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CONSTIPACIN
Retencin anormal de materias fecales la
Muy comn.
Prevalencia 20 %.
Ms frecuente en el sexo femenino.
Ms comn a medida que avanza la edad.
Sntoma.
Manifestacin de alguna enfermedad subyacente
(metablica, neurolgica u obstructiva del
intestino).
FACTORES
Edad.
Dieta.
Actividad
Fsica.
CONSTIPACI
N
Aguda
Crnica
Medicamentos
Idioptica
Frmacos asociados.
Secundaria a enfermedad.
Estenosis de
Alteraciones
Alteraciones
colon por
de la
anatmicas. enfermedad
inervacin.
inflamatoria.
Secundaria a enfermedad.
Alteraciones
Alteraciones
secundarias
de
la
Alteraciones
a trastornos
musculatura
genticas.
endocrinos y
visceral.
metablicos.
TRATAMIENTO
Tx.
Fis
ura
s
Rec
tal
Entrenamiento
es
intestinal.
Medicamentos.
Medidas dietticas.
LAXANTES
Estimulan peristalsis y favorecen
defecacin.
Incremental la masa intestinal.
Agentes suavizantes o lubrificantes.
Agentes osmticos.
Sustancias estimuladoras de la mucosa intestinal.
Frmacos que su efecto es o le inhiben.
INDICADO EN:
Encamados o que hacen poco ejercicio.
Que deben evitar la realizacin de fuertes
REACCIONES ADVERSAS:
Formacin de hbito ( Atona).
Molestias GI.
Colitis espsticas.
Fatiga
Ruido hidroareo.
Alteraciones hidroelectrolticas.
Perdida de K
Deshidratacin
intestinales graves.
Dilisis. Perforacin u
Agonista receptor de
obstruccin intestinal,
serotonina (5-HT4 ),
leon obstructivo,
causa movimientos de
trastornos
masa colnica y
inflamatorios graves
proporciona la fuerza
del tracto intestinal.
propulsora PRUCALOPRIDA
2 mg 1 vez/da
Antecedentes de
arritmias o enf.
isqumica
cardiovascular, enf.
pulmonar, trastorno
neurolgico
Rinitis, urticaria,
broncospasmo y shock
anafilctico, trastornos
inflamatorios graves del tracto
intestinal.
Psyllium
plantago
Fenilcetonuria, retarda la
absorcin de glcidos, y
modifica la absorcin de
minerales.
La lactulosa es biodegradada
a cido actico, lctico y
frmico por la flora
bacteriana del colon, lo que
produce en ste un efecto
osmtico.
Lactulosa
15ml a 45ml/da en 1 a 3
tomas
10-20 gr/da
Senosidos
Leche de Mg.
Aumenta el peristaltismo en
intestino grueso y el
contenido de agua y
electrolitos en luz intestinal
del colon.
Indicar consumo
de liquidos.
Picosulfato
de sodio
No usar ms de 6
das, suspender tras
72 hrs sin defecar
ANTIDIARREICOS
Al daarse la
pared
intestinal:
- Daa la absorcin
- Se pierden lquidos, en
grandes cantidades
- Ocurre hipotensin,
dao renal y shock.
Manejo Estndar
medico).
4. Medidas generales alimenticias e
higienicas.
Solucin oral.
Para prevenir y tratar la
cucharadita de sal
cucharadita de bicarbonato
3-4 cucharadas soperas de azcar
Jugo de dos limones o naranjas (fuente
de citrato)
Signos Graves:
Ausencia de orina
durante 6 horas.
2. Presencia de sangre en
la diarrea, y fiebre alta.
3. Si la diarrea dura ms de
2 das.
1.
Clasificacin
Alteracin de la absorcin:
Alteracin de la secrecin:
Osmtica
Secretora
Alteracin de la motilidad
Inflamacin de la mucosa intestinal (Exudacin)
Inflamatoria
Mecanismo
Clnica
Ejemplos
Inflamatoria
Fiebre
Dolor abdominal
Sangre/Leucocitos en heces
CUCI.
Sndrome Crohn
Enterocolitis por radiacin
GE eosinofilico
Osmtica
Insuficiencia pancretica.
Crecimiento bacteriano
Enfermedad celica
Dficit de lactosa
Enfermedad de whipple.
Sndrome de intestino corto.
Secretora
Sndrome de carcinoide.
Sndrome de Zollinger-Blison.
Adenoma pancretico.
Carcinoma medular tiroides.
Adenoma velloso de recto.
Colitis microscpica.
Altera la
motilidad
Diarrea/Estreimiento
Sntomas Neurolgicos
Intestino irritable.
Impactacin fecalEnfermedad neurolgica.
Facticio
Generalmente mujeres.
Diarrea acuosa (Hipo K)
Debilidad
Edema
Abuso de laxante.
Frmacos antidiarreicos
Modificadores del transporte electroltico inhibidores
y anticolinrgicos.
Inhibidores de liberacin de hormonas