Universidad Mariano Glvez de Guatemala

Facultad de Ciencias Mdicas y de la Salud

Curso de Epidemiologa (cdigo 200 523)

Tercera Clase,

Perfil Epidemiolgico

Guatemala 24 de enero de 2011

Dr. Luis Arturo Marroqun Marroqun

Perfil epidemiolgico
Concepto:
Es el estudio de la morbilidad, la
mortalidad y los factores de riesgo,
teniendo en cuenta las caractersticas
geogrficas, la poblacin y el tiempo.

Perfil epidemiolgico
Usos:
Su utilidad radica en que describe
informacin del comportamiento de los
eventos de inters en salud pblica y
contribuye
a
evidenciar
las
problemticas del pas, para proponer
planes, programas y proyectos que
impacten en la salud pblica de los
habitantes.

Perfil epidemiolgico en Guatemala

El perfil de morbilidad de Guatemala
se ha mantenido bsicamente durante
el perodo 1990-2005, con patrn de
enfermedades
infecciosas
y
nutricionales principalmente en el
grupo de menores de cinco aos.
En el perodo 2005 2010 se
observan cambios importantes en el
comportamiento de enfermedades
crnicas.

Fuentes de informacin en salud

a) Demografa.
c) Registros ordinarios de los servicios de salud
d) Datos de vigilancia epidemiolgica
e) Encuestas por muestreo (encuestas
poblacionales).
f) Registros de enfermedades (transmisibles, cncer
u otras)
g) Otras fuentes de datos (econmicos, polticos,
otros sectores).

Principales indicadores demogrficos

Tamao de la poblacin (estimaciones,

densidad poblacional)

Composicin (edad, sexo, educacin,

actividad econmica, estado civil...)

Variables Demogrficas (Natalidad,

Mortalidad, Crecimiento y Migraciones)

Indicadores de niveles de salud

Natalidad (dato primario)

Mortalidad (dato primario)

Morbilidad (dato primario y estimaciones)

Calidad de vida (estimaciones complejas)

Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social de Guatemala

Malaria
Situacin Epidemiolgica

Guatemala 2005

Introduccin
Los pases de Amrica Central y Mxico comparten,
adems de la cercana geogrfica, condiciones
socioculturales, ambientales y econmicas que
facilitan el desarrollo de enfermedades como la
malaria.
Se calcula que en la sub regin, ms de 89 millones de
personas viven en reas propicias para la transmisin
de esta enfermedad (4 millones en Guatemala); de
estas, 26.3% habitan en zonas con niveles endmicos
elevados.

Malaria
Enfermedad parasitaria, transmisible, infecciosa de
ocurrencia ms frecuente en reas hmedas y
clidas, se caracteriza por fiebre, sudoraciones
nocturnas, anemia y esplenomegalia. Originada
por la presencia y multiplicacin de parsitos del
gnero Plasmodium en las clulas hepticas y los
eritrocitos en el cuerpo humano, requiriendo para
su transmisin imprescindiblemente de un vector
para que el parsito pase de una persona enferma
a una sana.
Fuente: Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica, MSPAS

Pregunta 1: Cual es el problema de salud?

 B51.9 (CIE 10) Caso Confirmado de Malaria a P. vivax:

B50.9 (CIE 10) Caso Confirmado de Malaria a P. falciparum:
B53.8 (CIE 10) Caso Confirmado de Malaria a P. asociados:
Caso sospechoso al que por laboratorio (gota gruesa) se
le detecta cualquier tipo de Plasmodium.

Fuente: Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica. MSPAS.

 B54.1 (CIE 10) Defuncin por Malaria :

a. Persona que fallece y cumple con la definicin de
caso confirmado de Malaria a P. falciparum.
b.

Caso sospechoso que en necropsia se le

encuentran hallazgos de hemorragia cerebral y al
realizarle un frotis de tejido cerebral se encuentra
cualquier tipo de Plasmodium.

c. Toda muerte de persona que llene definicin de

caso
confirmado procedente de un rea
endmica.
Fuente: Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica. MSPAS.

Pregunta 2:Cuantos casos se han encontrado?

Malaria
Situacin Actual (hasta la S. E. No. 37, ao 2005)

Total de Casos: 73,400 (Incidencia 577.9 x 100,000 hab.)

61,859 Malaria Clnica (85% del total de casos reportados)

11,091 Casos de Malaria a P. vivax

442 Casos de Malaria a P. falciparum (3.7% de los confirmados)

13 Casos de Malaria Asociada (0.1% de los confirmados)

(96% de los confirmados)

0 Muertes por Malaria

Fuente: SIGSA 18 / VIGEPI

Malaria

1997

10ma. Causa de morbilidad general.

2000

9na. Causa de morbilidad general.

2003

9na. Causa de morbilidad general.

