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BIOMETRIA

FETAL

La edad gestacional, slo se podr establecer, si se


conoce la fecha de la concepcin.

Suponemos que la concepcin se ha producido 2


semanas despus de la FUR.

La ecobiometra fetal exige una experiencia


ecogrfica suficiente y una metodologa de medicin
impecable. Los errores en la valoracin de los
parmetros biomtricos pueden llevar a conclusiones
errneas sobre el crecimiento fetal .

BIOMETRIA
FETAL

Las curvas de Biometra y de crecimiento fetal


deben ser actualizadas peridicamente en intervalos
de 5-10 aos, debido a que en un mundo globalizado,
las migraciones, los cambios nutricionales y los
diferentes adelantos tecnolgicos ,as lo exigen.
Antiguamente las curvas de crecimiento utilizaban:
Analisis estadstico en la dcada del 1975-1985:
Expresada como Media y D. Estndar
Ejem: Semana Menst -N casos -Medida mm -D.S.Rango

BIOMETRIA
FETAL
Actualmente en las curvas de crecimiento se emplea
Anlisis de Regresin con estudio Transversal
(Altman y Chitty 1997)
Ejem:

DBP - Edad Gestac .- P5 - P95 - Margen


Error -

MODELO DE ESTUDIO
PARA EDAD GESTACIONAL

MODELO DE ESTUDIO PARA


CRECIMIENTO FETAL

DBP
LF

Medida de parmetro
ecobiomtrico - V.independiente

CC
CA

EDAD
GESTACIONAL

V.independient
e

BIOMETRIA
FETAL

La toma de mediciones ecogrficas en el feto proporciona


informacin sobre crecimiento y edad fetal

Sirven como mtodos de determinacin de la edad


gestacional, calculo del peso fetal y para diagnosticar los
trastornos del crecimiento.

Es importante conocer su edad menstrual y edad


gestacional.

Es importante para
(intervencionista)

Es importante a termino para culminar el parto.

la

ecografa

de

cuarto

nivel

BIOMETRIA
FETAL

Calculo de la edad gestacional en el 1er trimestre.


Saco Gestacional (SG) --- GS
Longitud corona nalgas (LCN) --- CRL
Saco vitelino
Dimetro biparietal (fines)

BIOMETRIA
FETAL

Clculo de la edad gestacional en el 2do y 3er trimestre.


a) Medidas de la cabeza fetal:
- Dimetro Biparietal (DBP ) --- BPD
- Dimetro Frontooccipital
- Circunferencia ceflica (CC) --- HC
1.57 x (DBP + DFO)
- Dimetro Biparietal corregido
(DBP)(DFO)/1.265

BIOMETRIA
FETAL
b) Medidas del abdomen:
Circunferencia abdominal
CA = 1.57 (DA1 + DA2 )
c) Medidas de extremidades
Longitud del Fmur

BIOMETRIA
FETAL

Existen diferencias entre curvas de los diferentes


autores, en parte por el empleo de los diferentes
equipos de Ecografa y en parte por la diversidad
tnica y social de las diferentes poblaciones
estudiadas.

Si en una primera evaluacin ecogrfica la edad


gestacional no se ajusta a la edad por FUR, se debe
repetir a las 4 semanas , para obtener la edad ajustada
al crecimiento,con lo cual se descarta tambin un
RCIU.

BIOMETRIA
FETAL

BIOMETRIA FETAL ECOGRAFICA

BIOMETRIA
FETAL

BIOMETRIA
FETAL

Se puede tomar decisiones cruciales sobre la base de


las medidas biomtricas fetales, por lo tanto cada
ecografista debe haber aprendido bien las tcnicas
para obtener estas medidas.

Los posibles errores en las


numerosos y pueden ser
registros del equipo,
transductores y en el tipo
nombrar algunos.

medidas biomtricas son


engendrados por malos
aberraciones de los
de transductor, solo para

BIOMETRIA
FETAL

Es importante asegurarse a travs del fabricante del


equipo que el instrumental este ajustado de manera
correcta para realizar mediciones lineales precisas en
cada direccin de la pantalla, que las tablas de
biometra hayan sido ingresadas en el equipo
computador de la maquina con precisin y por
ultimo, que las medidas y clculos resultantes sean
precisos.

