Unidad: 5 Estudio de los Virus

Temas:

Picornavirus, Enterovirus, Reovirus, Calicivirus,

Astrovirus
Sumario:
Clasificacin viral segn tipo de genoma
Caractersticas generales de los virus en estudio
Mecanismos de daos al husped
Entidades clnicas causadas por los virus
Mtodos de laboratorio utilizados para el diagnstico
Epidemiologa y prevencin.
Tiempo: 1 hora y 30 min.

FOE: Conferencia

Picornavirus, Enterovirus, Reovirus, Calicivirus, Astrovirus

Familia Reoviridae:
Familia Picornaviridae:
1) Orthoreovirus
2) Rotavirus
Poliovirus
3) Orbivirus/Coltivirus:

1) Enterovirus Coxsackievirus
AyB
) Familia Caliciviridae:
Echovirus
1) Norwalk
Enterovirus
2) Sapovirus
3) Vesivirus
4) Lagovirus
2) Rhinovirus
3) Parechovirus
4) Aphthovirus
5) Cardiovirus

) Familia Astroviridae:
1) Astrovirus

Familia Picornaviridae
Genoma: ARN, cadena

sencilla, sentido (+),

protena unida al genoma
(VPg)
Virin: icosadrico, que

envuelve ARN
Replicacin en el citoplasma
Cpsides son estables al

calor y detergentes
Envoltura ausente

Protenas de superficie VP1 y

VP3 (sitos de unin de Ac) y

una protenas interna VP4

Caracteristicas de los Enterovirus

1) Enterovirus
Propiedad 1)Poliovirus

1b) Coxsackievirus
A
B

1c) Echovirus

1d)Enterovirus

Serotipos

1a3

1 a 22
24

1 a 9, 11 a 21,
24 a 27,
29 a 33

68 a 71

pH cido
(3)

Estable

Estable

Estable

Estable

Estable

cultivos de
clulas de
rin de
mono o
humanos

37 grados c

37 grados

37 grados 37 grados

Se aislan
de la
faringe y
las heces
fecales

1a6

37 grados

1) Enterovirus

Son resistente a las condiciones del

ambiente.

Grupos de riesgos:

Nios pequeos: riesgo de

Transmisin: Va fecal - oral:

poliomielitis (enfermedad
asintomtica o leve)

- Ingestin de alimentos y agua

contaminadas

Nios mayores y adultos:

- Contacto con manos y fmites

riesgo de poliomielitis
(asintomtica o afeccin
paraltica)

- Inhalacin de gotas de aerosoles

infecciosas

Recin nacidos y neonatos:

mximo riesgo de infeccin

grave por Coxsackievirus y
Enterovirus.

Enterovirus
Los sndromes clnicos

Distribucin mundial

causados por los

Humanos nicos
Enterovirus estn
determinados por diversos reservorios
factores:
a)Serotipo viral
b)Dosis infectante
c)Tropismo tisular
d)Edad del paciente
e)Estado de salud del px
f) Embarazo

Medidas de
prevencin:
Buena higiene en todos

los ambientes.
Vacunas

1) Poliovirus (serotipos 1,2,3)

Puerta de entrada: boca
Se multiplican

bucofaringe o intestino,
viajan por va sangunea
hasta llegar a SNC
Patogenia:
Asta anterior de

medula espinal
Ganglios de races
dorsales
Neuronas motoras
Musculo esqueltico
Clulas linfoides

Causan formas clnicas:

a) P. abortiva
b) P. no paralitica
c) P. paralitica
d) Atrofia muscular progresiva

Diagnstico y prevencin de Poliomielitis

Diagnstico clnico
Muestras: exudado farngeo, heces, LCR

(linfocitos de 25 a 500 cell/mm3)

Diagnstico de laboratorio: cultivos clulas de

rin de mono
Prevencin:

1) Vacuna de Sabin (vacuna viva atenuada oral)

2) Higiene.

