia
de 2 3 veces por semana
de
modo
continuado,
excepto
durante
brotes
inflamatorios
agudos,
infecciones, fiebre o heridas
superficiales. En ningn caso
se
debe
llegar
al
agotamiento fsico, debido a
que esto produce un
empeoramiento del estado
Calentamien
to
ESCLEROSIS SISTEMICA
PROGRESIVA
De origen desconocido
Teora autoinmune
La afectacin de la piel
puede ser MNIMA slo en
dedos
y
cara,
muy
lentamente progresiva .
GENERALIZADA en todo el
cuerpo,
rpidamente
progresiva
Cuadro Clnico
Desarrollo de FIBROSIS
(tejido cicatricial).
Cansancio
y
debilidad:
sensacin de enfermedad.
Dolores articulares, con o sin
inflamacin: 30 a 40 %.
Dolores musculares con o sin
prdida de fuerza.
Total Skin
Score
Factores
Reumatoideo
s (ANA)
Diagnostico
REHABILITACION?
Problemas respiratorios y
problemas
msculoarticular del paciente
Autonoma,
de
Potencial
de actividad y
de integracin
socioprofesional
Aplicacin de
fro,
calor,
ultrasonido,
corrientes
elctricas,
campos
magnticos.
Para
la
recuperacin de
los
trastornos
osteoarticulares
Restaurar
la
movilidad
articular
y
disminuir
el
dolor,
siendo
objetivos
del
tratamiento
manual,
entre
otros el elongar
y tonificar las
diversas
estructuras
segn
los
requerimientos.
Sesiones cortas
de tratamiento,
ntercalando
perodos
de
reposo
que
permiten
la
recuperacin
articular
y
muscular.
Hidroterapia
(crenoterapia)