BIOMETRIA
FETAL

BIOMETRIA
FETAL

No tenemos control directo sobre estos ajustes


Sin embargo el ecografista prudente nunca asume
que el equipo es siempre preciso.
Solo controlamos dos aspectos de las medidas
biomtricas.
Elegimos el plano de seccin y elegimos los puntos
extremos de nuestras mediciones.

BIOMETRIA
FETAL
- La cabeza fetal se reconoce fcilmente por marcada
ecoresfringencia del crneo (parietales)
- 3 tipos de cortes:
Sagital o longitudinal:
Coronal
Transversal
Corte medio: til para la biometra
Corte bajo: cerebelo en fosa posterior
Corte muy bajo: a nivel de base de crneo
Corte alto: cisura inter-hemisfrica, hoz, ventrculos
laterales, plexos coroideos

BIOMETRIA
FETAL

Superior: Muestra ventrculos laterales


Medio : Medicin del DBP y CC
Inferior : Muestra cerebelo

BIOMETRIA
FETAL
CORTE TRANSVERSAL ALTO:
- Cisura interhemisfrica, hoz, ventrculos laterales,
plexos coroideos
- Relacin V/H:
D. Transv V.L. / D. Transv Cabeza
- Hasta 14 s: elevado, luego baja.
Desde 20 s: 0.4 0.5

BIOMETRIA
FETAL

CORTE TRANSVERSAL ALTO:


- cisura interhemisfrica, hoz, ventrculos laterales,
plexos coroideos

BIOMETRIA
FETAL

22 SEMANAS
Cabeza fetal: ventrculos laterales y Plexos coroideos

BIOMETRIA
FETAL
CORTE TRANSVERSAL MEDIO:
-

Cisura interhemisfrica, rodilla del cuerpo calloso,


cavum del septum pellucidum, 3er
ventrculo,
acueducto de silvio.
- A los lados de lnea media los tlamos, cisura
de Silvio, parte de ventrculos laterales
-

Es el plano para la biometra: CC, DBP

BIOMETRIA
FETAL

CORTE TRANSVERSAL MEDIO


Medicin de dimetros biparietal y occipitofrontal

BIOMETRIA
FETAL

SE FORMA
90 GRADOS

22 SEMANAS
Cabeza corte transversal: lnea media, tlamos
y cavum del septum pellucidum

BIOMETRIA
FETAL

SE FORMA
90 GRADOS

22 SEMANAS
DIAMETRO BIPARIETAL (BPD)

BIOMETRIA
FETAL

32 SEMANAS
Permetro Ceflico: Lnea media, cavum del septum pellucidum
Y Tlamos

BIOMETRIA
FETAL
CORTE TRANSVERSAL BAJO:
- El Tronco del encfalo y mas atrs la fosa posterior
con el cerebelo (vrmix, lbulos cerebelosos)
- Lateralmente los pednculos cerebrales detrs del
cerebelo la cisterna magna siendo ste el plano de
medida
- Por delante del pednculo cerebral est el polgono
de Willis

BIOMETRIA
FETAL

20 SEMANAS
Plano Cerebelo. Fosa Posterior: Lobulos cerebelosos,
Cisterna magna, cavum septum pellucidum

BIOMETRIA
FETAL

CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DE CEREBELO


Medicin de cisterna magna

BIOMETRIA
FETAL

BIOMETRIA
FETAL

BIOMETRIA
FETAL

CORTE TRANSVERSAL BAJO


Polgono de Willis al Doppler color
Arteria Cerebral Media en la flecha

BIOMETRIA
FETAL
DIAMETRO BIPARIETAL

El DBP puede medirse en forma apropiada mediante


cualquier plano de seccin que atraviese el tercer
ventrculo y el tlamo.

Al comienzo la medida del DBP era la distancia mas


ancha entre las eminencias parietales.

El DBP mas ancho no siempre se obtiene a travs de


un plano de seccin que atraviesa el tercer ventrculo
y el tlamo.

BIOMETRIA
FETAL

En ocasiones el DBP mas ancho se obtiene en una


localizacin mas ceflica Sin embargo antes que
buscar el dimetro mas ancho ahora medimos a todos
los fetos en el mismo plano anatmico en todos.

Cualquier plano de seccin a travs de un arco de


360 que pase a travs de los tlamos y el tercer
ventrculo es aceptable para medir el DBP.

BIOMETRIA
FETAL

Esto significa que se puede obtener una medida


precisa mediante un numero infinito de planos.