2004

7ma. Causa de morbilidad general de las

enfermedades transmisibles.

Fuente: Memorias Epidemiolgicas, MSPAS

Pregunta 3: Cundo ocurren los casos?

Malaria

Incidencia x 100,000 hab.

Corredor Endmico por Incidencia

Guatemala 2005

Epidemia

Alarma
Seguridad

xito

Semanas Epidemiolgicas
Fuente: SIGSA 18 / VIGEPI

Malaria

Incidencia x 100,000 hab.

Incidencia por Semana Epidemiolgica

Guatemala 2004 - 2005

Semanas Epidemiolgicas
Fuente: SIGSA 18 / VIGEPI

Pregunta 4: Dnde ocurren los casos?

Malaria

Incidencia por rea de Salud

Guatemala 2005 (hasta la S. E. 37)

Incidencia x 100,000 hab.

Fuente: SIGSA 18 / VIGEPI

Pregunta 5: Quines son los afectados?

Malaria

Incidencia x 100,000 hab.

Incidencia por grupo etreo

Guatemala 2005 (hasta la S. E. 37)

Fuente: SIGSA 18 / VIGEPI

Pregunta 6: Por qu ocurren los casos?

Guatemala: Poblacin 12,700,611 hab.

Densidad 107 hab. x Km.2
Promedio persona/vivienda 4.4
Hombres 49.3%
Mujeres 50.7%
Poblacin Rural 65%
Poblacin Urbana 35%
Poblacin Indgena 42.8%
Poblacin No Indgena 57.2%
Fuente: Proyecciones INE (censo de poblacin 2002).

Guatemala: Superficie 108,882 Km.2

Sus Fronteras:
Belice 226 Km.
El Salvador 203 Km.
Honduras 256 Km.
Mxico 962 Km.

Factores Condicionantes y Dao a la Salud

Factores de Riesgo:

Dao a la Salud:

Ruralidad
Pobreza
Escasa o ninguna escolaridad
Desconocimiento del problema
Poco acceso a servicios bsicos
Presencia de vectores
Casos de Malaria
Resistencia a Insecticidas
(nuevos y repetidores)
Circulacin de Plasmodium
Diagnostico Inoportuno
Automedicacin
Resistencia a Medicamento
Incumplimiento de esquemas de tratamiento.
Migracin
Deterioro de la red de Colaboradores Voluntarios
Escasa participacin comunitaria

Pregunta 7: Que clases de medidas se han

tomado?

Qu se est haciendo para controlar la

Malaria en Guatemala?

Actividades de prevencin y control

Fortalecimiento de la red de laboratorios
Diagnostico, Tratamiento y Control Vectorial

Implementacin del Proyecto DDT / GEF

Implementacin del Proyecto Fondo Global

Pregunta 8: Que resultados se han obtenido?,

Qu dificultades se encontraron al tratar de
solucionar el problema?

Malaria
Casos
Guatemala 1988 2005

2005 hasta la Semana Epidemiolgica 33

Fuente: SIGSA 18 / VIGEPI

Malaria
ndice Parasitario Anual (IPA)
Guatemala 2001 - 2004
No. Casos

IPA

Fuente: Memorias Epidemiolgicas, MSPAS

Malaria
ndice de Lmina Positiva (ILP)
Guatemala 2001 - 2004

Fuente: Memorias Epidemiolgicas, MSPAS

Malaria

No. Casos

Casos por Especie de Plasmodium

Guatemala 1998 2004

Fuente: Memorias Epidemiolgicas, MSPAS

Malaria en Las Amricas, P. vivax y P. falciparum

1959 - 1999

Fuente: OPS/OMS

US$ millones

Fondos Invertidos Programas de Malaria, en Las Americas

1957 - 1999

Ao
Fuente: OPS/OMS

 La malaria no fue erradicada en su momento y su

control es difcil con las estrategias tradicionales.
Ataca a la poblacin indgena y rural, la ms
marginada y postergada.
La incidencia contina incrementndose.
No hay financiamiento suficiente para desarrollar la
misma estrategia a base de insecticidas aplicados en
forma tradicional.
No se ha consolidado la integracin del control de la
Malaria en los servicios de salud del pas.

Pregunta 9: Qu ms se podra hacer?, Qu

clase de ayuda o asistencia se necesita?

Necesidades de Cooperacin Tcnica

Fortalecimiento de la Red de Laboratorios

Fortalecimiento del control integral en la transmisin

Implementacin del SIG (AIS)

Fortalecimiento de Alianzas (INCAP)

Necesidades de Cooperacin Tcnica

Desarrollo de Investigaciones Operativas (Resistencia

de Frmacos y Cumplimiento de Tratamiento)

Fortalecimiento de la Capacidad Nacional

Disminucin de uso de Insecticidas

Laguna Sepalau, Chisec, Alta Verapaz