Alberto Dal B

HOSPITALES DE REFORMA

Crnicas para evitar el olvido

Paris, Ana Julia Massi Federico

Breve recorrido por la historia:

Hasta los 40: modelo liberal .
Dcada del 40, Estado de bienestar.
Polticas desarrollistas 1955 .
1976-1983: gobierno de facto.
1983-1989 vuelta a la democracia
Dcada de los 90
Crisis

Formacin mdica
La guardia vieja
Incorporacin
Guardias
No exista terapia intensiva.
No existan programas docentes
Quirfanos
Ser mdicos no era para flojos
La cultura.

El sector salud
El sector salud en nuestro pas se
subdivide en tres subsectores:
Subsector de Obras sociales
Subsector Privado
Subsector publico (Hospitales)

Los hospitales pblicos

Se caracterizan por la atencin de aquellas
personas menos pudientes. Los mdicos atendan
solo en horario matutino. A lo largo de la historia
se pueden distinguir tres generaciones de
hospitales:

Primera generacin: 1880 1925

Segunda generacin: 1925 1955
Tercera generacin: 1955 -

Dinmica de financiamiento de sector salud

Las obras sociales financian la atencin de sector privado, lo cual
hace crecer a este ltimo y entierran la posibilidad de un
sistema nacional.
3 razones explican esta decisin:
Satisfaccin de las asociaciones gremiales
Satisfaccin de los beneficiarios, por mayores comodidades y
calidad de atencin, ya que se existe un sentimiento de
derecho a exigir un servicio por el cual se est pagando.
Satisfaccin de los profesionales mdicos ya que el paquete
financiero de las os se vuelca en el sector privado.

Este es el factor de mayor importancia y contra lo que al autor

lucho toda su carrera como mdico y propulsor de reformas
hospitalarias.

Reforma hospitalaria: las propuestas

del autor
Descentralizacin de establecimientos
Dedicacin exclusiva de los profesionales
Residencia mdica
Arancelamiento
Estructura departamentalizada
Proyeccin extra muros
Docencia y trabajo en equipo
Nueva forma de registro
Enfermera con formacin universitaria

Nueva concepcin del servicio

de salud publica

Se pone al paciente en un rol central, hacia el van dirigidos

todos los mejoramientos.

Se comienza a priorizar una atencin ms integral, que

tenga en cuenta los aspectos humanos del paciente, as
como tambin teniendo en cuenta la realidad biolgica,
psicolgica y social, como un todo tenido en cuenta a la
hora de abordar el problema que haba llevado a la
consulta o internacin.

Ya no haba patrones o dueos de los enfermos, sino

responsables de la salud del paciente.

Las oposiciones a la reforma

Mdicos locales
Corporaciones medicas
Cuestiones polticas asociadas al gobierno
de turno.
Falsas acusaciones sobre los adherentes a
la reforma.

Conclusiones:
El rechazo a las innovaciones se debi a
varios factores:
Los intereses de mdicos-sanatoriales
Las obras sociales
La inestabilidad institucional.
La orientacin poltica de los 90

Valoracin de los resultados:

Estos hospitales multiplicaron su produccin
para bien de la poblacin.
Adelanto en la instalacin de los hospitales:
horarios prolongados, la residencia y
atencin a beneficiarios de obras sociales.
Algunos efectores siguen funcionando con
xito.