Las reglas para medir el DBP son 3:


Primero el plano correcto de seccin se obtiene entre
el tercer ventrculo y los tlamos.
Segundo las calotas son lisas y simtricas en forma
bilateral.

BIOMETRIA
FETAL
Tercero los calipers se posicionan de la siguiente
manera:
Borde externo de la pared de la calota mas prxima
(teca externa) al borde interno de la calota mas lejana
(teca interna), donde al cruzar con el 3er ventrculo
forme 90 grados.

BIOMETRIA
FETAL

BIOMETRIA
FETAL

BIOMETRIA
FETAL

Como hay dos criterios que deben cumplirse para


obtener un plano adecuado de seccin, creemos que
la medida del DBP es una medida bidimensional .

Como la calota es muy ecognica y simtrica y los


talamos son simtricos a la altura del tercer
ventrculo, el DBP es una medicin que puede
obtenerse con gran consistencia y precisin

La asimetra hace ver que se obtuvo un plano


correcto de seccin

BIOMETRIA
FETAL

Recurdese que el DBP puede obtenerse mediante un


numero infinito de plano.

Sin embargo en el sentido mas estricto la CC se


obtiene mejor mediante un nico plano de seccin,
de esta forma , la CC es una medicin mas difcil de
obtener de manera correcta y consistentemente.

BIOMETRIA
FETAL

El plano correcto de seccin es paralelo a la base del


crneo, por consiguiente el plano es mas ceflico
hacia anterior de lo que lo es hacia posterior.

Mientras que cuando se obtiene un DBP medido de


manera correcta el transductor debe estar orientado
en forma apropiada en dos planos.

BIOMETRIA
FETAL

AQU NOSE
FORMA 90
GRADOS

ASI NO

BIOMETRIA
FETAL

Para medir el DBP el transductor debe estar:


1) perpendicular a los huesos parietales y
2) posicionado en cfalo caudal para
interceptar
el tercer ventrculo y el tlamo.

En algunas circunstancias como rotura de


membranas, presentaciones plvicas, embarazos
mltiples, los cambios en la forma de la cabeza fetal
pueden llevar a errores.

BIOMETRIA
FETAL
FACTOR DE ERROR DEL DBP

El DBP slo es preciso si la cabeza es


ovoide.
Cabeza alargada (dolicocefalia)
Cabeza redonda (braquicefalia)
ndice Ceflico (IC): evala rango normal del
DBP que se relaciona con las tablas
IC= DBP/DOF= 0.75 a 0.85
Si el IC es extrema a ambos intervalos no se
debe usar

DOLICOCEFALO

BRAQUICEFALO

BIOMETRIA
FETAL

Para reconocer estos cambios en la forma uno


debera medir siempre el ndice ceflico para
evaluar la forma de la cabeza.

ndice ceflico= DBP/ DFO x 100

BIOMETRIA
FETAL
DBP TEMPRANO DEL EMBARAZO

Cabeza fetal visible 11s


12 sem
7%.
13 sem
78%.
14 sem
95%.
15 sem en todos.

BIOMETRIA
FETAL
De rutina
desde la
12dasemana
hasta el
trmino

BIOMETRIA
FETAL
CIRCUNFERENCIA CEFALICA

La CC requiere que el transductor este orientado


correctamente en tres planos.

Como hay tres criterios que cumplir para obtener un


plano adecuado de seccin, creemos que la medida
de la CC es una medicin tridimensional.

Para medir la CC debe cumplirse los dos criterios


para el DBP y el plano del transductor debe estar
orientado correctamente a la base del crneo.

BIOMETRIA
FETAL

Como la base del crneo tiene una forma irregular no


se utiliza para orientar el plano de la CC en cambio
se utiliza puntos de reparo anatmico.

Las regla para medir la CC son las que siguen:


el plano correcto de seccin se toma a travs del 3er
ventrculo y el tlamo en la posicin central del
cerebro ( como con el DBP), pero el cavum del
septum pellucidum debe ser visible en la porcin
anterior del cerebro y el hiato tentorial debe ser
visible en la porcin posterior del cerebro.

BIOMETRIA
FETAL

Algunos se refieren a esta anatoma como una


flecha.
El cavum del septum pellucidum y los cuerno
anteriores de los ventrculos laterales seran las
plumas de adelante.
El tercer ventrculo y el acueducto de Silvio son el
asta .
Las cisternas superior y cuadrigeminal y el hiato
tentorial son la punta posterior de flecha

BIOMETRIA
FETAL

La calota debe ser lisa y simtrica en forma bilateral.

