Salud Pblica

Concepto y Funciones
Esenciales

DEFINICION
La salud pblica es la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la
eficiencia fsica y mental, mediante el esfuerzo organizado de
la comunidad para:
1) el saneamiento del medio;
2) el control de las enfermedades transmisibles;
3) la educacin de los individuos en los principios de la higiene
personal;
4) la organizacin de los servicios mdicos y de enfermera
para el diagnstico precoz y el tratamiento preventivo de las
enfermedades;
5) el desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren a
todas las personas un nivel de vida adecuado para la
conservacin de la salud, organizando estos beneficios de tal
modo que cada individuo est en condiciones de gozar de su
derecho natural a la salud y a la longevidad.
Winslow, C.E.A. The Untilled field of Public Health, Modern Medicine; 1920.

DEFINICION
La

salud pblica se dedica al logro comn del ms

alto nivel fsico, mental, y social de bienestar y

longevidad,
recursos

compatible
disponibles

determinados.

Busca

con
en
este

los
un

conocimientos
tiempo

propsito

y
como

lugar
una

contribucin al efectivo y total desarrollo y vida del

individuo y su sociedad

Hanlon, 1974.

DEFINICION

La Salud Pblica es la ciencia y el arte de organizar

y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger,
promover y restaurar la salud de los habitantes de una
comunidad.

Pidrola Gil, 1991

DEFINICION

La Salud Pblica en las Amricas, 2002.

DEFINICION
A diferencia de la medicina clnica, la cual opera a
nivel individual, y de la investigacin biomdica, que
analiza el nivel subindividual, la esencia de la salud
pblica consiste en que adopta una perspectiva
basada en grupos de gente o poblaciones.

Frenk, 1990.

ACCIONES EN SALUD PUBLICA

Frenk, 1990.

Supone una nocin que va ms all de las

intervenciones poblacionales o comunitarias e
incluye la responsabilidad de asegurar el acceso

y la calidad de la atencin de salud.

FUNCIONES ESENCIALES
DE LA SALUD PBLICA

Son las "condiciones que permiten

un mejor desempeo de la prctica
de la salud pblica".

FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD

PBLICA
1. Monitoreo, evaluacin y anlisis de la situacin de salud
2. Vigilancia de salud pblica, investigacin y control riesgos y
daos
3. Promocin de salud
4. Participacin de los ciudadanos en salud
5. Desarrollo de polticas y capacidad institucional para
planificacin
y gestin
6. Fortalecimiento capacidad institucional regulacin y
fiscalizacin
7. Evaluacin y promocin del acceso equitativo a servicios de
salud
8. Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud
pblica
9. Garanta y mejoramiento calidad de servicios de salud
individuales

FESP 1:

Monitoreo y anlisis de la situacin de

salud de la poblacin

Evaluacin actualizada de la situacin y tendencias de salud del pas y de sus

determinantes.
Identificacin de las necesidades de salud de la poblacin, riesgos de salud y la
demanda de servicios de salud.
Manejo de las estadsticas vitales y la situacin especfica de grupos de mayor riesgo.
Generacin de informacin til para la evaluacin del desempeo de los servicios de
salud.
Identificacin de recursos extrasectoriales que aportan en promocin de la salud y
mejoramiento de la calidad de vida.
Desarrollo de tecnologa para el manejo, interpretacin y comunicacin de la
informacin a los responsables de la salud pblica.
Definicin y el desarrollo de instancias de evaluacin de la calidad de
los datos recolectados y de su correcto anlisis.

Vigilancia de salud pblica,

investigacin
y control de riesgos y daos en Salud Pblica
FESP 2:

Capacidad para hacer investigacin y vigilancia de brotes epidmicos

y patrones de presentacin de enfermedades transmisibles y no
transmisibles, accidentes y exposicin a sustancias txicas o agentes
ambientales dainos para la salud.
Infraestructura de salud pblica diseada para conducir la realizacin
de tamizajes poblacionales, pesquisa de casos e investigacin
epidemiolgica en general.
Laboratorios de salud pblica capaces de conducir tamizajes rpidos y
de procesar un alto volumen de exmenes necesarios para la
identificacin y el control de amenazas emergentes para la salud.
Desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiolgica y
control de enfermedades infecciosas.
Capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan un
mejor enfrentamiento de los problemas de salud de inters.