1b) Patogenia y sndromes clnicos de

Coxsackievirus A y B (puerta entrada boca y nariz y multiplican en orofaringe)
Sndrome

Coxsackie
Virus A

Coxsackie
virus B

Neurolgico:
meningitis asptica
Parlisis
Encefalitis

Muchos
7, 9
2, 5,7, 9

1a6
2a5
1a5

Piel y mucosas:
Herpangina
Enf. mano-pie-boca
Exantemas

2 a 6, 8, 10
5, 10, 16
muchos

Cardiaco-muscular:
Pleurodinia (mialgia
epidmica)
miocarditis y Pericarditis

---

1a5

1b) Coxsackievirus A y B
Sndrome

Ocular:
Conjuntivitis hemorrgica
aguda
Respiratorio:
Resfriado comn
Neumona
Neumonitis del lactante
Edema pulmonar
Gastrointestinal:
Diarrea
Hepatitis

Coxsackie
virus A

Coxsackie
virus B

24

----

21, 24

1,3,4,5
4,5

9, 16

18, 20 a 22, 24
4, 9

Herpangina: Es una

faringitis febril severa, con

vesculas caractersticas en
los pilares anteriores de las
amgdalas.

Enfermedad mano-pie-

boca: lceras
bucofarngeas y erupcin
vesicular en palmas y
plantas, se propagan a
brazos y piernas.

1c) Echovirus (34 serotipos)

Patogenia:
P.Entrada: Boca y nariz con

multiplicacin orofaringe
SNC, corazn, pulmn,

pncreas, musculo, piel,

pulmn, hgado e intestino
Enfermedades: Meningitis

asptica, parlisis,
encefalitis, miocarditis,
pleurodinia, exantemas,
resfriado comn, hepatitis y
diarrea

Son universales, afecta ms

a jvenes con bajo nivel

socioeconmico
Laboratorio: PCR
Higiene en todos los

ambientes y evitar contactos

con enfermos

1d) Enterovirus (variedad de Coxsackie y Echovirus)

Patogenia:
Afectan: pulmones, SNC,

ojos, piel.
Se aislan de faringe y heces
Serotipo 68 causa:

Neumona, bronquiolitis

Serotipo 70 causa:

Parlisis, Encefalitis,
Conjuntivitis hemorrgica
aguda
Serotipo 71 causa:

Meningitis asptica,
Parlisis, Encefalitis,
Herpangina, Enfermedad
mano-pie-boca y Edema
pulmonar.

2) Rhinovirus
Sensibles al pH cido,

crecen a 33 grados c, son

lbiles
Transmisin: contacto

directo con manos y fmites

infectados, inhalacin de
gotitas de aerosol

Virus del catarro comn

El inicio de los sntomas

depende diseminacin e
inoculo del virus.
P.I : 2 a 4 das
Infecciones bacterianas

agregadas
Puerta de entrada: nariz,

boca u ojos
La mayora se multiplican en

el epitelio de la mucosa
nasal y faringe

Ig A, Ig G (7 a 21 d)
Universal
Higiene en todos los

ambientes.

3) Parechovirus

4) Aphthovirus

5) Cardiovirus

Serotipos 1 y2

7 tipos con ms de 50
subtipos

-----

pH 3, estable

pH 3, lbil

-----

Se aislan de heces
fecales

Enfermedad de la
pezua y de la fiebre
aftosa del ganado
(ovejas, cerdos)

Afecta I. delgado
Causa diarrea

Puede transmitirse al
ser humano por contacto
o ingestin
Fiebre aftosa,
salivacin , vesculas en
las membranas mucosas
de piel, manos y pies.

Virus de la

encefalomiocarditis de
los roedores.

