Transtorno de Personalidade

Anti-Social
Airana Moura, Ana Ramos e
Diana Wertheimer

Histrico

Pinel (Sc. XIX):

Insanidade Moral:

Psicopata no era necessariamente

criminoso;
Caractersticas: irresponsabilidade, falta de
discernimento moral e crueldade;
Violao das normas de conduta da
sociedade;

Inferioridade Psicoptica;
Kraepelin (1913):

7 categorias de psicopatas;

Histrico

Partridge (1930):

1952:

Sociopata como substituto de psicopata;

Adoo oficial do termo Sociopata ou Distrbio
de Personalidade Psicoptica;

Atualmente:

Transtorno de Personalidade Anti-Social;

Transtorno de Personalidade Amoral;
Transtorno de Personalidade Dissocial;
Transtorno de Personalidade Associal;
Transtorno de Personalidade Psicoptica;
Transtorno de Personalidade Socioptica;

Histrico

Monomania Homicida (1838):

Teoria da Degenerescncia (1857):

Necessidade mais social do que mdica;

Desenvolvimento de outras teorias;

Lombroso:

Determinismo biolgico;
Sub-humanos;
5 tipos de criminosos;

Histrico

Garofalo:

Colajanni:

Predisposio psquica;
Periculosidade;

Outros autores:

Anomalia moral e psquica;

Determinismo social

Biologia
Moral
Ambiente
De Greeff:

Psquica

Delinqente no difere das outras pessoas;

Critrios Diagnsticos (DSMIV)

Transtorno da Personalidade Anti-Social um

padro de desconsiderao e violao dos direitos
dos outros .
Inicia na infncia ou comeo da adolescncia e
continua na idade adulta.
Tambm conhecido como psicopatia, sociopatia ou
transtorno da personalidade dissocial.
Diagnstico: o indivduo deve ter pelo menos 18
anos e ter tido uma histria de alguns sintomas de
Transtorno da Conduta antes dos 15 anos.
Os indivduos portadores deste transtorno no se
conformam s normas pertinentes a um
comportamento dentro de parmetros normais.

Freqentemente enganam ou manipulam os outros

a fim de obter vantagem pessoais ou prazer.
Um padro de impulsividade pode ser manifestado
por um fracasso em planejar o futuro.
Tendem a ser irritveis ou agressivos e entrar em
lutas corporais ou cometer atos de agresso fsica.
Exibem um desrespeito imprudente pela segurana
prpria ou alheia.
Tendem a ser extremamente irresponsveis.
Demonstram pouco remorso pelas conseqncias
de seus atos.
O comportamento anti-social no deve ocorrer
exclusivamente durante o curso de Esquizofrenia ou
de um Episdio Manaco.

CID- 10

Incapacidade de manter relacionamentos,embora

no haja dificuldade em estabelec-los.

Propenso marcante para culpar os outros ou

oferecer racionalizaes plausveis para o
comportamento que levou o paciente a conflito
com a sociedade.

Caractersticas Gerais

No possuem empatia, tendem a ser insensveis,

cnicos, desprezar os sentimentos, direitos e
sofrimentos alheios.
Podem ter auto-estima enfatuada e arrogante.
Podem ser excessivamente opiniticos, autosuficientes ou vaidosos.
Podem exibir um encanto superficial e no-sincero,
ser bastante volveis, ter facilidade com as palavras
e falta de empatia.
Podem ser exploradores em seus relacionamentos
sexuais, ter uma histria de mltiplos parceiros
sexuais.

Esto mais propensos a morrer prematuramente

por meios violentos.

Embora possa parecer que as conseqncias de

suas aes no os incomodam, os pacientes com
Transtorno de Personalidade Anti-Social podem
ficar bastante desesperados com relao a
perdas, relacionamentos fracassados, ou serem,
eles prprios, explorados.

