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Caso
Clnico
NOMBRE
FECHA DE
INGRESO
EDAD
Jueves 29 de Septiembre de
2011
7 aos , 8 meses
SEXO
SERVICIO
Ficha de Identificaci
H IS TO R IA
C LN IC A
Fecha de Nac: 29/Enero/2004
Nombre de Cario: Angelito
Colegio: Carlos A. Carrillo/ 2do ao de Primaria
Nombre del Padre: AUSENTE
Nombre de la Madre: Argelia Barrios Lara
Deporte favorito o pasatiempo: Futbol y ver Tv,
Jugar
Motivo de la Consulta
Tiene muelas picadas y una la tiene
toda fea, le hace falta una coronilla
Historia
Prematuro o trmino Prenatal
7 meses
Sano aparentemente
No estuvo en incubadora
Problema durante el
embarazo (infecciones, medicamentos,
traumatismos, radiografas, etc.)
No
Historia Mdica
No se encuentra bajo tratamiento mdico
No se encuentra tomando ningn medicamento
No ha sangrado excesivamente por la nariz o alguna
cortada
No ha sido hospitalizado
Nunca ha sido operado
Nunca ha recibido transfusiones sanguneas
No es alrgico a MEDICAMENTOS, ALIMENTOS U
OTROS
Ha padecido dolor de odos
No ha presentado ningn problema en cuanto a
Abuelos
Antecedentes
HeredoFamiliares
Maternos-hipertensos
Paternos- aparentemente sanos
Padres
Materna-enferm de la vescula
Nombre, edades y estado de sus hermanos del nio (a)
Historia Dental
en el Seguro Social
Le revisaron las muelas en esa ocasin y la transfirieron
previas
FO TO S
EX TR A O R A LES
FO TO S
IN TR A O R A LES
ATM
Oclusin
Clase Angle
Dolor en la cara
NO
MOLAR
Derecho II
Izquierdo II
CANINO
Derecho I
Izquierdo
I
Lnea media: corrida a la
derecha
Sobremordida vertical
(overbite) 70%
Sobremordida horizontal
(overjet) 4.5 mm
Tipo Baume II
Perfil facial: Recto
R A D IO G R A FA S
O D O N TO G R A M A
D IA G N S TIC O
1
8
1
7
1
6
1
5
1
4
1
3
1
2
1
1
4
1
ALTO
RIESG
O
DE
CARIES
28
27
Caries O
26
Caries O
55
Caries O,M,D
65
25
Caries O
54
Caries V
64
24
Caries V
53
Caries V
63
23
Caries V
52
SDP
62
22
SDP
51
SDP
61
21
SDP
81
SDP
71
31
SDP
O D O N TO G R A M A TR ATA M IEN TO
1
8
1
7
1
6
1
5
1
4
1
3
1
2
1
1
4
1
28
27
Resina Preventiva
26
Resina Preventiva
55
Ionmero
65
25
Pulpo-CAC
54
Ionmero
64
24
Ionmero
53
Ionmero
63
23
Ionmero
52
SDP
62
22
SDP
51
SDP
61
21
SDP
81
SDP
71
31
SDP
N D IC E D E
P LA C A
Tableta
Reveladora
de Placa
Profilaxis
Tcnica de
Cepillado
Aplicacin
Tpica de
Flor al
1.23 NaF%
TR ATA M IEN TO S
Fx
OD#31
Resina Dual
Pulpo
OD#65
Cohibimos
3 torundas c/formocresol
IRM
FO TO S FIN A LES