MODIFICACIONES FISIOLOGICAS DEL APARATO

RESPIRATORIO DURANTE EL EMBARAZO

Integrantes del Equipo:

Laurie Tamir Oliva Morales
Dan Majerle Zentella Lpez
Carlos Ivn Mndez Valencia
Docente: Martha Rodrguez Prez

Modificaciones Fisiolgicas

Definicin
El sistema respiratorio est formado por las estructuras que realizan el
intercambio de gases entre la atmsfera y la sangre. El oxgeno (O2) es
introducido dentro del cuerpo para su posterior distribucin a los tejidos y el
dixido de carbono (CO2) producido por el metabolismo celular, es eliminado al
exterior. Adems interviene en la regulacin del pH corporal, en la proteccin
contra los agentes patgenos y las sustancias irritantes que son inhalados y en la
vocalizacin, ya que al moverse el aire a travs de las cuerdas vocales, produce
vibraciones que son utilizadas para hablar, cantar, gritar......

Modificaciones Fisiolgicas

CAMBIOS RESPIRATORIOS
Los principales cambios del embarazo se ocasionan por los efectos mecnicos
del mayor tamao del tero, el aumento del consumo total de oxgeno del
cuerpo y los efectos estimulantes respiratorios de la progesterona.
El aumento en el tamao uterino tambin es responsable de que el diafragma
se eleve, dejando menos sitio de expansin a los pulmones, por lo que se
notar que hay que realizar mayores esfuerzos respiratorios.

Modificaciones Fisiolgicas

Cambios
fisiolgicos

Mujer No
Embarazada

Mujer Embarazda

FR

16-20 por min.

Sin cambio significativo

Volumen de
ventilacin
pulmonar

4000ml.

4200ml. Aumento progresivo de 0.1 a 0.2 L a

lo largo del embarazo

Volumen De
reserva
espiratoria

700ml.

550ml. Disminuye en cerca de 15% (0.55 L al

final del embarazo, comparado los 0.65 L
despus del parto )

V. Residual

1000ml.

800ml. Descenso considerado (0.77 L en el

embarazo avanzado, comparado con los 0.96
L despus del parto )

Capacidad vital

3200ml.

Sin cambios, salvo por la posibilidad de una

pequea disminucin terminal.

C. Inspiratoria

2050ml.

2050ml. Aumento cercano al 5%

C. Funcional
residual

1700ml.

1350ml. Disminucin en casi 18%

Ventilacin por
minuto

Aumento del casi 40% por el aumento del

volumen de la ventilacin pulmonar y la FR
Modificaciones Fisiolgicas
sin cambios

Modificaciones Fisiolgicas

Modificaciones Fisiolgicas
Sistema respiratorio
A partir de la 8 semana se presentan
cambios en casi todas las:

Capacidades
Volmenes
Ventilaciones
pulmonares

Obedecen a
cambios:

Anatmicos
Mecnicos
Hormonales
Modificaciones Fisiolgicas

Modificaciones Fisiolgicas
Sistema respiratorio
ANATMICOS
Cuando el tero se
agranda, el diafragma es
elevado 4cm.
Mayor el dimetro del
trax 2cm y la
circunferencia torcica
en 6cm.

MECANICOS

HORMONALES

La
inspiracin
en
la
embarazada
es
casi
totalmente
atribuida
al
movimiento del diafragma,
ya que la caja torcica tiene
disminuida su movilidad.

Efecto
directo
de
la
progesterona
y
a
su
incremento en la actividad
beta-adrenrgica = dilatacin
de la va area en un 50%
la RP.

Espacio muerto por mayor

relajacin del msculo liso
de las Vas de conduccin.

Menor PaCO2 a partir de la

12 semana.
Menor PaO2 bruscamente
en el 1er trimestre, luego
Mayor en el 3er trimestre.

Los cambios respiratorios

funcionales incluyen:
*un mayor ligero en la FR

Modificaciones Fisiolgicas

Esto resulta en:

Disminucin de la movilidad del
diafragma y la respiracin se vuelve
principalmente torcica. Aumento del
ngulo subcostal e incremento del
dimetro
transverso del trax
~ 2
cm
~ 6
cm

4
cm

Modificaciones Fisiolgicas

VA AREA SUPERIOR

Modificaciones Fisiolgicas

VA AREA SUPERIOR

Modificaciones Fisiolgicas

PULMONES

Modificaciones Fisiolgicas

PULMONES
Consumo O2
por
metabolismo
de rganos
maternofetales

Capacidad de
amortiguacin:
vulnerable a acidosis
metablica, p.ej. En
cetoacidosis diabtica.

Por tanto, reservas

maternas de O2 y
predispone a hipoxemia
e hipocapnia

Modificaciones Fisiolgicas

Consideraciones de seguridad
Si
se
requiere
administrar
anestsicos
inhalados se debe
suministrar oxigeno suplementario
para cubrir las demandas fetales,
placentarias,
uterinas y del
metabolismo de la madre.
Al
suministrar un medicamento
inhalado (cesara de urgencia), el
proceso se lleva a cabo en el capilar
alveolar,
pasando
a
torrente
sanguineo materno el cual da un
tiempo de 10 a 15 minutos para
extraer al feto.

Modificaciones Fisiolgicas

BIBLIOGRAFA
Ginecologa y obstetricia de Hacker y Moore.
Christina Hill, J. P. (2008). Cambios
Fisiolgicos durante el embarazo. Clnicas
Quirrgicas de Norteamrica , 391-401.

GRACIAS