LAPAROSCOPA

Junior Fernando Valle

MDULO VII B2
CIRUGA GENERAL
Dr. Juan Cuenca

HISTORIA

ERICH MUHE

(1983) Primera apendicectoma laparoscpica KARL

SEMM
------------------------------------------------(1985)

Primera
colecistectoma
laparoscpica.
(1986) Informe en el congreso
de la German Surgical
Society.
(1987) Video cinta con tcnica
para
colecistectoma
laparoscpica en Pars.

MOURET Y
DUBOIS

Cx Laparoscpica en Latinoamrica

http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirured/breve_resena_historica_de_la_cirugia_laparoscopi
ca.pdf

DEFINICIN
Tcnica dx y tx
basada en sistemas
de visin y
manipulacin
especiales (Trocar)
introducidos en la
cavidad abdominal,
reemplazando de
esta forma la visin
directa del cirujano
por un sistema ptico
de visualizacin
directa a distancia.

Cx LAPAROSCPICA
DIAGNSTICA
Permite al cirujano
visualizar directamente
los contenidos del
abdomen y pelvis.
Seguro
Bien tolerado y puede
ser realizado en carcter
ambulatorio.
Estudio nico con
capacidad teraputica.

Cx LAPAROSCPICA
TERAPUTICA
Ciruga Traumatolgica
Ciruga O.R.L

Ciruga de senos paranasales

Ciruga Torcica

Video-toracoscopia

Ciruga del Aparato Digestivo

Artroscopia de rodilla

Codo y mueca

Tobillo cadera

Ligamentos

Ciruga Ginecolgica y Obsttrica

Toma de biopsias

Colecistectoma

Ciruga Urolgica

Apendicectoma

Reseccin transureteral

Resecciones de intestino

Nefrectoma

Ciruga Baritrica

Varicocelectoma

Ulcera gstrica perforada

Linfadectoma

Esplenectomas, etc.

Ciruga vesical

GENERALIDADES EN CL

Menor incisin

Micro cmara compuesta de un teles-copio Laparoscopio 16 20x

Fuente de luz fra, transmitida a travs de fibra ptica

Insuflador (CO2) Aguja de Verres

Pinzas y tijeras a la cavidad trcares (long 33-40 cm diam 10 y 5 mm)

Presin inicial 15mmHg 10-12mmHg

Terminado el procedimiento se aspira el neumoperitoneo y se suturan las

puertas de entrada de los trcares.

PROCEDIMIENT
O
1. NEUMOPERITONEO
2. INSTALACIN DE TRCARES
3. PROCEDIMIENTO QUIRRGICO
4. EXUFLACIN Y RETIRO DE LOS INSTRUMENTOS

VENTAJAS

Posibilidad de realizar el procedimiento dx y realizar el Tx en una

sola sesin reduciendo costos.

Menor traumatismo tisular y visceral

Menor prdida sangunea

Menor alteracin endocrina y metablica

Menor reaccin inflamatoria e inmunitaria

Mejor aspecto esttico de las cicatrices postoperatorias

Bajas tasas de complicaciones en relacin a las Cx abiertas.

Menor tiempo de recuperacin del pte

CONTRAINDICACIONES

Pacientes con mltiples cirugas previas.

Pacientes de alto riesgo (ancianos, ptes con obesidad

mrbida), cuyo problema principal lo constituye el
neumoperitoneo.

El tamao de la pieza a extirpar puede ser un factor

limitante en la ciruga.

BIBLIOGRAFA

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_i/Cap_0
7_cirug%C3%ADa%20Laparosc%C3%B3pica.htm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003918.htm

http://www.fascrs.org/patients/conditions/spanish_brochures/cirug
%C3%ADa_laparosc%C3%B3pia/

http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/laparoscopia-11425

http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/como-se-hace-lalaparoscopia-11429