Una vez obtenido el plano de seccin correcto, los


cursores se posicionan en el borde externo de la
pares de la calota mas prxima y el borde posterior
de la mas lejana.

La mayora de los equipos modernos harn coincidir


una elipse generada por la computadora con los
mrgenes de la calota.

No hace falta demostrar el dimetro entero de la


calota para medir con precisin la CC.

BIOMETRIA
FETAL

C.C de 173.9mm que corresponde a una E.G 19sem

BIOMETRIA
FETAL

Para medir la CC debe cumplirse los dos criterios para


la DBP y el plano del transductor debe estar orientado
correctamente a la base del crneo.

Ntense varios aspecto, primero un DBP medido en


forma correcta puede obtenerse sobre la misma
imagen que era usada por la medicin de la CC.

La situacin inversa no es necesariamente cierta y


segundo, la oposicin correcta de los cursores para
medir la CC es inapropiada para las medidas del DBP.

BIOMETRIA
FETAL
Gestacin de 27 ss DBP 70 mm, CC 256.9mm

BIOMETRIA
FETAL

De esta manera, si primero se mide en la imagen del


DBP, los cursores deben moverse luego antes de
utilizar la elipse generada por la computadora para
determinar los mrgenes de la calota para medir la
CC.

Por ultimo, es necesario estar seguro de que la elipse


se hace coincidir con la calota y no en la piel de
cuero cabelludo, de nuevo, un anlisis de un error
observado puede dar al interprete el sentido tanto de
la diseccin como de la magnitud del error.

BIOMETRIA
FETAL
Aunque idealmente uno debera usar la formula del
circunferencia de la elipse para este calculo se puede
realizar estimaciones adecuadas de la CC mediante la
formula :
(D1 + D2) * 1.57

BIOMETRIA
FETAL

Gestacin de 30 ss mas 6 das DBP 78 mm,CC 287mm

BIOMETRIA
FETAL
LONGITUD DE FEMUR

La medicin de la LF es la mas fcil de las


mediciones biomtricas comunes (esto se debe en
esencia a la naturaleza unidimensional de la medida).

El transductor solo debe alinearse al eje longitudinal


del hueso largo para obtener un plano apropiado de
seccin.

No se necesita ningn otro ajuste del transductor.

BIOMETRIA
FETAL

Sin embargo esto no significa que los errores de las


mediciones sean infrecuentes. Lo cierto es que ocurre
lo contrario.

La primera caracterstica para entender sobre la


medicin de la LF es que uno en realidad no mide el
fmur entero. Solo se miden las porciones osificadas
de las epfisis y las difisis. Los extremos
cartilaginosos del fmur estn excluidos.

La porcin osificada del fmur es mas visible por


ecografa que los extremos no osificados.

BIOMETRIA
FETAL

Sin embargo, los extremos cartilaginosos del fmur


son visibles con facilidad.

Aunque se excluyan los extremos cartilaginosos,


estos son clave en la precisin y la consistencia de
las mediciones de la longitud temporal.

Para obtener la medicin en forma precisa el


transductor debe alinearse al eje longitudinal de la
difisis.

BIOMETRIA
FETAL

Mide el hueso ms largo en el cuerpo y refleja


el crecimiento longitudinal del feto.

Su utilidad es similar al BPD.

Esto aumenta de aproximadamente 1.5 cm en


14 semanas a aproximadamente 7.8 cm en el
trmino.

BIOMETRIA
FETAL

BIOMETRIA
FETAL

La alineacin correcta del transductor al eje mas


largo del fmur se asegura al demostrar que tanto la
cabeza femoral como el trocnter mayor y el cndilo
femoral estn en forma simultanea en el plano de
seccin.

Si se ven estas dos estructuras, el plano esta


claramente en el eje longitudinal del fmur.

De esta manera, estamos seguros que hemos elegido


el plano adecuado de seccin para obtener una
medicin adecuada.

BIOMETRIA
FETAL

LF

BIOMETRIA
FETAL

Los cursores se colocan en la unin del hueso con el


cartlago.

Es importante no solo elegir el extremo de la


reflexin mas brillante sino el de la medicin por una
entidad que se ha denominado el punto distal del
fmur (este no es parte de la metfisis sea).

Excluir este punto sobre estima en grado significativo


el fmur.

