PROCESO SALUD

ENFERMEDAD Y SUS
EMERGENTES DESDE UNA
PERSPECTIVA COMPLEJA
INTEGRANTES:
Valery Mrquez Burgos
Anais Aliaga
Vctor Mendoza Torres
Monica Villanueva Espejo
Rosa Navarro Ramos
Maricela Vicente Ontiveros

La salud es una idea que ha sido abordada desde diversas disciplinas y

perspectivas, y debe ser concebida como un concepto complejo y
multidimensional que resulta escurridizo de aprehender y conceptualizar.
Como respuesta a la necesidad de un enfoque que d cuenta de las actuales
problemticas sanitarias emergentes, surge una propuesta transformadora
que ha revolucionado todo el campo filosfico y cientfico. Y propone
enfocar todo lo vinculado a la salud con un mirada diferente.

PARADIGMA DE LA COMPLEJIDAD
hallazgos cientficos
epistemologa renovadora

PARADIGMA REDUCCIONISTA-MECANICISTA
Establecido a partir del pensamiento cartesiano,
nocin clsica de Khun (1971).

Serie de supuestos aceptados y compartidos por la comunidad

cientfica, en un determinado momento histrico
Encarnado por algn
cientfico en particular

PARADIGMA

Son emergentes de contexto

y proceso de desarrollo
histrico-cultural-social.

Orientan el desarrollo de
la ciencia
Aprehension de la
realidad

Contexto de
la
modernidad
siglo XVII

Contexto de la
Posmodernidad

Formacin
econmica
social

Proceso de
globalizacin
econmica y
cultural

Pensamiento
cientfico

PARADIGMA DE
LA
COMPLEJIDAD

Dos primeras Propuestas epistemolgicas

BACON Y LOCKE

El conocimiento vlido slo es

posible a partir de las evidencias
que nos aporta la razn.

La experiencia sensible de la
realidad. UNICA FUENTE DE
CONOCIMIENTO

Los resultados de la ciencia eran la

verdad absoluta.

El hombre es la medida de todas

las cosas

METODO DEDUCTIVO

METODO EMPIRICO

Empirismo

Racionalismo

REN DESCARTES

Rene Descartes
(1596-1650)
FILOSOFO FUNDADOR
RACIONALISMO - CORRIENTE FILOSFICA EUROPEA
Formul el "Mtodo cartesiano
Cogito ergo sum
Pienso,
luego
Concepcin dualista
existo
Separacin radical de la mente y la
materia
Descompone los problemas en problemas ms simples y
resuelve cada uno en forma independiente
Surge el REDUCCIONISMO
estudia de forma independiente un
sector parcializado de la realidad

TEORA CONSIDERADA PUNTO CULMINANTE DE LA REVOLUCIN CIENTFICA DEL SIGLO XVII

TERMINARON DE CONFIGURAR EL PARADIGMA REDUCCIONISTA-MECANICISTA

Isaac Newton
(1643 1727)
FSICO, FILSOFO, TELOGO
Descubrimientos en el campo de la fsica
describe la ley de gravitacin universal

Lo que sabemos es
establece las bases de la mecnica clsica
una gota de agua, lo
que ignoramos es el
La visin mecanicista del mundo implica la fragmentacin del
ocano
MUNDO
conocimiento.

Surge el DETERMINISMO
leyes matemticas exactas, universales e inmutables
estabilidad y previsibilidad de los fenmenos
relacin simple causa-efecto

fragmentado
desestructurado

HACIA EL SIGLO XX

El Nuevo Paradigma
Emergente
Estudia fenmenos que no podan ser descritos por el modelo mecanicista, al
evidenciarse que muchos fenmenos no pueden explicarse por modelos
lineales, precisos y simples.
Nueva concepcin de la
"objetividad cientfica"

PARADIGMA
EMERGENTE
Supone un modo de enfocar
antiguos problemas.

Pone de relieve el carcter

complementario,
interdisciplinario

Albert Einsten
(1879-1955)
CIENTIFICO- FISICO
INAUGURA LA FSICA MODERNA
1916
Teora de la relatividad general
revoluciona el mundo cientfico
La masa no es una propiedad intrnseca de la materia
La masa vara en funcin de otras variables
La energa puede transformarse en masa -y viceversa.
El espacio y el tiempo no son entidades absolutas sino
relativas.

