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Enfermera en
Urgencias
Docente: Consuelo Borbn.
29 Enero 2015.
Carro Rojo
caractersticas
Los equipos y consumibles recomendados usualmente para
Desfibrilador/monitor
Charola para intubacin con instrumentos
Charola para traqueotoma
caractersticas
Catteres para medicin de presin venosa central manmetros.
Resucitador manual.
Tanque de oxigeno con regulador y flujmetro
Laringoscopio con hojas, y tubos endotraqueales de distintos
tamaos.
caractersticas
Equipo de succin
Bolsa para fluidos intravenosos
Gel o pasta conductora
Papel para impresin electrocardiograma
caractersticas
Esfigmomanmetro
Sustancia antibitica, desinfectante, toallitas con alcohol, y
guantes desechables
Jeringas y agujas
caractersticas
Medicamentos para controlar la frecuencia cardiaca y el
ritmo, la presin arterial, el gasto cardiaco, el dolor y la
ansiedad.
caractersticas
las ruedas de los carros rojos o R.C.P debern ser firmes
caractersticas
El carro rojo es una unidad constituida por un mueble con
ruedas para desplazar, con espacio suficiente para colocar un
desfibrilador porttil.
Contiene gavetas de depsitos mltiples para frmacos y
un espacio mas para guardar accesorios.
Medicamentos del
carro rojo.
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ADRENALINA.
LA ADRENALINA, TAMBIN CONOCIDA COMO EPINEFRINA, ES
UNA HORMONA Y UN NEUROTRANSMISOR. INCREMENTA LA
FRECUENCIA CARDACA, CONTRAE LOS VASOS SANGUNEOS,
DILATA LOS CONDUCTOS DE AIRE, Y PARTICIPA EN LA REACCIN
DE LUCHA O HUIDA DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO
SE ADMINISTRA EN CASO DE: PARO CARDIORRESPIRATORIO,
ANAFILAXIA, Y SANGRADO SUPERFICIAL. HA SIDO HISTRICAMENTE
USADA PARA TRATAR LOS BRONCOESPASMOS Y LA HIPOGLUCEMIA.
PRESENTACIN:
AMP. 1 MG/1 ML
JERINGA 1 MG/1ML
DOPAMINA
La dopamina, tiene la funcin de un neurotransmisor en el
sistema nervioso central.
Est indicado para la correccin de desequilibrios
hemodinmicos que se presentan en el sndrome de
choque debido a infarto del miocardio, trauma, septicemia
endotxica, ciruga de corazn abierto, insuficiencia renal y
descompensacin cardiaca crnica, as como en la
insuficiencia congestiva.
Presentacin:
Clorhidrato de dopamina......................................... 200 mg
DOBUTAMINA
de
dobutamina..............................................
ATROPINA
La atropina es una droga anticolinrgica natural compuesta por
cido trpico y tropina, una base orgnica compleja con un enlace
ester.
Se administra:
- Hipermotilidad funcional del intestino delgado.
- Pre-anestesia.
- Broncodilatador.
- Uvetis o midriasis.
Presentacin:
amp. 1 mg / 1 ml
NORADRENALINA
Es una una catecolamina con mltiples funciones fisiolgicas y
homeostticas que puede actuar como hormona y como
neurotransmisor.2 Las reas del cuerpo que producen o se ven
afectadas por la norepinefrina son descritas como noradrenrgicas.
Una de las funciones ms importantes de la norepinefrina es su rol
como neurotransmisor. Es liberada de las neuronas simpticas
afectando el corazn. Un incremento en los niveles de norepinefrina
del sistema nervioso simptico incrementa el ritmo de las
contracciones. Cuando la norepinefrina acta como droga,
incrementa la presin sangunea al aumentar el tono vascular (el
grado de tensin del msculo liso vascular que conforma las
paredes de los vasos sanguneos) a travs de la activacin del
receptor adrenrgico.
Presentacin.
Ampollas al 0,1% de 10 ml.
Conservacin
Administrar a temperatura ambiente de 15-30C. Proteger de la
luz. No usar si presenta coloracin marrn o ha precipitado.
