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Comunitario
Capitulo II
Temas de Salud mental
Curso de Psiquiatra y Salud
mental Comunitarias
Facilitador: Dr. Carlos Jos Fletes
G.
Diagnstico
Comunitario
Las
intervenciones en la
comunidad promotoras,
preventivas o curativas
Son agrupables en dos
grandes lneas:
a) Las orientadas al individuo y
su la familia.
b) Las orientadas a la
comunidad
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Diagnstico
Comunitario
Individuo Clnicas
y su
familia
Comunida
d
Psicopatolog
a,
Psicodinmic
a
Biologa
Psicofarmacol
oga
Paciente y
Foco
diagnstic familia
Comunidad y
o
Poblacin
Tratamien Objeto de
to y
intervencin.
Vigilancia Epidemiologa
continua Cursopsiquitrica
de Salud Mental y Psiquiatra
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Ciencias
Diagnstico Comunitario
a) Cuidado
Diagnstico Comunitario
La intervencin ms
adecuada
a)Para mejorar el estado
de salud y
b)Controlar la
enfermedad en la
comunidad en cuestin.
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Diagnstico
Comunitario
El
examen preliminar de la
comunidad se basa en la
revisin crtica de la
informacin ya existente
El diagnstico del estado
de
salud- enfermedad
se apoya en la recoleccin
activa y continua de toda
informacin relevante para el
proceso de la atencin
comunitaria en salud mental
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Mettee (1987)
El
diagnstico
comunitario implica:
Recolectar informacin
Evaluar las necesidades
Identificar problemas a
nivel de la comunidad
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Diagnstico
Comunitario
La
clnica es el campo ms
familiar para el TSM,
conviene apelar a ella a fin de
clarificar la ubicacin del
diagnstico comunitario en las
intervenciones de este tipo.
En el cuadro No. 2 se establece
un paralelo entre ambas- la
prctica clnica y la intervencin
comunitaria.
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II Definicin y Campo
Qu
se entiende por
diagnstico comunitario?
Proceso cuantitativo y continuo
Cuyo objetivo es establecer
1.
2.
la distribucin
Y los determinantes
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II Definicin y Campo
Tipos de
Caracte
diagnstic rstica
os
Objetivos
Apoyo
Definici Ms de
n de
carcter
un/una
operativ
o que
concept
ual
Epidemiol
oga
Estado de
salud o
enfermeda
d
Ciencias
sociales
Condicin
de salud
o condicin
de salud
comunitario
s
Diagnstico Proceso
de la
Basado
comunidad en
mtodos
cualitativ
os
Identificaci
n y
caracterizaci
n de la
comunidad
se hace
desde el
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Sndrome
de
desercin
escolar
Alcoholism
o
Comunida
d
desorganiz
ada
Comunida
d en
Curso de Salud Mental y Psiquiatra
Comunitarias Parte Prctica
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transicin
II Definicin y Campo
El
1. Establecer la distribucin
2. Y los determinantes del estado
de salud-enfermedad de la
comunidad
1.
II Definicin y Campo
Opcin
del TSM
1. La primera pospondra la
intervencin
2. El diagnstico selectivo
acelerar, el proceso,
restringido a la recoleccin
de datos de aquellas
condiciones a las que el TSM
y los miembros de la
comunidad hayan dado
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II Definicin y Campo
Cualquiera
de los dos
genera la informacin bsica par
decidir qu intervencin realizar
en la comunidad
Establece las lneas basales que
facilitan las comparaciones de los
cambios operados en el estado de
la salud de esa comunidad a lo
largo del tiempo (como resultado
de factores diversos y por efecto de
la intervencin).
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Cuadro No. 3
Diagnstico Comunitario
(Del aspecto de salud seleccionado)
Informacin
Caractersticas
generales
Magnitud
Impacto
Decisin
Necesidad de
intervencin
Tipo de intervencin
Grupo de poblacin
Lnea de bases
Medir cambios en el
tiempo
Apreciar efectos de
la intervencin
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tres tipo de
diagnstico comunitario:
1. Diagnstico descriptivo
2. Diagnstico analtico
3. Diagnstico mixto
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Diagnstico descriptivo
permite medir
1. la prevalencia (o incidencia)
2. Y la distribucin en la
comunidad de un aspecto dado
de la salud mental (trastornos
afectivos)
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Diagnstico descriptivo
se traduce en
representaciones
cuantitativas:
a) Tasas de mortalidad
b) Tasas de morbilidad
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Tasas de mortalidad
a)
1) Alcoholismo
1)
2)
b)
)
)
)
)
Tasas de morbilidad
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
de
de
de
de
hospitalizacin psiquitrica
incidencia
prevalencia
discapacidad
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b)
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Al definir el diagnstico
comunitario se ha dicho que este
constituye un proceso continuo
De ah que las tasas se van a ir
modificando a lo largo del tiempo
en virtud de los cambios que se
operen (Programas establecidos).