W. Heisenberg
(1901-1976)
FISICO
Mecnica cuntica
Premio
Fsica

Nobel

de

Primera ciencia que se vio

forzada a dejar de lado la
descripcin determinista
del mundo.

1932
FORMULACIN DEL PRINCIPIO DE INCERTIDUMBRE
1926
Existe un margen de incertidumbre irreductible en la
prediccin de la posicin y velocidad de las partculas.
Cualquier intervencin del observador perturba las partculas a
ser medidas, haciendo inexacta la medicin.

EL PARADIGMA DE LA COMPLEJIDAD
TEORIA DE SISTEMAS
Elaborada
por
el
bilogo
austraco Von Bertalanffy .
ANTEC
EDENT
ES

Esta teora cambi el eje de

interpretacin de los fenmenos
de las partes al todo.
Son
totalidades
integradas
cuyas propiedades no pueden
ser reducidas a las de sus partes
individuales.

LOS OBJETIVOS ORIGINALES

Impulsar el desarrollo de una
terminologa general.
Desarrollar un conjunto de
leyes.
Promover una formalizacin .

TEORIA DE LA INFORMACION

TEORIA CIBERNETICA

C. Shannon (1916-2001), ingeniero en

telecomunicaciones de la bell
telephone.

N.Wiener: Introdujo los conceptos de

comunicacin en el contexto de los
problemas del control de los sistemas. Se
preocup, por la problemtica del control
en los seres vivos, lo que lo llev al estudio
de la autorregulacin, vinculada a los
sistemas de control interno o autocontrol.

Es una disciplina que se centra en el

enfoque matemtico al estudio de
recopilacin y manipulacin de
informacin.
Los sistemas vivos se caracterizan por
ser abiertos, es decir, por intercambiar
informacin, materia y energa con su
medio.

Von Neumann, por su parte, autor de la

clebre teora matemtica de los juegos,
elabora aspectos matemticos de una
ciberntica que dar un fuerte impulso al
desarrollo de la informtica.

Caracterizacin de la
complejidad
Podemos definir complejidad con el trmino a aquella cualidad

que se
encuentra compuesto de diversos elementos interrelacionados. Por un
lado, otra acepcin definira la palabra complejidad la cual tiende a
ser utilizada para caracterizar un conjunto intrincado y difcil de
comprender.

Segn
Morn,
filsofo
francs
contemporneo, formulador de una
epistemologa de la complejidad, la
define como un tejido de eventos,
acciones,
interacciones,
retroacciones,
determinaciones,
azares, que constituyen nuestro
mundo fenomnico.

a) La Aproximacin Epistemolgica
Segn Edgar Morn (1984) nos plantea lo siguiente:
En el paradigma de la simplificacin se buscan los principios universales,
no habiendo ms ciencia que de lo general y relegndose los
fenmenos de lo local y lo singular como categoras contingentes o
residuales, dado que este paradigma no es capaz de concebir la
conjuncin de lo uno y lo mltiple.

b) La Aproximacin Emprica
Esta aproximacin estudia una muy diversa gama de fenmenos,
correspondientes a muy distintos campos disciplinarios, cuyo
denominador comn es que su abordaje se basa en la descripcin
matemtica, la construccin de modelos matemticos y una
importante utilizacin de herramientas informticas.

c) La Aproximacin Mixta
Rolando Garca (2006) entiende que un sistema complejo es un trozo de la
realidad que incluye aspectos fsicos, biolgicos, sociales, econmicos y
polticos.
El proceso investigativo consiste, entonces, en la propuesta de sucesivas
modelizaciones hasta llegar a un modelo aceptable, entendiendo por tal,
aquel que permite formular explicaciones causales de los fenmenos que
son objeto de estudio.

Paradigma de la complejidad y
salud publica
Este
paradigma
se
construye en un marco
conceptual, operativo y
axiolgico y nos permite
pensar
en
acciones
superadas de aquellas
derivadas del cors rgido
y limitante que impuso el
paradigma cartesiano.

