fecciones Odontognica

Interpretacin Clnica

nterpretacin Clnica
La mayora de las infecciones
de la regin orofacial (9095%) son de origen
odontognico. De ellos
aproximadamente el 70% se
presentan como una
inflamacin periapical con un
absceso periodontal.

Etiologa
Las principales causas son:
Complicaciones de dientes no vitales (por caries dental),
Pericoronaritis (por presencia de un diente semi impactado),
Extracciones dentales, granulomas periapicales y
Quistes infectados.
Otras causas menos frecuentes son:
Traumas postoperatorios, l
Lesiones en las glndulas salivales o en los ganglios linfticos,
Complicaciones de la anestesia local.

olucin de las infecciones Odontognicas

Las infecciones
Odontognicas se
inicias generalmente
por dos vas:

olucin de las infecciones Odontognicas

La localizacin de la infeccin se determina por:

a) El grosor del hueso que rodea al pice

olucin de las infecciones Odontognicas

b) La relacin de perforacin del hueso con las inserciones musculares

Maxilares y mandibulares

olucin de las infecciones Odontognicas

A
B

a) Absceso periodontal vestibulas

b) Absceso con localizacin submaxilar

olucin de las infecciones Odontognicas

Normalmente destruyen
cortical vestibular

Absceso Vestibular

Races con fuerte

inclinacin palatina
1er Molar o Premolar
superior

Absceso Palatinos

Dientes Maxilares

Dientes Mandibulares

Incisivos, caninos y
Premolares

Absceso Vestibular

1er Molar
2do Molar y 3er
Molar

Absceso Linguales

La raz muy elonganda de un canino favorece a que la infeccin destruya el hueso por
encima de la insercin del musculo elevador provocando una infeccin en el plano
infraorbitario
El musculo milohioideo determina si las infecciones que drenan a lingual, determina si
la infeccion avanzan

olucin de las infecciones Odontognicas

olucin de las infecciones Odontognicas

Fundamento 1: Determinar la
gravedad de la infeccin

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Determinar el tiempo que lleva activa la infeccin
Hace cuanto tiempo que noto por primera vez el
dolor, inflamacin, etc.?
Curso de la enfermedad
Han sido constante los sntomas o han ido empeorando?
Rapidez del progreso de la enfermedad
Ha progresa la infeccin en horas, das semanas?

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Descubrir los sntomas del paciente:
Dolor:
Dnde empez realmente su dolor?
Cmo se extendi?
Tumor
Qu zona siente hinchazn?
Rubor:
Ha notado algn cambio de
color ?
Calor:
En qu rea siente aumento de temperatura?

*Se preguntara sobre su estado de salud general

*Tratamientos seguidos anteriormente

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Exploracin fsica
Temperatura:
Pacientes con afeccin sistmica pueden presentar fiebre
Pulso:
Incremento de la frecuencia cardiaca
Presin arterial:
solo aumenta si hay ansiedad o dolor excesivo
Frecuencia respiratoria
Nos indica si hay obstruccin de las vas respiratorias

*Pacientes con signos vitales normales pueden tratarse ambulatoriamente

*Pacientes con signos vitales alterados debe evaluarse cuidadosamente

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Exploracin fsica
Apariencia general del paciente
Agotamiento, aspecto febril, malestar general.
Explorar cabeza y cuello
Observar signos cardinales de la infeccin
Observar apertura bucal
Que tragare saliva y haga aspiraciones
profundas
Observar la consistencia de la hinchazn
Si es firme, pastosa o fluctuante

*Pacientes Hospitalizados presentaron trismus en un 73%

de los casos, disfagia en un 78% y disnea en un 14%

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Exploracin fsica

* Cadenas ganglionares

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Exploracin fsica

Examen intraoral

*Observar caries dental, restauraciones en la estado,

mucosa, etc.