Infusin IV de 2-20mg/min (0,04-0,4 mg/kg/min)
EFEDRINA
La efedrina, es un agonista adrenrgico (de accin mixta1 ), muy
activo sobre los receptores del sistema nervioso simptico, pero
relativamente poco potente como estimulante del sistema
nervioso central. Esto se debe a la limitada destreza de la
molcula para atravesar la Barrera hemato-enceflica, en
relacin con otros compuestos similares como la anfetamina.
Es un broncodilatador adrenrgico, vaso-presor. Estimula los
receptores beta-2 adrenrgicos en los pulmones para relajar el
msculo liso bronquial; alivia el bronco-espasmo, aumenta la
capacidad respiratoria, disminuye el volumen residual y reduce la
resistencia de las vas areas.
NITROGLICERINA.
Es un potente vasodilatador arterial y venoso, centrndose fundamentalmente
su accin vasodilatadora en el territorio venoso.
Clnicamente produce una disminucin de la precarga, del gasto cardiaco, de la
PVC y de la presin arterial. Produce vasodilatacin coronaria, vasodilatacin
cerebral, y aumento de la presin intracraneal.
Produce relajacin de la musculatura lisa del tero. Es espasmoltico de la
musculatura uretral.
VASORPRESINA
En el promedio de los pacientes adultos se recomienda iniciar con 5 U (0.25 ml)
incrementando a 10 U (0.50 ml) en las aplicaciones subsiguientes, si es necesario.
Se recomienda emplear la va IM a intervalos entre tres (3) y cuatro (4) horas,
segn se requiera.
En nios la dosis debe ser reducida proporcionalmente. La aplicacin de
VASOPRESINA usada siguiendo este esquema con frecuencia previene o evita, la
distensin postoperatoria. Estas recomendaciones aplican tambin para la
complicacin de distensin en neumona u otras toxemias agudas.
En el tratamiento de la diabetes inspida VASOPRESINA puede ser administrada
en forma inyectable o administrada en torunda de algodn con spray nasal o en
goteo.
La dosificacin y el intervalo en el tratamiento debe ser determinado para cada
paciente.
En el promedio de los pacientes adultos se recomienda iniciar con 5 U (0.25 ml)
incrementando a 10 U (0.50 ml) en las aplicaciones subsiguientes, si es necesario.
Se recomienda emplear la va IM a intervalos entre tres (3) y cuatro (4) horas,
segn se requiera.
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ESMOLOL
Beta-bloqueador cardio-selectivo (es un tipo de medicamento usado en
varias condiciones mdicas, en particular en el tratamiento de los
trastornos del ritmo cardaco y en la cardio-proteccin posterior a un
infarto de miocardio.)
PRESENTACIN:
Clorhidrato de esmolol............................... 2.5 g/10ml.
Envase con 2 ampolletas.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
ESMOLOL est indicado en el tratamiento a corto plazo de taquicardias
supra-ventriculares, principalmente fibrilacin auricular, aleteo auricular y
taquicardia sinusal, y siempre que se considere necesario utilizar un betabloqueador de muy corta duracin de accin.
Se indica tambin para el tratamiento de la taquicardia e hipertensin que
aparece durante la induccin e intubacin traqueal; durante la ciruga; en
emergencias de anestesia; y el periodo postoperatorio cuando est
indicado.
PROPANOLOL
Beta-bloqueador /Antagonista competitivo de receptores 1 y 2
adrenrgicos.
PRESENTACIN:
Comp. 10 mg, 40 mg / Amp. 5 mg / 5 ml.
INDICACIONES TERAPETICAS:
- Arritmias cardacas.
- Hipertensin.
- Angina de pecho.
- Post-infarto.
ATENOLOL
Beta-bloqueador /relaja los vasos sanguneos y la disminucin de la frecuencia
cardaca para mejorar el flujo sanguneo y disminuir la presin arterial.
PRESENTACIN
Comprimidos de 50 y 100 mg
Ampollas de 10 ml conteniendo 5 mg (5mg/10ml).
