Paludismo

A Romo Z
H del C
Tijuana

EPIDEMIOLOGA
MUNDIAL

GENERALIDADES
PLASMODIUM
-Falciparum
-Vivax
-Ovale
-Malariae

VECTOR TRANSMISOR
Anopheles hembra

Malaria Aguda No
Complicada
Fiebre

Escalofro Sudoracin
Fiebre mayor de 39 grados 90% de casos
Interepisodios asintomticos.
Paroxismos trcianos (48h) o curtanos
(72h)
Vmito
Diarrea
Cefalea
Anorexia
Mialgias

Tratamiento
Generalidades antimalricos:
Esquizonticidas sanguneos:
Cloroquina, amodiaquina,
Pirimetamina-sulfadoxina,
quinina, artemeter y
artesunato.

Esquizonticidas tisulares:
Primaquina.

Conclusiones
Paciente febril

Gota
Gruesa
Plasmodium falciparum

Complicaciones

(+
)

Considerar otras causas

de fiebre
(-)
Seguimiento

Plasmodium vivax

Plasmodium vivax
(
+
)
Sulfato de Quinina +
Cloroquina
Artemether + lumefantrine*
clindamicina
+
primaquina
()

PREVENCION

EFECTOS ADVERSOS del METRONIDAZOL

Frecuentes:nauseas,bocaseca,sabormetalico
Menosfrecu:vomitos,diarrea,insomnio,debilidad,mareos,estomatitis,
disuria,orinaoscura,vertigo,ataxia,leucopenia.(e.v.puededarconvulsiones
oneuropatiaperiferica)
Intoleranciaalalcoholporinhibiciondelaaldehidodeshidrogenasa(antabus)
Potencialcarcinogenoenestudiospreclinicos
Evtar1otrimestreembarazo,lactanciasuspenderh/24hs
despues
Potenciaelefectodelawarfarina

DEHIDROEMETINA
Reemplazada por metronidazol por su toxicidad
Bloquea la sntesis de protenas en el ribosoma del protozoo .
Efecto citotoxico directo lesionando el nucleo y el citoplasma .
Administracion IM, SC Se acumula en el hgado
Efectos adversos: Bloqueo neuromuscular, fatiga , debilidad,
hipotension, arritmias, taquicardia
Contraindicado: enfermedad cardaca, renal o neuromuscular

Debeilidad y dolor muscular`preceden a efectos toxicosbajar las

dosis

tratamientos
Amplio espectro antiprotozoario:
Amebiasis ,trichomoniasis, y
giardiasis.
Derivados 5-nitroimidazoles
metronidazol: Tinidazol, secnidazol y
nimorazol.

Leishmaniosis
Alberto Acosta Santilln

Leishmania

L. tropica
(botn de
oriente)

L. donovani
(kala-azar)

L. donovani
chagasi

L. brasiliensis
(mococutnea)

L. mexicana

L. brasiliensis
brasiliensis

L. mexicana
mexicana

L. brasiliensis
guyanensis

L. mexicana
amazonensis

L. brasiliensis
panamensis

L. mexicana
pifanoi

L. mexicana
subespecie

Ciclo biologico (hombre)

Pica a un husped
Trasmite los parasitos
(forma de proamastigote)

Lutzomyia

Estalla la
Celula blanco

Reproduccion
Por fision binaria

Invade otras celulas

Cambia de forma
a amstigote

Promastigote es
digerido por una cel.
macrofaga

Mxico

Yucatn
Chiapas
Tabasco
Oaxaca
Sur de Veracruz
Tamaulipas
Texas
Morelos
Michoacn
S.L.P

Cuadro clinico
Incubacion
20-90 das
Ppula eritematosa pruriginosa
90 das despus es un nodulo duro
40-90 das despus es una ulcera

Ulcera
Pequea
Indolora
Bordes infiltrados bien definidos
Fondo limpio

Si se presenta en oreja es cruel y mutilante :S

Tratamiento
Aun no hay tratamiento ideal
Antimoniales
Anfotericina B
Rifampicina
Pentamidina

Vigilancia Epidemiologia

Paludismo
Leishmaniasis
Oncosecosis
Enf. Chagas (Tripanozomiasis cruzi)

NORMA Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2010, Para la

vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las
enfermedades transmitidas por vector.