Meningocele

Definicin
Las meninges se proyectan a travs del
defecto en los arcos vertebrales,
formando una masa qustica por debajo
de la piel, que contienen lquido
cefalorraqudeo y se comunica con el
espacio subaracnoideo. La mdula
espinal y los nervios suelen ser
normales.
Snelll Richard. Neuroanatoma Clnica.(7 Ed). Espaa 2010

Un desarrollo detenido en
el mesodermo que forma
la lmina de la vrtebra,
permite la herniacin de
la meninges a travs del
rea deficiente.

Incidencia
1 a 2 casos por 1000 nacidos vivos.
En los primognitos el riesgo es ms alto.
El riesgo de recurrencia de los defectos del tubo neural despus
del nacimiento de un hijo afectado es del 4-8%, y aumenta tras
dos hijos afectados al 10%.
Juan Manuel Aparicio Meix. (2008). Espina bfida . Asociacin Espaola de pediatra

Localizacin
Lumbosacra 70%
Cervical 3.9 a 8%
Toracolumbar 4%
Kerckoff-Villanueva, H. H., Bautista-Melgoza, A., & Rodrguez-Mrquez,
D. M. (2011). Meningocele cervical con conexin filiforme. Reporte de un
caso.Ginecol Obstet Mex [internet], 79(8), 497-500.

Factores de riesgo
Deficiencia de cido flico
Antecedentes de embarazos previos con alteracin del tubo neural
Diabetes mellitus
Uso de anticomiciales:
Valproato 1-2%
Carbamazepina 0.5-1%
Uso de anticonceptivos
Toxicomanas
Enfermedades infecciosas
Edad materna
Radiacin
Multiparidad
Hipertensin crnica

Juan Manuel Aparicio Meix. (2008). Espina bfida . Asociacin Espaola de pediatra

Clasificacin:
Se proyecta hacia el exterior a travs de
un defecto en el arco vertebral.
Esta cubierto por una membrana
delgada y traslcida que deriva de una
piel y meninges alteradas o un
cubrimiento de piel normal, y puede o no
filtrar LCR.
Las races nerviosas y la mdula espinal
se localizan en el canal espinal.
El examen neurolgico es normal.

Posterior

Anterior
Protruye hacia el interior de la
pelvis a travs de un defecto en el sacro.
Estreimiento y disfuncin vesical
debido al tamao creciente de la lesin.
Las nias pueden presentar anomalas
asociadas del tracto genital, incluyendo
fstula rectovaginal y tabicamiento de la
vagina.

Diagnstico
Dcima segunda semana de embarazo,
mediante signos ultrasonogrficos
intracraneales: signo de banana, signo
del limn e hidrocefalia secundaria a
dilatacin de los ventrculos laterales.

Kerckoff-Villanueva, H. H., Bautista-Melgoza, A., & Rodrguez-Mrquez,

D. M. (2011). Meningocele cervical con conexin filiforme. Reporte de un
caso.Ginecol Obstet Mex [internet], 79(8), 497-500.

Signo de limn y banana

Ross, J. M. (2014). Signo del limn. Revista argentina de radiologa, 78(3), 181-183.

Alfa-fetoprotena en el lquido amnitico determina de 80 a 90%,

cuando se realizan entre las semanas 16 y 18 de gestacin. Se
consideran patolgicos los valores de alfa-feto protena que
exceden 2.5 veces la media.

Kerckoff-Villanueva, H. H., Bautista-Melgoza, A., & Rodrguez-Mrquez, D. M. (2011). Meningocele cervical con conexin filiforme. Reporte de un
caso.Ginecol Obstet Mex [internet], 79(8), 497-500.

Tratamiento
6 meses de edad.
La ciruga consiste en
extirpar el tejido anormal,
respetando la mdula y races
nerviosas, posteriormente se
cierra la placa medular,
seguida de las meninges,
msculos y piel.