INDICACIONES
Hipertensin arterial esencial.
Angina de pecho.
Infarto agudo de miocardio.
Arritmias supra-ventriculares y algunos casos de arritmias ventriculares.
Tratamiento del sndrome de abstinencia por alcohol.
Profilaxis de la migraa.
DIALTIAZEM
Presentacin
Vial
1 ml : 6.25 mg
25
mg
(4
ml)
Dosis
Bolo iv:
1 dosis (70 kg): 3 ml / iv directa (0,25 mg/kg).
2 dosis tras 15 min (70 kg): 4 ml / iv directa (0,35 mg/kg).
Perfusin:
10-15 mg/h, para ello:
Dilucin:
2 amp en 50 ml de g5% y pasar a 10-15 ml/h.
Indicacin
Fibrilacin auricular,
paroxstica.
flter
auricular,
taquicardia
supra-ventricular
VERAPAMILO
Presentacin
Amp 5 mg ( 2ml)
1 ml = 2.5 mg
Dosis
Bolo iv: 1 amp (5 mg) IV lenta en 2 min. Si no respuesta repetir 1-2 amp
(5 -10 mg) IV lenta a los 30 min.
Dosis perfusin: 2 -4 mg/h, para ello:
Dilucin: 2 amp (10 mg) en 100 ml SF SG a 20-40 ml/h
Administracin
Va: IV.
Comentarios
Inicio de accin a los 3 - 5 min.
CLONIDINA
Presentacin:
Ampulas de 1 ml: 0,150 mg/ml
Dosis:
Hipertensin grave: 2 a 18 aos: E.V.: 2-6 g/kg dosis nica da, mximo 300
g; V.O.: Inicial 0,5-1 g/kg cada 8 hs e ir aumentando si fuese necesario
hasta un mximo 25 g/kg/da en dosis divididas (no exceder 1,2 mg/da)
sedacin, dolor, prevencin de sndrome de abstinencia de opiceos: E.V.:
Inicial: 0,25 g/kg/hora, aumentar de a 0,1 g/kg/hora hasta lograr una
adecuada sedacin (en la mayora de los nios debera observarse el efecto
con 1 g/kg/hora); V.O.: 1-3 g/kg cada 8 hs, dosis mxima 5 g/kg cada 8
hs. Ajustar la dosis con filtrado glomerular < 10 ml/min.
Va de administracin:
E.V. V.O.
Indicada:
Se usa sola o en combinacin con otros medicamentos para tratar la presin
arterial alta
NIFEDIPINO
Presentacin:
Capsulas de 10 mg
Dosis
Una capsula
Va de administracin
Sublingual
Indicada:
Se usa para tratar la presin arterial alta y controlar o
prevenir una angina de pecho.
LIDOCANA
PRESENTACIN:
LIDOCANA 1% 1 amp = 10 mL = 100 mg. (1 mL = 10 mg).
LIDOCANA 2% 1 amp = 10 mL = 200 mg. (1 mL = 20 mg).
LIDOCANA 5% 1 amp = 10 mL = 500 mg. (1 mL = 50 mg).
ACCIONES:
Antiarrtmico clase Ib. inhibe mecanismos de reentrada y suprime
despolarizaciones ventriculares espontneos. Anticonvulsionante.
Anestsico local.
Inicio accin: IV/Intratraqueal menor de 1-2 minutos. Efecto mximo: 12 minutos. Duracin: 10-20 minutos.
INDICACIONES:
Arritmias ventriculares (sobre todo tras IAM o ciruga cardiaca).
Taquicardias ancho con diagnstico incierto. Anticonvulsivante
(crisis refractarias a tt habitual o cuando benzodiacepinas estn
contraindicadas (EPOC).
DIGOXINA
PRESENTACIN:
DIGOXINA 1 amp = 1 mL = 0,25 mg. i.v
ACCIONES:
Disminuye el automatismo cardiaco.
Inicio accin: IV 5-30 min. Efecto mximo: IV 1-4 h. Duracin: IV
3-4 das.
