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EPILEPSIA
DR. ARNULFO ORDAZ MERINO
EMUAT DANIELA CASTILLO ROBLES
DEFINICIONES
ETIOLOGA
Se relaciona con la edad de inicio:
a)
b)
Epilepsia
idioptica
o
constitucional:
Las
convulsiones comienzan entre los 5-20 aos de edad. Es
imposible identificar un origen especfico y no existe otra
anomala neurolgica.
Epilepsia sintomtica:
) Grupos
) Trastornos
metablicos: Abstinencia de
frmacos, uremia, hipo e hiperglucemia.
) Traumatismo:
edad.
alcohol o
ETIOLOGA
CLASIFICACIN
CONVULSIONES PARCIALES
Las
manifestaciones
clnicas
y
electroencefalogrficas iniciales de las convulsiones
parciales indican que slo se activ una parte
limitada de un hemisferio cerebral. Las
manifestaciones ictales depende del rea del
cerebro afectada.
PARCIALES SIMPLES
Pueden manifestarse por:
Sntomas motores focales: sacudidas convulsivas.
Sntomas
somatosensoriales:
parestesias,
destellos luminosos, zumbido.
Signos o sntomas autnomos: diaforesis, rubor,
midriasis.
PARCIALES COMPLEJAS
CONVULSIONES GENERALIZADAS
Se originan simultneamente en ambos hemisferios, aunque
es difcil descartar por completo la existencia de una actividad
focal inicial que se propaga con rapidez.
a)
FISIOPATOLOGA
Las crisis epilpticas son la consecuencia del desequilibrio
entre los mecanismos excitatorios e inhibitorios del SNC .
Entrada de Ca y Na a
la neurona que causa
despolarizacin
prolongada de la
membrana.
Freno mediante la
hiperpolarizacin ,
mediada por los
receptores GABA y
los canales de K.
El aumento del K y
Ca extracelular ,
evita la
hiperpolarizacin
normal.
DIAGNSTICO
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Sncope
Pseudocrisis
Accidentes isqumicos transitorios
Migraa
Narcolepsia
Hipoglucemia
EPILEPSIAS PARCIALES
BENIGNAS DE LA INFANCIA
Epilepsia rolndica:
Focalidad facial
No requiere tratamiento
Sx de West:
Sx de Lennox-Gastaut:
1.
2.
3.
Trada:
STATUS EPILPTICO
Mortalidad de 20%
Permeabilidad de la va area.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO QUIRRGICO
Ms eficaz cuando
identificado.
hay
un
foco
epileptgeno
bien
permanece
libre
de