Las tasa de morbilidad pueden
indicar estados de salud de
determinados grupos
comunitarios (nios, mujeres en
edad frtil)se encuentren o no en
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Comunitarias
Parte Prctica
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tratamiento en
algn
servicio.
Diagnstico analtico
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Diagnstico Mixto
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IV. COMPONENTES
OPERATIVOS DEL
DIAGNSTICO
1. Definicin de la poblacin sobre la que
COMUNITARIO
2.
3.
4.
5.
6.
7.
se har el diagnstico
Formulacin de los objetivos del
diagnstico.
Definicin de los mtodos que se
emplearn en el proceso diagnstico
Estudio de la definicin del trastorno u
otro aspecto de salud
El denominador
Medidas o parmetros adicionales con
respecto al componente de
salud/enfermedad seleccionado.
Curso de Salud Mental y Psiquiatra
Estudio de los determinantes
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IV. COMPONENTES
OPERATIVOS DEL
DIAGNSTICO
1. Definicin de la poblacin sobre la que se
COMUNITARIO
har el diagnstico. CARCTER
OPERATIVO) (nombre, direcciones de
cada miembro de la comunidad, alumnos
de la escuelas primarias, habitantes del
barrio, Integrantes de un grupo laboral)
2. Formulacin
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IV. COMPONENTES
OPERATIVOS DEL
DIAGNSTICO
3. Definicin de los mtodos que se
COMUNITARIO
emplearn en el proceso
diagnstico
Los mtodos son varios y dependen
tanto de
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IV. COMPONENTES
OPERATIVOS DEL
DIAGNSTICO
3. Definicin de los mtodos que se
COMUNITARIO
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IV. COMPONENTES
OPERATIVOS DEL
DIAGNSTICO
3. Definicin de los mtodos que se
COMUNITARIO
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IV. COMPONENTES
OPERATIVOS DEL
DIAGNSTICO
4. Estudio de la definicin del trastorno
COMUNITARIO
u otro aspecto de salud
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IV. COMPONENTES
OPERATIVOS DEL
DIAGNSTICO
COMUNITARIO
5. El denominador
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IV. COMPONENTES
OPERATIVOS DEL
DIAGNSTICO
6. Medidas o parmetros adicionales
COMUNITARIO
con respecto al componente de
salud/enfermedad seleccionado.
a) Tiempo
b) Lugar
c) Caractersticas de las personas (edad,
genero, nivel educacional, ocupacin,
estado civil)
d) Servicios de salud (cobertura, grado de
utilizacin, actitud diferentes actores)
Conocer la distribucin diferencial de la
condicin de salud en cuestin.
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IV. COMPONENTES
OPERATIVOS DEL
DIAGNSTICO
7. Estudio de los determinantes
COMUNITARIO
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IV. COMPONENTES
OPERATIVOS DEL
DIAGNSTICO
7. Estudio de los determinantes
COMUNITARIO
3) proceso de planificacin de la
intervencin ms apropiada para
Modificar
Suprimir o
Aliviar el impacto del trastorno
sobre la poblacin
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El
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V. EJEMPLO DE
INTERVENCIN
COMUNITARIA
1. La situacin
2. Pasos seguidos por el
TSM
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V. EJEMPLO DE
INTERVENCIN
COMUNITARIA
1. La situacin
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V. EJEMPLO DE
INTERVENCIN
COMUNITARIA
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V. EJEMPLO DE
INTERVENCIN
COMUNITARIA
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V. EJEMPLO DE
INTERVENCIN
COMUNITARIA
2. Pasos seguidos
b. Fase diagnstica
por el TSM
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V. EJEMPLO DE
INTERVENCIN
COMUNITARIA
2. Pasos seguidos
b. Fase diagnstica
por el TSM
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V. EJEMPLO DE
INTERVENCIN
COMUNITARIA
2. Pasos seguidos por el
TSM
b. Fase diagnstica
La reactivacin social oper
durante un periodo experimental
de tres meses con resultados
satisfactorios. Reduccin de la
tasa inicial. 20.4->5,2%.
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V. EJEMPLO DE
INTERVENCIN
COMUNITARIA
2.
1.
2.
3.
Intervencin:
Desmoralizadas(marcado nivel)
Reactivacin social. Grupo de apoyo
mutuo en el club de madres.
Evaluacin: Disminucin del 20.4%
al 5,2%
Nuevas decisiones: Altos niveles
persistentes. Conversaciones con el
equipo mdico tenan sntomas
vegetativos de depresin.
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Gracias
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