FESP 3:

Promocin de la salud

Acciones de promocin de la salud en la comunidad y el desarrollo

de programas para reducir riesgos y daos a la salud que cuenten
con una activa participacin ciudadana.
Fortalecimiento de la intersectorialidad con el fin de hacer ms
eficaces las acciones promocionales.
Refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios
estilos de vida y ser parte activa del proceso dirigido a cambiar los
hbitos de la comunidad y a exigir a las autoridades responsables la
mejora de las condiciones del entorno para facilitar el desarrollo de
una cultura de la salud.
La implementacin de acciones dirigidas a que la ciudadana
conozca
sus derechos en salud.
La colaboracin activa del personal de los servicios de salud en el
desarrollo de programas educativos en escuelas, iglesias, lugares de
trabajo y cualquier otro espacio de organizacin social relevante para
entregar informacin sobre salud.

Participacin social y refuerzo del poder

(empowerment) de los ciudadanos en salud

FESP 4:

Facilitacin de la participacin de la comunidad organizada en

programas de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de
la salud.
Fortalecimiento de la construccin de alianzas intersectoriales con la
sociedad civil que permitan utilizar todo el capital humano y los
recursos materiales disponibles para el mejoramiento del estado de
salud de la poblacin y la promocin de ambientes saludables.
Apoyo en tecnologa y experiencia en la constitucin de redes y
alianzas con la sociedad organizada en la promocin de la salud.
Identificacin de los recursos comunitarios que colaboren en las
acciones de promocin y en la mejora de la calidad de vida.

Informacin y abogaca ante las autoridades gubernamentales en

materia de prioridades de salud.

Desarrollo de polticas,
planes y capacidad de gestin
FESP 5:

Desarrollo de decisiones polticas en salud pblica a travs de un

proceso participativo en todos los niveles que resulte coherente con el

contexto poltico y econmico en que estas se desarrollan.
Planificacin estratgica a escala nacional y apoyo a la planificacin en

los niveles subnacionales

Definicin y perfeccionamiento de los objetivos de salud pblica, los

que deben ser mensurables, como parte de las estrategias de

mejoramiento continuo de la calidad.
Evaluacin del sistema de atencin de salud para la definicin de una

poltica nacional que resguarde la entrega de servicios de salud con

enfoque poblacional.
Desarrollo de cdigos, regulaciones y leyes que guen la prctica de la
salud pblica.
Gestin de salud pblica, proceso de construccin, implantacin y

evaluacin de iniciativas organizadas diseadas para enfrentar

problemas de salud poblacionales.
Desarrollo de competencias para la toma de decisiones

basada en evidencias e incorporando gestin de recursos,

capacidad de liderazgo y comunicacin eficaz.

FESP 6: Regulacin y fiscalizacin en Salud

Pblica
Desarrollo y la fiscalizacin del cumplimiento de los cdigos
sanitarios y/o las normas dirigidas al control de los riesgos de
salud derivados de la calidad del ambiente; la acreditacin y
control de la calidad de los servicios mdicos; la certificacin de
calidad de nuevas drogas y sustancias biolgicas para uso
mdico,equipos, otras tecnologas y cualquier otra actividad
que implique el cumplimiento de leyes y reglamentos dirigidos a
proteger la salud pblica.
Generacin de nuevas leyes y regulaciones dirigidas a mejorar
la salud, as como a promover ambientes saludables.
Proteccin de los consumidores en sus relaciones con los
servicios de salud.
Ejecucin de todas estas actividades de regulacin en forma
oportuna, correcta, consistente y completa.

Evaluacin y promocin del acceso

equitativo
de la poblacin a los servicios de salud
necesarios
Promocin de la equidad
en el acceso a la atencin de salud
FESP 7:

e incluye la evaluacin y la promocin del acceso efectivo de

todos los ciudadanos a los servicios de salud necesarios.
Desarrollo de acciones dirigidas a superar barreras de
acceso a las intervenciones de salud pblica.
Facilitacin de la vinculacin de grupos vulnerables a los
servicios de salud y a los servicios de educacin para la salud,
promocin de la salud, y prevencin de enfermedades.