BIOMETRIA
FETAL

AS NO, SOLO LO OSIFICADO

BIOMETRIA
FETAL

Ecografa normal a las 19 semanas de gestacin en el cual se


puede apreciar una imagen clara del fmur.

BIOMETRIA
FETAL

Por lo tanto las reglas de medicin del fmur son las


que siguen:
primero alinear el transductor al fmur y congelar el
plano que muestra la cabeza femoral cartilaginosa y
el cndilo distal
segundo colocar entonces los cursores de medicin
en la unin del cartlago y el hueso, con cuidado de
evitar el punto distal femoral.

BIOMETRIA
FETAL

Medicin de la longitud de fmur (A) Diagrama (B) Ecografa (C)


El fmur se mide a lo largo del eje mayor de la difisis

BIOMETRIA
FETAL

La longitud del fmur tiene un buen valor predictivo


para diagnosticar la edad gestacional.

Al igual que el DBP, la medicin de la longitud del


fmur (LF) es uno de los parmetros ms utilizados
no solo para estimar la edad gestacional sino
tambin EL CRECIMIENTO FETAL.

El fmur se identifica por su forma en palo de


golf y es una de las medidas mas precisas de edad
gestacional al final del embarazo.

BIOMETRIA
FETAL

Medicin de la longitud del fmur

BIOMETRIA
FETAL

La longitud del fmur se mide entre las difisis, sin


incluir los ncleos epifisiales.

Se mide solamente la difisis osificada, no se debe


incluir la metfisis ni los ncleos epifisiarios.

BIOMETRIA
FETAL

MEDIDA DEL FMUR

BIOMETRIA
FETAL

El mejor momento es el primer trimestre y


comienzos del segundo, porque hay menor
dispersin de los datos.

En las gestaciones gemelares sirven hasta la


semana 30 como si fueran nicos, posteriormente
ya no.

BIOMETRIA
FETAL

BIOMETRIA
FETAL

Ecografa normal a las 19 semanas de gestacin en el cual se puede


apreciar una imagen HIPERRESFRINGENTE del fmur izquierdo.

BIOMETRIA
FETAL

Imgenes de Fmur

BIOMETRIA
FETAL

BIOMETRIA
FETAL

BIOMETRIA
FETAL

BIOMETRIA
FETAL

BIOMETRIA
FETAL
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL

La CA es la mas difcil de la cuatro mediciones que


se obtienen de manera ordinaria.

Como la CC, la CA es una medicin tridimensional.


Lamentablemente la anatoma abdominal no es
simtrica como la del cerebro. Adems , no hay un
margen brillante de la calota para chequear la
perpendicularidad del eje planar y proveer para las
mediciones puntos extremos fciles de ver.

BIOMETRIA
FETAL

Por lo tanto las reglas para la medicin de la CA fetal


son:
primero el plano cfalo caudal correcto es la posicin
en la que las venas porta derecha e izquierda son
continuas;
segundo la apariencia de las costillas inferiores debe
ser simtrica
tercero, se muestra la longitud mas corta del
segmento umbilical de la vena porta izquierda.

BIOMETRIA
FETAL

Algunos se refieren a esta confluenza anatmicas de


las venas porta intrahepaticas como el palo de
Hockey.

La CA se mide en una ubicacin que estima el


tamao del hgado. El hgado es el rgano mas
grande del torso fetal y su tamao refleja
aberraciones de crecimiento, tanto retardo de
crecimiento como macrosoma.

BIOMETRIA
FETAL

Por lo tanto , no medimos la circunferencia de la


cintura fetal (ombligo) como lo haramos en un
adulto. Medimos la CA en la posicin donde el
dimetro transverso del hgado es el mayor.

Esto puede determinarse por ecografa como la


posicin donde las venas portales derecha e
izquierda son continuas la una con la otra

BIOMETRIA
FETAL
Como se mide la Circunferencia o rea
abdominal?
La circunferencia abdominal se mide a nivel de la vena
umbilical.

Primero:
Hacer un corte transversal del abdomen fetal donde se visualice
la vena umbilical, la columna vertebral y el estmago.

BIOMETRIA
FETAL
Al realizar el corte transversal hacerlo lo menos
ortogonal posible en la entrada de la vena
umbilical en el abdomen, donde es posible
visualizar dos tercios de esta vena y el estmago.

