Trastorno delirante.

Integrantes:
Camacho Rosales Flora Ayd.
Larios Martnez Alma Mallely.
Sandez Cervantes Brayan.

ndice.

Introduccin.

Marco terico
definicin.
La

caracterstica central del trastorno delirante

(antes denominado trastorno paranoide), es la
presencia de una o ms ideas delirantes que
persisten al menos durante un mes. Se trata de
situaciones que podran darse realmente.
Ortuo, F. (2009), Lecciones de Psiquiatra. Espaa:
Panamericana.(Pg. 94).

Diferencia con la esquizofrenia.

La diferencia entre los delirios en la esquizofrenia y en el

trastorno delirante es que en el diagnstico de este ltimo,
los delirios son menos extravagantes que los quee se ven
en la esquizofrenia. Estos delirios son normalmente
sistematizados o estn relacionados con un solo tema en
particular.
Sarason, I., Sarason B. (2006) Psicopatologa:psicologa
anormal:elproblemadelaconductainadaptada. Mxico:
Pearson.(pag. 411).

Datos epistemolgicos

Tipos.

Prevalencia.
El

trastorno delirante en su forma pura

tiene un prevalencia baja de 0.05%,
aunque la ideacin delirante en ancianos
puede alcanzar el 4% y del 15% de las
personas que consultan un geriatra.

Curso.
Inicia

a mediados de la edad adulta o algo

despues.
El curso es variable.
Tipo persecutorio es el mas frecuente.

Es

mas frecuentes en familiares con

esquizofrenia (en algunos estudios).
Algunos estudios han encontrado que el
trastorno delirante es ms comn entre
parientes de individuos con Trastornos de
personalidad evitativa y paranoide, pero la
mayora no han podido demostrar una
historia familiar del trastorno, lo que sugiere
una carencia de transmisin gentica.

Aspectos familiares.

Como se diagnostica

El Diagnstico del Trastorno Delirante se hace en gran medida por

exclusin, es decir, por la no presencia de algunos sntomas, aparte de
la certeza de la presencia delirante.

No se suelen observar alucinaciones ni trastornos de la percepcin y

no se da una evaluacin marcada hacia un deterioro intelectual.

De hecho, a veces se evidencia cierta agudizacin de la atencin y la

memoria en relacin con hechos en los que el paciente se cree
perseguido y/o que forman el ncleo de su delirio, a causa de la
hipervigilancia que se mantiene constantemente.
La efectividad del enfermo paranoide se describe marcada por la
alexitimia, la contencin y frialdad emocional.

Jarne, A., Talaran,A., Armayones, M., Horta, E., Requena, E.,(2006). Psicopatologa.
Espaa: UOC

Posibles tratamientos.
TCC-

tratamiento cognitivo conductual es

un tratamiento efectivo para la ayuda del
trastorno delirante, ya que ayuda a
modificar las creencias delirantes, y sus
creencias emocionales y conductuales.

TCC. Pasos.
1.Explicacion del
modelo ABC y
entrenamiento en
identificacin de
pensamientos,
evaluaciones
negativas y de
distorsiones
negativas.

2. Debate emprico
de las creencias
disfuncionales.

3.Entrenamiento

en

la tcnica de
generar nuevas
alternativas.
4.Acceso

a
actividades
ocupacionales y
pruebas de
comprobacin de la
realidad.

5.

exposicin en
imaginacin.

6.

encadenamiento
de inferencias y
solucin elegante.

Tratamiento Farmacolgico
El

tratamiento de eleccin lo constituyen

los antipsicticos. Es recomendable iniciar
terapia con dosis muy bajas para evitar
los efectos secundarios que haran muy
probable el abandono de los frmacos.
Hay muy pocos estudios comparados que
muestren eficacia comparativa entre
distintos neurolpticos.

Pueden

usarse antipsicticos a bajas dosis

como risperidona, haloperidol, o pimozida,
desde 1 mgr/da e ir gradualmente
subiendo la dosis. En los delirios sensitivos
de referencia han mostrado su utilidad los
antidepresivos agregados a los
neurolpticos.

CIE-10
La

CIE-10 seala que el delirio puede ser

nico o constituir un conjunto de delirios
relacionados que habitualmente son
persistentes y a veces duran toda la vida. A
menudo son persecutorios, hipocondracos
o de grandeza, pero pueden tambin ser de
celos, de litigio, expresar la conviccin de
padecer una deformidad corporal o de que
otros piensan que despide un mal olor o
que es homosexual.

CIE-10
Incluye

la paranoia, la psicosis paranoide,

el estado paranoide, la parafrenia y el
delirio sensitivo de autorreferencia.

Crterios para el diagnstico de

F22.0 Trastorno delirante [297.1]
A.