Patogenia y manifestaciones clnicas de los

Picornavirus

Familia: Reoviridae

Gneros:

1) Orthoreovirus:

Afectacin leve tracto

respiratorio superior y
gastrointestinal

Caractersticas:
Viriones icosadricos
Genoma: ARN, doble cadena
Sin envoltura

2) Rotavirus: Afectacin

del tracto gastrointestinal Replicacin en el citoplasma

3) Orbivirus/Coltivirus:

afectacin febril con

cefalea y mialgia.

9 protenas estructurales
El virin es resistente a

condiciones ambientales.

Reovirus humanos de tipo 1

1) Gnero: Orthoreovirus
Son obicuos, aguas

residuales y ros
Ingesta del virus y

activacin de partculas
subvirales, se unen a las
cell M del I. delgado
Se transfieren al tejido

linfoide de las placas de

peyer e inician
multiplicacin y viremia.

Mayora son asintomticos

o leves
Afecta el tracto respiratorio

superior (parecido a
resfriado) y a nivel
gastrointestinal
Dx: cultivo en clulas de

rin de mono
No es necesario Tx.

2) Gnero: Rotavirus
Son 7 grupos (A al G) se

clasifican en base a: Fx
antigenecidad de VP6 (prot
interna) y segmentos del
genoma
Viriones estables a T

ambiente, detergentes, pH
de 3 a 10, congelaciones y
descongelaciones
Su infecciosidad: Tripsina

(enzima proteoltica)

Las protenas VP4 y VP7

estn en la cpside externa

inducen Ac Neutralizantes
Causan diarrea en lactantes y

nios de todo el mundo.

La enfermedad en humanos

es por rotavirus grupo A, y

ocasional por B y C.

 Protenas VP7 y VP4 :

Inmunidad protectora
VP9
Predominan cuatro serotipos:
) P1A[8]G1, P1B[4]G2,
) P1A[8]G3, P1A[8]G4

Protenas de la cpside externa confieren inmunidad

Funciones de los productos genticos de Rotavirus

Protena

Funcin

VP1 (cpside interna)

Polimerasa

VP2 (

VP3 (

Componente de la transcriptasa

Colocacin de la cabeza en ARNm

VP4 y VP 7
(Protena
cpside externa)

Activacin por la proteasa en VP5 y VP8,

hemaglutinina,
Protena de adhesin

VP6 (protena de
cpside interna)

Favorece el ensamblaje de la cpside

externa

NSP 1,2,3, 5

Unin a ARN

NSP4 (NS28)

Acta como enterotoxina para movilizar

calcio

Patognesis por Rotavirus

Se adquiere por va oral
Se replica en las clulas

Causa alteracin y dao a las

clulas del intestino delgado

del intestino delgado

Activacin del sistema

nervioso entrico

Enterotoxina NSP4
Accin citoltica y txica provoca

prdida de lquidos y electrolitos e

impide la reabsorcin de agua
Aumenta la secrecin de agua =

diarrea grave

 Sintomatologa por

Rotavirus:
a) P.I de 48 horas
b) Vmitos, diarrea acuosa,
fiebre, dolor abdominal y
deshidratacin.

Rotavirus tipo B:

a) Lactantes, nios mayores

y adultos: riesgo de
gastroenteritis grave
Diagnstico: (heces) ELISA,

aglutinacin de ltex, Pb Nt
(diferenciar Ag), PCR.

)Rotavirus A:
a) Lactantes > 2 aos:

Es universal, la transmisin

gastroenteritis
b) Nios mayores y adultos:
diarrea leve
c) Desnutridos y
deshidratados = muerte

Prevencin: lavado de

es fecal - oral

manos, aislamiento casos

positivos, Tx de aguas
residuales.

Epidemiologa y Prevencin Rotavirus

Es universal, la transmisin

es fecal oral
Muertes anuales estimadas
por Rotavirus en nios <5 a
Prevencin:
Higiene en todos los

ambientes
aislamiento casos positivos
Tx de aguas residuales
*Cada punto representa 1,000
muertes; Estimado de 352,000 a
Reimpreso
de Parashar UD, y cols.
592,00
0 x ao
Emerg Infect Dis. 2003;9:565-572.