NOCION DEL PROCESO

En el paradigma de la
complejidad
y
la
nocion del proceco
seala un conjunto
de eventos que se
dan a los largo del
tiempo. Esto que
introduce la categori
de historicidad en el
analisis.

Implica considerar la
fecha del tiempo.

El estudio de funcionamiento de un sistema complejo requiere entonces un anlisis

de los procesos que condujeron al tipo de organizacin que presenta en un
momento dado.

La concepcin del
PROCESO SALUD
ENFERMEDAD, toma curo
en el concepto de a
historia natura de la
enfermedad que se
refiere al curso natural
esperable que sigue una
determinada enfermedad

Nocin del proceso en el

campo de la salud pblica

Cambios en los patrones

demogrficos
Las sociedades tradicionales
se caracterizan por una alta
tasa natalidad y a la vez una
tasa de mortalidad infantil
alta.
Esta
ultima
se
caracteriza por las malas
condiciones de vida en que
subsisten estas poblaciones.

En
las
sociedades
industrializadas
y
a
mejora de la calidad
llevaron
a
una
disminucin
de
la
mortalidad infantil.

Transicin de riesgos ambientales

Este tipo de riesgos
ambientales
estn
relacionados a las
enfermedades
infecciosas derivadas
de la falta de higiene
ambiental,
muy
vinculadas tambin a
la nutricin.

Cambios en
los estilos de
vida

En
las
sociedades
tradicionales
las
actividades de la vida
cotidiana estn orientadas
a
satisfacer
las
necesidades bsicas como
alimentacin,
agua
,
vivienda, vestido.

NIVELES DE
ANALISIS

Los Seres Vivos Se Organizan

De
Diversos
Niveles
Jerrquicos.
Nivel
Mas
Complejidad

Alto

-Sistemas Humanos
Posicin Descriptiva.

Por

De

MUNDO BIOLGICO
Clula
Tejido
Organo
Organismo
Sist. mas amplios: poblaciones
Y comunidades
Ecosistemas
Biosfera

Persona Humana cobra Sentido Dentro De Una Ecologa

Humana Donde Pertenece Y Se Desenvuelve

Su

-Sistemas Autoconscientes O
Reflexivos

Que El Grado De Desarrollo De La Persona Esta

Condicionado Por Las Caractersticas De Los Ecosistemas
Humano En El Que Evoluciona
Bronfenbrenner

NIVELES DE SISTEMAS

MICROSISTEMA
EXOSITEMA

RELACIONES PROXIMAS
LA PERSONA NO PARTICIPA PERO AFECTA SU ENTORNO

MESOSISTEMA

INTERACCION DE MICROSITEMAS

MACROSISTEMA

SISTEMAS SOCIALES ,CULTURALES, ETC.

Para analizar socialmente estos sistemas conjugados con la salud

tenemos un problemtica actual de enorme gravedad como es el
tabaquismo
En un nivel de anlisis individual biolgico el tabaco produce
daos A nivel
celular produciendo patologas oncolgicas
,cardiovasculares Y respiratorias.
La practica de fumar ocurre en la adolescencia donde prueba
experimento y luego es el consumo habitual .En el plano
psicolgico, la valoracin marca diferencia ellos piensan que sus
padres pensaran que son audaces exitosos ,independientes si
fuman elevaran su autoestima .Estas percepciones valores y
actitudes respecto a fumar se entienden como un emergente que
vincula aspectos personales con otros psicosociales. En el plano
de los sistemas humanos ,, el tabaquismo puede ser estudiado en
diversos niveles de anlisis nivel sistema familiar tiene mas
probabilidades de convertirse en fumador los hijos de familiar
fumadoras debido A factores sensoriales (olor, humo) pero el
factor mas importante es el de la familia ya que forma valores Y
actitudes Y si un adulto fuma O los padres fuman los hijos lo ven
como modelos A seguir.