INDICACIONES :
Arritmias: Taquicardias supraventriculares, fibrilacin auricular,
flutter auricular.
Insuficiencia cardaca crnica, insuficiencia cardaca en pacientes
seniles con signos o no de insuficiencia renal, o asociada con
taquicardia.
AMIODARONA
PRESENTACIN:
1 amp = 3 mL = 150 mg; (1 mL = 50 mg). i.v
ACCIONES:
Antiarrtmico (clase III). Enlentece el automatismo sinusal, la
conduccin aurculo ventricular a nivel nodal y vas accesorias,
disminuye la excitabilidad cardiaca a nivel global.
(Aumenta los intervalos PR, QRS y QT). Antagonista
adrenrgico a y b. Propiedades antianginosas. Produce VD
arterial perifrica con disminucin de TA y postcarga.
INDICACIONES :
Taquicardia supraventricular o nodal. Taquicardias asociadas a
WPW. Fibrilacin y flutter auricular. Taquicardia ventricular
resistente o recidivante. FV.
PROCAINAMINA
Es un medicamento que acta a nivel del corazn como agente
antiarrtmico clase I indicado en el tratamiento de ciertos
trastornos del ritmo cardaco. Se administra por va
intravenosa u oral y acta bloqueando los conductos de sodio
(Na+) en el msculo cardaco, prolongando as la duracin del
potencial de accin de la clula cardaca. Esa conduccin
elctrica enlentecida se ve en el electrocardiograma como un
ensanchamiento del complejo QRS.
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TIPENTAL SDICO
Tiopental Sdico Polvo para Solucin Inyectable 1 g: Cada frasco-ampula
contiene: Tiopental Sdico 1.0 g. Excipiente: Carbonato de Sodio.
Tiopental Sdico Polvo para Solucin Inyectable 500 mg: Cada frascoampula contiene: Tiopental Sdico 500 mg. Excipiente: Carbonato de
Sodio.
Va de administracin: Intravenoso.
DIAZEPAM
El diazepam se utiliza para tratar estados de
ansiedad y est considerada como la
benzodiazepina ms efectiva para el
tratamiento de espasmos musculares. Es una
de las benzodiazepinas ms frecuentemente
administradas tanto a pacientes ambulatorios
como ingresados.
Administrado por va oral, intramuscular e
intravenosa.
MIDASOLAM
El midazolam es una benzodiazepina de semivida corta utilizada
como ansioltico o en procesos ligeramente dolorosos. Se utiliza
sobre todo por va intravenosa, pero se puede administrar por va
intranasal, rectal, oral o intramuscular. Es un poderoso ansioltico,
anestsico, hipntico, anticonvulsionante, relajante esqueletomuscular
y tiene propiedades sedativas. Es considerado una benzodiazepina
de rpido efecto. Gracias a sus propiedades es frecuentemente usado
en procedimientos dolorosos cortos, como la extraccin dental o la
reduccin de fracturas.Es til para la realizacin de procedimientos
diagnsticos, endoscpicos o quirrgicos de corta duracin, como
broncoscopias, gastroscopias, cistoscopias, angiografas, cateterismo
cardiaco y ciruga menor ambulatoria.
Se utiliza como medicacin preanestsica y para inducir la anestesia
general. Tambin puede ser utilizado para producir sedacin a largo
plazo en pacientes que se encuentren en unidades de cuidados
intensivos.
PROPOFOL
Es un agente anestsico intravenoso de corta duracin, con licencia aprobada para
la induccin de la anestesia general en pacientes adultos y peditricos mayores
de 3 aos, mantenimiento de la anestesia general en adultos y pacientes
peditricos mayores de 2 meses, y para sedacin en el contexto de Unidades
de Cuidados Intensivos (por ejemplo, pacientes bajo ventilacin mecnica e
intubacin traqueal), o procedimientos diagnsticos (por ejemplo, endoscopia y
radiologa intervencionista).