Estrecha colaboracin con agencias gubernamentales y no

gubernamentales para promover el acceso equitativo a los
servicios de salud necesarios.

Desarrollo de recursos humanos y

capacitacin en Salud Pblica

FESP 8:

Educacin, capacitacin y evaluacin del personal de salud

pblica para identificar las necesidades de servicios de salud
pblica y atencin de salud, enfrentar con eficiencia los
problemas prioritarios y evaluar adecuadamente las acciones.
Definicin de requerimientos para la licenciatura de
profesionales de salud en general y la adopcin de programas
de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de
salud pblica.
Formacin de alianzas activas con programas de
perfeccionamiento profesional que aseguren la adquisicin de
experiencias en salud pblica relevantes, as como educacin
continua en gestin y desarrollo de liderazgo en el mbito de
la salud pblica.
Desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario
en salud pblica.

FESP 9:

Garanta de calidad de los servicios de

salud individual y colectivos

Promocin de la existencia de sistemas permanentes de

garanta de calidad y el desarrollo de un sistema de monitoreo
permanente de los resultados de las evaluaciones hechas
mediante esos sistemas.
Existencia de un sistema de evaluacin de tecnologas
sanitarias que colabore en los procesos de toma de decisiones
de todo el sistema de salud.
Utilizacin de la metodologa cientfica para la evaluacin de
intervenciones de salud de diverso grado de complejidad.
Uso de este sistema para elevar la calidad de la provisin
directa de servicios de salud.

Investigacin, desarrollo e
implementacin
de soluciones innovadoras en Salud Pblica
FESP 10:

Innovacin que va desde los esfuerzos de investigacin

aplicada para impulsar cambios en las prcticas de salud
pblica hasta los esfuerzos de investigacin cientfica
formal.
Desarrollo de investigacin propia de la autoridad
sanitaria en sus diferentes niveles.

FESP 11:

Reduccin del impacto de emergencias

y desastres en salud

Planificacin y ejecucin de acciones de prevencin,

mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacin
temprana relacionadas con la salud pblica.
Enfoque mltiple respecto de los daos y la etiologa de
todas y cada una de las emergencias o desastres posibles
en la realidad del pas
Participacin de todo el sistema de salud y la ms
amplia colaboracin intersectorial en la reduccin del
impacto de emergencias y desastres en salud.

RESULTADOS DE LA MEDICION

RESULTADOS DE LA MEDICION

Funciones esenciales y campos de accin

de la Salud Pblica
mbitos de
aplicacin
FESP

FESP

Salud
Ambiental

Salud
Ocupacional

Salud
Maternoinfantil
(SMI)

Enfermedades
Crnicas

Monitoreo de Monitoreo de los Monitoreo de los

los
riesgos en los
riesgos en
riesgos
lugares de
problemas
ambientales
trabajo
de SMI

Monitoreo de los
riesgos de
enfermedades
crnicas

Fiscalizacin
del
cumplimiento
de
normativas
ambientales

Fiscalizacin y
regulacin para
estimular
conductas
saludables que
prevengan mayor
dao a la salud

Ejemplos

Monitoreo de la
situacin
de salud

Fiscalizacin y
regulacin

Fiscalizacin de
las leyes
referentes
a la proteccin
del
trabajador

Vigilancia del
cumplimiento de
las
leyes que
protegen a
la madre y al hijo

Otras

FUNCION RECTORA EN
SALUD
La funcin rectora en salud es el ejercicio de las
responsabilidades y competencias sustantivas de la poltica
pblica en salud que le son propias e indelegables en el
contexto del nuevo esquema de relaciones entre gobierno y
sociedad en el Estado moderno.
Es competencia caracterstica del gobierno, y es ejercida
mediante la Autoridad Sanitaria.
Su propsito es definir e implementar las decisiones y
acciones pblicas para garantizar, en el marco del modelo
de desarrollo nacional adoptado, las necesidades y legtimas
aspiraciones en salud del conjunto de actores sociales.

RECTORA SECTORIAL: AREAS DE

RESPONSABILIDAD ESTATAL