Crescimento e

Desenvolvimento
Slvia Stringari Fonseca

INTRODUO- Crescimento
Importante instrumento de conhecimento da sade individual
e coletiva.
Processos dinmicos que tem inicio na concepo e terminam
na morte.
CRESCIMENTO X DESENVOLVIMENTO

Crescimento:

Representa o desenvolvimento fsico;

expresso da hiperplasia e hipertrofia celulares;
quantitativo: avaliao do peso e altura da criana;
Um dos indicadores de sade mais importantes da
criana

Desenvolvimento:

Capacidade de uma criana de realizar tarefas cada

vez mais complexas (novas habilidades);
Corresponde a aquisio de novas habilidades;
qualitativo: difcil de medir de forma objetiva;

Fatores Determinantes:
a) Extrnsecos (ambientais)
b) Intrnsecos (orgnicos)
Fatores intrnsecos

Sistema
Energia
Neuroendcrino
hereditria

Sexo Etnia

Crescimento do
Ser Humano
Endgena
Ambiente
Cond. Geofsicas
Doena
Cond. Scio-econ.
Urbanizao
Interao me-filho
Exgena
Fatores Extrnsecos Dieta

Crescimento
Tipos de Crescimento

CRESCIMENTO GERAL- altura e peso

CRESCIMENTO NEURAL SNC e sua mielinizao

CRESCIMENTO LINFIDE imunidade

(timo, gg linfticos, amgdalas, adenides e
folculos linfides intestinais)

CRESCIMENTO GENITAL

Tipos de crescimento

Crescimento
AVALIAO DO CRESCIMENTO
Dados Antropomtricos Peso, altura, PC e PT
RN : PESO Mdia= 3300g; diminui 10% nos primeiros dias; aps
20 a 30 g/ dia
ESTATURA 5O cm (mdia)
PER. CEFLICO 34 cm (mdia). PC>PT
LACTENTE: Primeiro ano - PESO: PN X 2 aos 5m; PN X 3 aos 12 m
EST: + 25 cm aos 12 m
PC: aumenta 12 cm at os 12 m, quando
PC=PT
Segundo ano PESO: aumenta 2,5 kg/ano
Est: aumenta 12 cm/ano
PC: aumenta menos de 2 cm/ano

Estatura

Abaixo de 2 anos

Acima de 2 anos

PR-ESCOLAR Peso= aumento de 2 kg/ano

Estatura = aumenta 6 a 8 cm/ano
ESCOLAR Peso aumento de 2,5 a 3,5 kg/ano
Est: aumento de 6 cm/ano

ADOLESCENTE Peso aumento secundrio ao aumento de altura

Altura aumento de 10 cm/ano (no estiro

Regras Prticas:
PESO
3-12 m: Idade (meses) + 9
2
1 a 6 a: Idade (anos) X 2 + 8
7 a 12 a: Idade (anos) X7 5
2

ALTURA
2 a 12 anos: Idade (anos) X 6 + 77

Crescimento
MONITORIZAO DO CRESCIMENTO

ESQUEMA MNIMO DE CONSULTAS

no primeiro ano de vida: 1, 2, 4, 6 e 12 meses;
no segundo ano de vida: 18 e 24 meses;
no terceiro, quarto e quinto anos : pelo menos uma vez por ano.

CURVAS DE CRESCIMENTO

PERCENTIL situa a posio do indivduo em relao ao grupo de referncia

DESVIO-PADRO ( ESCORE Z) nmero de desvios padro abaixo ou acima

da mediana da populao de referncia em que se encontra o ndice
antropomtrico da criana. NORMAL = entre 2 e +2 DP.

Monitorizao do Crescimento

Critrios para avaliao (pelo padro NCHS)

ESTATURANORMAL Entre os percentis 3 e 97
ANORMAL Baixa Est. de p3 e
Alta Est. - de p97
CANAIS DE VIGILNCIA Baixa est. - entre p10 e p3
e Alta Est. - entre p90 e p97
PESONORMAL Entre os percentis p3 e p97
(correlacionar com a estatura)
ANORMAL Abaixo do p3 e acima do p97
( correlacionar com clnica e com a direo do peso no grfico: ,, )
CANAIS DE VIGILNCIA (RISCO NUTRICIONAL)
Entre os percentis 3 e 10 e 90 e 97, para baixo peso e sobrepeso, respectivamente.