Presentacin
Ampulas de 20 ml conteniendo 200 mg (10 mg/ml)
Vial de 50 ml conteniendo 500 mg (10 mg/ml)
Vial de 100 ml conteniendo 100 mg (10 mg/ml)
Vial de 50 ml conteniendo 1000 mg (20 mg/ml)
Jeringa de 50 ml conteniendo 500 mg
Es un sedante de corta duracin, que se puede utilizar en unidades de cuidados
intensivos .
DEFINILHIDANTOINATO
Anticonvulsionante, tratamiento de la neuralgia
trigeminal, arritmias por toxicidad digitlica, arritmias
ventriculares resistentes a la lidocana, sndrome de
QT alargado congnito y arritmias ventriculares
despus de ciruga por cardiopata congnita.
Presentacin : mpulas de 100 mg.
NALOXONA
Es unantagonistade losreceptoresopioides, muy usado en el
tratamiento de la intoxicacin aguda poropiceos.
Para tratar la toxicidad por opiceos en adultos, se indican
usualmente (porvaIV,IMoSC) 0,01 mg/kg o bien 0,4 mg
(400mcg) como dosis nica. No obstante, la posologa debe
ser individualizada para cada paciente en particular.
Dosis
Sobredosis por narcticos
NALBUFINA
FLUMAZENIL
Es un antagonista GABA disponible nicamente en inyectable, y el
nico antagonista del receptor de las benzodiazepinas disponible
actualmente en el mercado.El flumazenil es beneficioso para los
pacientes con excesiva somnoliencia despus de utilizar
benzodiacepinas para diagnstico o procedimientos teraputicos.2Se
utiliza como antdoto en el tratamiento de la sobredosis por
benzodiazepinas.2 Invierte los efectos de las benzodiazepinas por
inhibicin competitiva. En el sitio de unin a la benzodiazepina en el
receptor GABA A. Hay muchas complicaciones a tener en cuenta
cuando se utiliza en los cuidados intensivos.Tambin es eficaz en casos
de sobredosis de potenciadores del sueo no benzodiazepnicos, como
zolpidem y zaleplon.
MORFINA
Es una potente droga opicea usada frecuentemente en
medicina como analgsico. La morfina es un alcaloide
fenantreno del opio, siendo preparado el sulfato por
neutralizacin con cido sulfrico. Es una sustancia controlada,
opioide agonista utilizada en premedicacin, anestesia,
analgesia, tratamiento del dolor asociado a la isquemia
miocrdica y para la disnea asociada al fracaso ventricular
izquierdo agudo y edema pulmonar. Es un polvo blanco,
cristalino, inodoro y soluble en agua.
FENTALINO
Es un agonista narctico sinttico opioide utilizado en
analgesia y anestesia, con una potencia aproximada
100 veces mayor que la morfina. Por va intravenosa,
tiene un comienzo de accin menor a 30 segundos y
un efecto mximo de 5 a 15 minutos, con una
duracin de la accin de 30 a 60 minutos. Por va
epidural o intradural, el comienzo de la accin es de 4
a 10 minutos, el efecto mximo se alcanza en unos
30 minutos y la duracin es de 1 a 2 horas. Se
elimina fundamentalmente por metabolismo heptico.
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BROMURO DE VECURONIO
BROMURO DE VECURONIO....................................
4 MG
LA AMPOLLETA CON DILUYENTE CONTIENE:
AGUA INYECTABLE........................... 2 ML
INDICACIONES TERAPUTICAS: EL BROMURO
DE VECURONIO ES UN AGENTE BLOQUEADOR
NEUROMUSCULAR NO DESPOLARIZANTE. ES
USADO PRINCIPALMENTE PARA PRODUCIR
RELAJACIN DEL MSCULO ESQUELTICO
DURANTE LA CIRUGA.
SUCCINIL COLINA
Cloruro de suxametonio, escolina, o coloquialmente suxi) es una
Anti-histaminicos
HIDROCORTISONA
Succinato sdico de hidrocortisona equivalente a..................................
100 y 500 mg
Cada ampula con diluyente contiene:
Agua inyectable, 2 ml y 5 ml.