Vacuna

3) Gneros: Coltivirus y Orbivirus

Los coltivirus provocan la

fiebre de las garrapatas de

Colorado en animales
Los orbivirus originan
Ser humano: PI de 3 a 6
Picadura por garrapata:

Fiebre, cefalea, fotofobia,

mialgia, letargo,
conjuntivitis,
linfadenopatas,
hepatoesplenomegalia y
exantema maculopapuloso
o petequial.

trastornos en los animales,

como:
La enfermedad de la lengua
azul de las ovejas
La peste equina africana
La enfermedad hemorrgica

del ciervo.

Epidemiologa:
La fiebre de las garrapatas

de Colorado es de las
regiones del oeste y
noroeste de EE.UU. y el
oeste de Canad, rea de
distribucin de la garrapata
de la madera Dermacentor
andersoni

Diagnstico:

IFI (la mejor tcnica),

Fijacin de complemento,
ELISA.
Prevencin:
a) Evitar zonas infectadas con

garrapatas
b) Utilizar ropa protectora y
repelentes
c) Eliminacin de garrapatas.

Familia: Caliciviridae, Gnero: Calicivirus

Agentes etiolgicos:
a)
b)
c)
d)

Norwalk
Sapovirus
Vesivirus
Lagovirus

) Virin: icosadrico
) Genoma: ARN (+), cadena

sencilla, protenas ligadas al

genoma (VPg)

Cpside pequea, desnuda

formada por una protena,

simetra icosaedrica.
Replicacin en el

citoplasma
Resistentes a detergentes,

desecacin, cido
Transmisin : fecal oral
En agua y alimentos

contaminados

Manifestaciones clnicas de Calicivirus

a) Virus Norwalk: causa

gastroenteritis. Dolor
abdominal, diarrea, fiebre,
vmitos, cefalea y malestar
general.
) La deshidratacin es la

complicacin ms comn en
nios y ancianos
) P.I: 2 a 3 das

b) Sapovirus: virus de

sapporo, causa
gastroenteritis en humanos
(casos espordicos)
c) Vesivirus: Virus del

exantema vesicular porcino

d) lagovirus: virus de la

) El cuadro clnico se

resuelve en 48 horas sin

consecuencias graves

enfermedad hemorrgica
del conejo.

Epidemiologa y diagnstico de Calicivirus

Brotes de vmitos y

gastroenteritis, 60% se
atribuye al virus Norwalk
(alimentos contaminados)
Inmunidad es breve, no

protectora
RIA, ELISA: para identificar

el virus y el antgeno viral

en las heces

No hay necesidad de

hospitalizacin, ni tx,
excepto en pacientes
inmunocomprometidos
(rehidratacin).

Familia Astroviridae
Griego: astron = estrella
8 serotipos
ARN, monocatenario (+),

se incluye en el grupo IV
clasificacin de Baltimore
Parece una estrella con 5 a

6 puntos, cpside
icosaedrica, sin envoltura

a) Gnero: Mamastrovirus;

infecta humanos
b) Gnero: Avastrovirus;

especie: astrovirus; infecta

humanos (patgenos para
infantes e
inmunodeprimidos).
) Transmisin: fecal - oral por

agua y alimentos
contaminados.

Epidemiologa, Diagnstico y Prevencin de

Astrovirus
Causa gastroenteritis en nios

y adultos.
Diarrea, nauseas, vmitos,

fiebre, malestar general,

anorexia y dolor abdominal
P.I. 3 a 4 das
Infeccin no es grave, en

algunos casos se presenta

deshidratacin.
Casos asintomticos con

brotes en invierno.

Grupos de riesgo: nios,

ancianos,
inmunosuprimidos
Diagnstico: ELISA, IFI,

PCR, cultivos celulares

Prevencin: Higiene en

todos los ambientes, no

hay vacuna, ni
tratamiento antiviral.