Ideas delirantes no extraas(p.ej. Que impliquen

situaciones, que ocurren en la vida real, como ser
seguido, envenenado, infectado, amado a distancia o
engaado por el conyugue o amante, o tener una
enfermedad) de por lo menos un mes de duracin.

B.

Nunca se ha cumplido el criterio A de esquizofrenia.

Nota en el trastorno delirante puede a ver
alucinaciones tctiles u olfatorias si estn relacionadas
con el tema delirante.

C.

Excepto por el impacto directo de las ideas

delirantes, la actividad psicosocial no estn
deteriorada de forma significativa y el
comportamiento no es raro ni extrao.

D.

si se han producido episodios afectivos

simultneamente a las ideas delirantes, su
duracin total ha sido breve en relacin con
la duracin de los periodos delirantes.

E.

la alteracin no es debida a los efectos

fisiolgicos directos de alguna sustancia (p.
ej. Una droga o un medicamento) o a una
enfermedad medica

F.

Especificar tipo en base al tema delirante.

Caso 1.
El paciente es un hombre de 45 aos de edad, que fue
ingresado por sus familiares.

Un ao antes del ingres, el paciente comenz a enviar cartas

de denuncia a la polica y al defensor del pueblo. Denunciaba a
unos vecinos porque lo queran envenenar. Empoz a sospechar
eso cuando visito a el medico de cabecera por unos dolores en
los testculos, que relaciono con la comida que ingera. Pensaba
que su tendero le estaba administrando intencionalmente
hormonas y sustancias toxicas en la comida para convertirlo en
mujer. Relacionaba eso con una discusin que efectivamente
tuvo con el meses atrs a causa de un producto que le haba
vendido en mal estado.

Ejemplo.

Aunque cambio de tienda, los dolores continuaron, de

modo que llego a la conclusin de que su tendero se haba
puesto en contacto y haba solicitado la ayuda del gremio
de tenderos para lograr una venganza efectiva.
Haba escrito varias cartas a organizaciones de
consumidores y polica denunciando estos hechos. Como
no consigui respuesta, pensaba que quiz tambin haba
algo extrao en ese hecho, y que quiz tambin estuvieran
en el complot. Finalmente haba intentado agredir al
tendero con un cuchillo de cocina, lo cual determino la
intervencin de los familiares.

Jarne, A., Talaran,A., Armayones, M., Horta, E., Requena, E.,

(2006). Psicopatologa. Espaa: UOC

Ejemplo (continuacin)

Caso 2.
Acude a consulta un varn de 45 aos de edad,
derivado por su neurlogo quien le estudia por insomnio.
El

mismo paciente haba consultado dos aos antes,

acompaado por sus hermanas y a requerimiento de
estas. Referan que se mostraba muy suspicaz con el
vecindario, y que el deterioro en su vida social y personal
haba sido evidente de un par de ao a esa parte. Una
vecina alerto a las hermanas porque le vea muy mal. Al
parecer el paciente se quejaba de dolor abdominal-

en el pecho ocasionado por telequinesia, una vecina

que es bruja me los provoca. Apenas sala de casa,
comentaban las hermanas, no coma (haba perdido
20 kilos de peso en unas semanas), increpaba a los
vecinos y haba colocado por la casa diversos objetos
para ahuyentar los malos espritus. En aquel tiempo,
el paciente fumaba 7-8 porros al da. Ya entonces
haba abandonado su oficio, y viva recluido en casa,
manteniendo contacto solo con sus hermanas, que
acudan al domicilio a visitarle y ayudarle en las
tareas bsicas.
A. Madoz Gurpide.

video

Conclusion.

Alexitimia:
Exclusin:
Litigio:
Increpaba:

Glosario:

http://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/283585/ndcgc1de1.pdf?sequence=1
Jarne, A., Talaran,A., Armayones, M., Horta, E., Requena, E.,(2006). Psicopatologa.
Espaa: UOC
Ortuo, F. (2009), Lecciones de Psiquiatra. Espaa: Panamericana.
http://books.google.es/books?
id=BPNo5dp8DJ8C&pg=PA245&dq=trastorno+delirante+tratamiento+farmacologico
&hl=es&sa=X&ei=jiCGVNfTC4S3oQTd5oHgCA&ved=0CCAQ6AEwAA#v=onepage&q=
trastorno%20delirante%20tratamiento%20farmacologico&f=false
http://www.psicothema.com/pdf/1033.pdf
http://www.academia.edu/2324401/Trastornos_delirantes
http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application
%2Fpdf&blobheadername1=Contentdisposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3Dcaso9+CANNABIS+CASOS+CLINICOS-18.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site
%3DPortalSalud&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1202790953505&
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Referencias.