EN UN NIVEL DE ANALISIS
GLOBAL
El Tabaquismo Es Una Epidemia Que Causa Cinco Millones De Muertes Anuales
,Donde El 30% De La Poblacin Mundial Fuma .Esta Epidemia Se Manifiesta En
Distintos Emergentes A Nivel De Salud Enfermedad Acentundose En Pases
Pobres ,En Los Pases Medios La Prevalencia Han Venido Creciendo , Ya Que El
Fumar Es Una Practica Social Aceptada, dndose Tambin Mal Habito En La
Mujer Debido A La Liberacin Femenina , En Cambio En Pases Occidentales
Desarrollados Hay Control De Tabaco Y Declinacin Al Fumar.
El Convenio Marco Para El Control De Tabaco (CMCT)que Esta Vigente Desde
Febrero 2005 obliga A Los Pases Firmantes A Aplicar Medidas Para La Prevencin
Del Inicio Del Consumo Del Tabaco ,Servicios Para Dejar De Fumar Subir El
Precio Del Cigarrillo Y Reconvertir El Cultivo Del Tabaco Hacia Otro Cultivo.

CAUSALIDAD COMPLEJA
Implica la intervencin de
distintos circuitos de
retroalimentacin, que involucran elementos del mismo
Y de diferentes niveles de anlisis, lo que da por
resultado mltiples inter-retroacciones, interferencias,
sinergias, etc.
Las implicancias para el mtodo cientfico son dos tareas
bsicas:
A) identificar Y comprender las relaciones causales ms
importantes del sistema
B) comprender la dinmica del sistema. Aparte de la
estructura de los componentes Y sus relaciones es
importante el anlisis de las fuerzas que generan el
comportamiento del sistema.

Las Tramas
Causales Son
Difciles De
Identificar, Y Los
Efectos Difcil De
Predecir

LA CAUSALIDAD COMPLEJA EN EL CAMPO DE LA SALUD

PUBLICA
En el campo de la Salud Publica, la disciplina que identifica los
determinantes del proceso salud enfermedad es la epidemiologia.
Sobre mediados de siglo XX por la aparicin de patologa nuevas, la
epidemiologia fue desarrollado esquemas ms complejos de los cuales
es el esquema causas mltiples - efectos mltiples. Los resultados
arrojaron que no poda identificarse una causa nica, sino que las
causas podan ser varias: hipertensin, alto nivel de colesterol,
tabaquismo.

FACTORES DE RIESGO

Las enfermedades crnicas requieren,

para su anlisis un modelo causal de este
tipo probabilstico de esquema- causas
mltiples-efectos mltiples.

En estos estudios, en Estados Unidos, se hall una correlacin

entre indicadores de capital social y mortalidad.
Todava otra hiptesis afirma que la inequidad se relaciona con
la mala salud individual. El stress psicosocial que produce en
los individuos la comparacin permanente de su status social
con el de los dems, acta directamente daando la salud.
La OMS ha afirmado recientemente - la mala salud de los
pobres y de las grandes desigualdades sanitarias entre los
pases estas provocadas por una distribucin desigual, a nivel
mundial y nacional , que afectan a las condiciones de vida de
la poblacin de forma inmediata y visible , y a la posibilidad
de tener una vida prospera. Esa distribucin desigual de
experiencias perjudiciales para la salud no es en su conjunto
constituyen determinantes sociales de la salud.

La diversidad
La diversidad no es ms que la expresin
de la creatividad y riqueza inmensa de los
sistemas vivos
(biolgicos y sociales) para responder a sus
medios, a travs de procesos histricos.
Nuestro mundo biolgico, ecolgico y
social es complejo porque es diverso

Relativismo Cultural en
Salud
El concepto de diversidad se
contrapone a la idea de una salud
entendida en trminos absolutos,
ya sea que lo pensemos en
relacin a la singularidad de cada
sujeto,
cada
grupo,
cada
sociedad, cada cultura o cada
momento histrico

Factores en La Diversidad en el Campo de la

Salud Pblica
Pobreza,
Inequidad y

Salud

EJEMPLO
Argentina es un pas de
fuertes desigualdades en la
distribucin de los bienes
materiales: el 20% ms rico
del pas obtiene el 54% de las
ganancias, mientras que el
20% ms pobre se queda con
tan slo un 4%. El 30% de la
poblacin son menores de 15
aos, de los cuales el 18%
son pobres y 7% indigentes
Las mujeres y los nios son
los grupos ms vulnerables a
las malas condiciones de vida.

Gracias por su atencin

Preguntas y
comentarios