CRESCIMENTO COMPENSATRIO

TENDNCIA SECULAR DO CRESCIMENTO

Adolescentes

Puberdade

PUBERDADE FEMININA:

-Telarca: aparecimento do broto mamrio ( o 1 sinal);

Pubarca ou Adrenarca: surgimento dos
pelos pubianos;
Menarca: primeira menstruao;
PUBERDADE MASCULINA:
Aumento do volume dos testculos ( o 1 sinal);
Surgimento dos pelos pubianos;
Aumento do pnis em comprimento e espessura;
Semenarca: 1 ejaculao com smen;
Surgimento de pelos axilares e faciais;
Mudana do voz: estimulao andrognica

Nos meninos:
Testculos comeam a crescer em torno dos 10 anos
Testculo esquerdo mais baixo que o direito;
Nas meninas:
Surgimento do broto mamrio entre 8 e 13 anos;
A menstruao ocorre 2 a 2,5a depois (broto mamrio);
A maturao ssea se correlaciona com o Estdio de Tanner;

Fases da Adolescncia
PRECOCE ou INICIAL: (10 aos 14 anos)

As caractersticas infantis comeam a ser

substitudas por outras mais maduras;

MDIA: (15 aos 17 anos)

A maioria dos jovens nessa faixa etria j

completaram suas modificaes biolgicas mais
importantes;
Busca desenvolver sua sexualidade;

TARDIA: (17 aos 20 anos)

emergem os valores e comportamentos adultos

e predomina uma identidade mais estvel ;

Desenvolvimento Sexual
Estgios de TANNER
Variam de 1 a 5;
Avaliam:
Pelos Pubianos: (P)
Mamas: (M)
Pnis(Genitais): (G)
Ex:
M3 P2 ou M4 P3 ou ... (feminino)
G4 P4 ou G4 P5 ou ... (masculino)

Mamas (sexo feminino)

M1 Mama infantil, com elevao somente da papila.

M2 Broto mamrio: aumento inicial da glndula mamria, com
elevao da arola e papila, formando uma pequena salincia.
Aumenta o dimetro da arola, e modifica-se sua textura.
M3 Maior aumento da mama e da arola, mas sem separao
de seus contornos.
M4 Maior crescimento da mama e da arola,
sendo que esta agora forma uma segunda salincia
acima do contorno da mama.
M5 Mamas com aspecto adulto.
O contorno areolar novamente incorporado
ao contorno da mama.

Plos pbicos
P1 Ausncia de plos pubianos. Pode haver
uma leve penugem semelhante observada na
parede abdominal.
P2 Aparecimento de plos longos e finos,
levemente pigmentados,lisos ou pouco
encaracolados, ao longo dos grandes lbios.
P3 Maior quantidade de plos, agora mais
grossos, escuros e encaracolados, espalhandose esparsamente pela snfise pbica.
P4 Plos do tipo adulto, cobrindo mais
densamente a regio pbica, mas ainda sem
atingir a face interna das coxas.
P5 Pilosidade pubiana igual a do adulto, em
quantidade e distribuio, invadindo a face
interna das coxas. que assume tamanho e
forma adulta.

Feminino

Genitais (sexo masculino)

G1 Pnis, testculos e escroto de tamanho e propores infantis.
G2 Aumento inicial do volume testicular (>4ml).
Pele escrotal muda de textura e torna-se avermelhada.
Aumento do pnis mnimo ou ausente.
G3 Crescimento peniano, principalmente em comprimento.
Maior crescimento dos testculos e escroto.
G4 Continua crescimento peniano, agora principalmente
em dimetro, e com maior desenvolvimento da glande.
Maior crescimento dos testculos e do escroto, cuja pele
se torna mais pigmentada.
G5 Desenvolvimento completo da genitlia,

Masculino

Plos pbicos
P1 Ausncia de plos pubianos. Pode haver
uma leve penugem semelhante observada na
parede abdominal.
P2 Aparecimento de plos longos e finos,
levemente pigmentados,lisos ou pouco
encaracolados, principalmente na base do
pnis
P3 Maior quantidade de plos, agora mais
grossos, escuros e encaracolados, espalhandose esparsamente pela snfise pbica.
P4 Plos do tipo adulto, cobrindo mais
densamente a regio pbica, mas ainda sem
atingir a face interna das coxas.
P5 Pilosidade pubiana igual a do adulto, em
quantidade e distribuio, invadindo a face
interna das coxas.que assume tamanho e
forma adulta.

A infncia um lugar mgico dos sonhos...

onde tudo possvel
e o melhor est apenas comeando..."

trecho traduzido do poema "Childhood is a Time of Innocence", de Joan Walsh Anglund