Segundo:
Se debe hacer la medicin de la periferie del
abdomen fetal, de la misma manera como se
realiza la medida de la circunferencia ceflica.

BIOMETRIA
FETAL

(A) Grfico
Medicin de la circunferencia abdominal

BIOMETRIA
FETAL

Corte transversal a nivel abdominal

BIOMETRIA
FETAL

Habr muchas veces en la que los puntos de reparo


anatmico para la medida de la CA estarn
documentados en forma poco optimas .

En estas circunstancias seguimos la siguiente regla :


la redondez cubre una multitud de defectos.

BIOMETRIA
FETAL

CORTE TRANSVERSAL ABDOMEN BIOMETRA

BIOMETRIA
FETAL

Esta regla indica que cuando los reparos anatmicos


deseados son difciles de distinguir, la estimacin de
la circunferencia de los dimetros antero posterior y
transverso del abdomen son iguales o casi, es
probable que se a mas precisa que las que se estima
con dimetros dispares.

En concordancia con este concepto, debe evitarse la


compresin excesiva con el transductor que puede
distorsionar la forma del abdomen.

BIOMETRIA
FETAL

Corte transversal del abdomen

BIOMETRIA
FETAL

Ecografa: Muestra la Porcin umbilical de la vena porta izquierda


(flechas); (ST) estmago (L) Hgado

BIOMETRIA
FETAL

CORTE TRANSVERSAL DEL ABDOMEN


(FETO DE 33 SEMANAS)

BIOMETRIA
FETAL

Corte transversal a nivel del abdomen visualizando vena umbilical,


seno porta, glndula suprarrenal, estmago y columna.

BIOMETRIA
FETAL
Cociente CC/CA (circunferencia ceflica/circunferencia abdominal)

Circunferencia ceflica

BIOMETRIA
FETAL

Corte transversal del abdomen, visualizndose estmago, vena umbilical, columna


y parte del pulmn derecho ya que el corte es algo oblcuo. Se realiza biometra
midiendo ambos dimetros antero-posterior y transverso.

BIOMETRIA
FETAL

Corte transversal a nivel del abdomen.


Se visualiza estmago, vena umbilical y columna.

BIOMETRIA
FETAL

Vena umbilical intraheptica (1),Venas suprahepticas (2).

PESO

PESO
FETAL
FORMULAS PARA HALLAR PESO FETAL:

Warsol Log10 (PN) = (0,144 x DBP )


+ (0,032 x CA)
(0,000111 x CA x DBP cuadrado) - 1,599
Shepard .. Log10 (PN) = (0,166 x DBP)
+
(0,046 x CA ) (0,002646 x CA x DBP ) 1,7492

PESO
FETAL
FORMULAS PARA HALLAR PESO FETAL:
Hadlock
Frmula A
Log10(PN) = 1,5662 ( 0,108 x CC )
+ ( 0,0468 x CA) + ( 0,171 x LF )
+ ( 0,00034 x CC cuadrado )
( 0,003685 x CA x LF )

PESO
FETAL
FORMULAS PARA HALLAR PESO FETAL:
Formula B Log10 (PN) = 1,304
+ ( 0,05281 x CA ) + ( 0,1938 x LF)
( 0,004 x CA x LF)
Formula C Log10 (PN) = 1,3596 (0,0000621 x
DBP x CA ) + ( 0,424 x CA) + 0,174 x LF )
+ (0,0064 x CC) (0,00386 x CA x LF )

PESO
FETAL

Ferrero Log 10 (PN) = 0,77125


+ ( 0,13244 x CA ) ( 0,12996 x LF )
( 0,00173588 x CA cuadrado )
+ ( 0,00309212 x LF x CA )
+ ( 2,1894 x LF / CA)

PESO
FETAL

Woo. Log 10 (PN) = 1,13705


+ ( 0,15549 x DBP) + (0,04864 x CA )
( 0,00279682 x DBP x CA )
+ ( 0,037769 x LF)
( 0,000494529 x CA x LF )

PESO
FETAL
Thurnau . PN = (DBP x CA x 9,337) 229
Winner
Frmula A Log 10 (PN) = 1,6961
+ ( 0,02253 x CC)
+ ( 0,01645 x CA ) + ( 0,06439 x LF )
Formula B Log 10 (PN) = 1,6575
+ ( 0,04035 x CC) + (0,01285 x CA)
Higginbottom ..pn = CA cubo x 0,0816g