UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

GLANDULAS MAMARIAS:
FISIOLOGIA DE LA
LACTANCIA

XAVIER EMERSON BAYONA FIGUEROA

LACTANCIA MATERNA
Lactacin: Es la secrecin de leche por
las glndulas mamarias, que ocurre
fisiolgicamente en el perodo postparto
para la alimentacin del neonato
Lactancia: Alimentacin del nio por
medio de la leche en el perodo de vida
en que mama; puede ser natural o
artificial.
Lactancia materna: Alimentacin del
beb por la leche materna.

LACTANCIA MATERNA

Durante millones de aos, la lactancia materna

ha sido la nica fuente nutricia del ser humano al
inicio de su vida; sin embargo diversos factores
han ido contribuyendo en la perdida de la cultura
del amamantamiento.

Definiciones
Lactancia materna exclusiva.
Lactancia materna predominante: el beb es
amamantado, pero tambin recibe pequeas
cantidades de agua.
Lactancia materna completa: exclusiva o
predominante.
Lactancia materna parcial: se le da otros alimentos.
Alimentacin complementaria oportuna: se le da
otros alimentos ms all de los seis meses.
Destete: se inicia cuando empieza a recibir otro
alimento y se completa cuando ya no recibe ms
leche.

Tiempo ptimo de
amantamiento
La OMS recomienda:
Lactancia materna exclusiva durante
seis meses, la introduccin de alimentos
apropiados para la edad y seguros a
partir de entonces, y el mantenimiento
de la lactancia materna hasta los 2 aos
o ms.

ANATOMA DE LAS GL.

MAMARIAS
MAMAS

Situacin
Forma
Dimensiones
Nmero

ANATOMA DE LAS GL.

MAMARIAS
ESTRUCTURA
Revestimiento
cutneo
TCS
Gl. mamaria
Capa celuloadiposa
retromamaria

ANATOMA DE LAS GL.

MAMARIAS
Vasos, nervios y linfticos.

ANATOMA DE LAS GL.

MAMARIAS
Sistema
ductal y
alveolar

EMBRIOLOGIA
Se origina a las 6 semana de gestacin a partir
de la lnea mamaria de origen ectodrmico.

FISIOLOGA DE LA GL
MAMARIA Y LA LACTANCIA
Comprende 3 procesos:
1. Mamognesis
2. Galactognesis
3. Galactopoyesis

1. Mamognesis
4 etapas:
Etapa prepuberal: Las vesiculas mamarias se
transforman en conductos, no hay alveolos.
Etapa puberal y adolescencia: nias de 10 a 12 aos
inicia la actividad del eje Hipotlamo-Hipfisis-ovario
Etapa gestacional:
5-8 semanas.- cambios visibles
1er trimestre.- aumenta flujo sanguneo
La actividad secretora inicia a las 20 semanas y hay
proliferacin de cel. Mioepiteliales.
Infiltracin leucocitaria en la segunda mitad del embarazo
Volumen alcanzada: 225 ml
Los esteroides inhiben la produccin de leche.

1. Mamognesis

Mamognesis
Etapa postgestacional:
Se elimina la placenta y disminuyen los niveles de
esteroides.
Las mamas se llenan de calostro durante las
primeras 30 horas despus del nacimiento.
Ingurgitacin, aumento de volumen y mayor
sensibilidad.
Luego de 30 a 40 horas cambia la composicin de
la leche.
Las clulas cuboideas se aplanan.
Los acinos producen leche a distintos tiempos.

2. Galactognesis
Es la produccin celular de leche.
Tiene 3 etapas:
I.- Inicia la capacidad secretora por accin de la
oxitocina. Se produce calostro.
II.- Inicia la lactancia como tal. Produccin de leche.
Comprende de 2 a 15 das post parto. Depende
de 3 factores:
Desarrollo adecuado de las mamas
Niveles adecuados de prolactina
Cada de esteroides sexuales.

III.- Mantencin de la produccin de leche

(Galactopoyesis)

3. Galactopoyesis o etapa
III
Mantenimiento de la produccin de leche una vez
establecida la lactancia. Depende de:
Ambiente hormonal del plasma materno: oxitocina y prolactina
La remocin de la secrecin lctea de la mama

Acciones de la prolactina:
Induce al ARN mensajero de transferencia para la sntesis de la
protena de la leche.
Acta sobre la lactoalbmina para la sntesis de la lactosa.

Nivel de PRL en una embarazada: 10ug/ml

Mujeres que amamantan: 20 30 ug/ml a las 4
semanas postparto. Cmo influye la alimentacin
complementaria?

Reflejos y condiciones de la
madre que favorecen la lactancia
1. Reflejo liberador de prolactina: el
estmulo del pezn inhibe la secrecin
de dopamina que inhibe a la PRL.
2. Reflejo eyectolcteo, de
evacuacin de la leche o de
oxitocina: La oxitocina produce
contraccin de las fibras mioepiteliales.
3. Control interno de la secrecin
lctea en el alvolo.- La leche
produce un inhibidor de la secrecin
lctea, que acta a nivel local si la

Reflejos y condiciones de la
madre que favorecen la lactancia
4. Adaptaciones fisiolgicas y metablicas: Son
modificaciones transitorias del metabolismo de la
madre:
Suspensin de la ovulacin para inhibir la fertilidad, suspender la
menstruacin y evitar un nuevo embarazo.
Retencin de agua por efecto de hormonas antidiurticas (oxitocina)
para mantener el equilibrio osmtico de la leche.
Utilizacin de las reservas de grasa acumuladas durante el embarazo
para compensar el aumento del costo energtico de la lactancia.
Mejor aprovechamiento y conversin de los macronutrientes, minerales
y vitaminas aportados en la dieta.
Produccin adecuada de calidad de leche en cualquier situacin de la
madre (edad, paridad, enfermedades, desnutricin) pero en la madre
desnutrida y la con ingesta hipocalrica persistente puede disminuir el
volumen de leche producido.