Indicaciones teraputicas:
El succinato de HIDROCORTISONA est indicado en las siguientes
condiciones:
Trastornos endocrinos: insuficiencia adrenocortical primaria o
secundaria
Estados alrgicos: control de condiciones alrgicas severas o incapa
citantes.
METILPREDNISOLONA
Metilprednisolona equivalente a.............................. 80 y 500 mg
Agua inyectable, 2 y 8 ml.
Indicacin teraputica:
Como medicamento antiinflamatorio. La Prednisolona alivia la
inflamacin de diversas partes del cuerpo.
Para tratar o evitar reacciones alrgicas.
Como tratamiento para determinados tipos de enfermedades
autoinmunes, afecciones cutneas, asma y otras afecciones
pulmonares.
DEXAMETASONA
Cada 2 ml de SOLUCIN INYECTABLE contienen:
Fosfato sdico de dexametasona equivalente a.................. 8 mg
de fosfato de dexametasona
Vehculo, c.b.p. 2 ml.
Indicaciones teraputicas:
Tratamiento del edema cerebral.
Tratamiento antialrgicos.
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FUROSEMIDA
Cada ampolleta de SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Furosemida........................................................................ 20 mg
Vehculo, c.b.p. 2 ml.
Indicacin teraputica:
Terapia adjunta en el edema pulmonar agudo.
Inicio rpido de diuresis.
Trastornos en la absorcin gastrointestinal
MANITOL
ESPIROLACTONA
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AMINOFILINA
Aminofilina...................................................................... 250 mg
Excipiente, c.b.p. 10 ml.
Terapia para disminuir el broncospasmoen:
Asma bronquial.
Relajante del msculo liso bronquial.
Bronquitis.
Enfisema.
Alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar
obstructiva crnica.
SALBUTAMOL
Se utiliza en el tratamiento del asma
broncoespasmo reversible y otros
asociados a obstruccin reversible de
respiratorias como bronquitis y enfisema
bronquiectasia e infecciones pulmonares.
bronquial,
procesos
las vas
pulmonar,
AGUJAS HIPODRMICAS
CATTER LARGO 18 G Y 19 G
CATTER SUBCLAVIO
CINTA UMBILICAL 5
CONECTOR DELGADO
CONECTOR GRUESO
CUBREBOCAS
DESTROSTIX TUBO
ELECTROGEL
ELECTRDOS
EQUIPO PARA PVC
EQUIPO PARA TRANSFUSIN
EQUIPO PARA VENICLISIS MICROGOTERO
10
2
2
5
1
1
5
1
1
10
2
2
2
GUA DE COBRE
JERINGA DESECHABLE DE 1 ML
JERINGA DESECHABLE DE 3 ML
JERINGA DESECHABLE DE 5 ML 5
JERINGA DESECHABLE DE 10 ML
JERINGA DESECHABLE DE 20 ML
JERINGA DESECHABLE DE 50 ML
LANCETAS
LLAVE DE TRES VAS
MARCAPASOS EXTERNO
METRISET
PUNZOCAT NO. 16
PUNZOCAT NO. 18
PUNZOCAT NO. 20
SONDAS DE ASPIRACIN 18 FR
SONDAS DE ASPIRACIN 12 FR
SONDAS DE FOLEY 14 FR
SONDAS DE FOLEY 16 FR
1
5
5
5
5
5
2
5
2
1
2
2
2
2
2
2
2
2
CNULAS DE GUEDEL 4, 5 Y 6 FR
2 DE C/UNA
CNULAS ENDOTRAQUEALES 6 FR
CNULAS ENDOTRAQUEALES 7 FR
CNULAS ENDOTRAQUEALES 8 FR
CNULAS ENDOTRAQUEALES 9 FR
CNULAS ENDOTRAQUEALES 10 FR
GUANTES DESECHABLES
GUA METLICA DE COBRE
10
1
3 DE C/UNA
1 DE C/UNA
MICROPOR
TELA ADHESIVA
HAEMACEL 500 ML
MANITOL 250 ML