Caractersticas Especficas
Cultura, Idade e ao Gnero

Parece estar associado a baixa situao scioeconmica.

muito mais comum em homens (3%) do que em
mulheres (1%).
Taxa de prevalncia maiores esto associadas aos
contextos de tratamento de substncias, forenses ou
penitencirios.
mais comum entre os parentes biolgicos em primeiro
grau de indivduos com transtorno do que na populao
em geral.
O risco dos parentes biolgicos de mulheres maior do
que para os parentes biolgicos de homens.
Estudos indicam que fatores genticos e ambientais
contribuem para o risco deste transtorno.

Pode estar relacionado com abuso, negligncia,

perdas na infncia tais como morte, divrcio,
separao conjugal ou entre os pais e o filho ,
abandono, afetividade desorganizada, lar
desestruturado, ilegitimidade, transferncia de
lares e conseqente institucionalizao.

Tratamentos e recuperao

Os tratamentos so variados: psicoterapia,

modificao comportamental e medicao.
A reeducao consiste em: mudana
comportamental atravs da implementao do
trabalho, instruo, religio, lazer, e adequao
ao convvio social. (Albergaria, 1999)
H grande melhora psicolgica no tratamento
grupal em que se encontra apoio mtuo.
(Guanaes & Japur, 2001)

Intervenes Teraputicas

Terapia cognitiva
Discusso completa da histria de vida do
paciente
Incremento do funcionamento cognitivo
Enquadrar como transtorno
Exerccio de reviso de escolhas
Propsito da terapia: revisar eficcia pessoal e
ensinar estratgia cognitiva para obteno de
sucesso.

improvvel que o portador de transtorno

procure orientao ou conselhos. A motivao
para buscar tratamento usualmente resulta da
presso exercida por outras pessoas para que ele
mude.

Tal indivduo v seus problemas como uma

incapacidade dos outros de aceit-lo, ou como
um desejo de restringir a sua liberdade

Os pacientes anti-sociais podem jamais

conformar-se s regras da sociedade. Eles
podem, entretanto, aprender a conhecer algumas
vantagens de revisar seu comportamento e
considerar os sentimentos dos outros.

A psicoterapia analtica no recomendada, pois

no consegue avanos no tratamento de tal
desordem. A mais pensada para tal fim a
terapia cognitiva.

Tipos
Hare:

Psicopata primrio: o descrito nos DSM, mais

sociabilizado. Psicopata comunitrio, psicopata
corporativo ou do colarinho branco;
Psicopata secundrio ou neurtico;
Psicopata criminoso: psicopata primrio que
apresenta comportamento criminoso ou atos antisociais repetidamente.

Instrumentos
- Psychopathy Checklist (PCL), de Hare (1980): 22
itens
(Utilizado pelo FBI para diagnosticar serial killers)
- PCL-R (revisado), de Hare (1991):
- PCL-SV (1993, 1995): Screening Version
- PCL-YV: Youth Version
- P-scan: Research Version

Fatores que predispem

ambiental/familiar

biolgico: 65% dos psicopatas agressivos

apresentam EEG anormal, contra 15% dos
controles.

- julgamentos morais (arrependimento, culpa,

pena)
Pena/culpa capacidade de cooperao humana
Razo X emoo
As ondas cerebrais representam o sincronismo de

Transtorno de
Personalidade Anti-Social e
criminalidade

Imputabilidade

Punio

Reabilitao

Reincidncia

Referncias
Albergaria, J. (1999). Noes de criminologia.
Belo Horizonte, MG: Mandamentos.
Bartol, C. R. (1980/2002). Criminal behavior:
a psychosocial approach. Upper Saddle River, NJ:
Prentice Hall.
Baumeister, R. F. (1997/2000). Evil: inside
human cruelty and violence. New York, NY:
Freeman.
Jozef, F., Silva, J. A. R. da, & Greenhalgh, S.
(2000). Comportamento violento e disfuno
cerebral: estudo de homicidas no Rio de Janeiro.
Revista Brasileira de Psiquiatria, 22, 124-129.
Retirado em 14/08/2002, do SciELO (Scientific
Eletronic Library Online) no World Wide Web: