Defeitos do Tubo Neural

Katiele Dalla Vcchia

Diretora Cientfica e de Eventos
22 de novembro de 2013

Embriologia do Tubo Neural

Vdeo

ANENCEFALIA
Neuroporo cranial no se fecha
Ausncia das partes dorsal e posterior
do crnio
A maior parte do crebro substituda
por uma massa aberta e exposta de
tecido neural
A face se desenvolve sob influncia da
notocorda e das partes ventrais do
tubo neural

ANENCEFALIA

http://eyepathologist.com/disease.asp?IDNUM=301670

ANENCEFALIA?

http://www.jesussalva.org.br/portal/adolescentes/item/495-anencefalia-o-stf-concede-permiss
%C3%A3o-para-matar

ANENCEFALIA X
MEROCRANIA

http://www.blogdasaude.com.br/wp-content/uploads/2012/04/anencefaliaarte-uol.jpg

CRANIORRAQUESQUISE
O tudo neural
completamente

no

se

fecha

Forma uma massa enrugada de

tecido neural contnua com a pele
das costas
Situao fatal

CRANIORRAQUESQUISE

http://en.atlaseclamc.org/head/5-craniorrachischisis-Q00.1#!

CRANIORRAQUESQUISE

https://missinglink.ucsf.edu/restricted/lm/CongenitalAnomalies/NeuralT

ESPINHA BFIDA
A extremidade caudal do tubo neural
no se fecha

http://www.doencasincapacitantes.host22.com/neuro_spi
na.php

1. Espinha Bfida Oculta

Defeito nos arcos vertebrais na
regio lombossacra (L4-S1)
No h uma completa fuso dos
arcos vertebrais

http://luizcidreira.wordpress.com/category/saude/p

1. Espinha Bfida Oculta

No envolve nenhum tecido neural
subjacente

http://draramispedroteixeira.blogspot.com.br/2012/06/espinha-

2. Espinha Bfida Cstica

As meninges e o tecido neural fazem
profuso atravs de um defeito nos
arcos vertebrais e na pele
Presena de um saco do tipo cisto.
Pode ter como consequncia paralisia,
disfuno do sistemas urinrio e
digestisvo e anormalidades ortopdicas
progressivo durante a gestao, pela
exposio do tecido nervoso normal

2.1. Meningocele

http://biology-forums.com/index.php?
action=gallery;sa=view;id=9410

2.2. Mielomeningocele

https://www.walgreens.com/marketing/library/spanish_contents.html?
docid=100128&doctype=7

2.3. Tratamento
Tcnica Clssica
A Neurocirrgica
B

Em A observa-se a
placa neural exposta,
zona intermediria e
tecido
epidrmico
circunjacente
(estruturas descritas
de
medial
para
lateral);
em
B
procedido
o
fechamento da placa
neural e restituio
do tubo neural; em
C
a
duramater
descolada junto a
pele

fechada
(observa-se presena
de gordura epidural);
D aps fechamento

2.3. Tratamento
Tcnica Simplificada Consiste na colocao

da celulose biossinttica
sobre a medula, sem
qualquer ponto para sua
fixao
aos
tecidos
adjacentes. A seguir, foi
realizada a sutura da
pele, utilizando-se o
mesmo fio e a mesma
tcnica de fechamento
descrita para a tcnica
clssica.

2.2.Tratamento
Tcnica Clssica X Tcnica Simplificada

Aderncia
do tecido
medular
na cicatriz
Perda da
arquitetura
da medula,
com
destruio
do funculo
posterior e
perda da
visualizao
da

Isolamento
do tecido
medular,
pela
neoduramter
Preservao
do funculo
posterior e da
substncia
cinzenta

Fetoscopia
Vdeo

ENCEFALOCELE
Extremidade cranial do tubo neural
no se fecha
H defeito na formao ssea,
deixando uma abertura no crnio
Na abertura h uma herniao, de
contedo varivel

1. Meningocele craniana
H herniao apenas das meninges e
lquido cefalorraquidiano
Interveno cirrgica comum

http://www.ebah.com.br/content/ABAAAfaqgAE/mielomeningocele-

2. Meningoencefalocele
H herniao das meninges e parte
do encfalo

3.
Meningohidroencefalocele
Alm das meninges e parte do
encfalo, h tambm herniao de
uma extenso do sistema ventricular

http://www.taringa.net/posts/salud-bienestar/16418259/Estas-embarazada-

INIENCEFALIA
Anormalidade nas vrtebras cervicais
associada a defeito aberto no tubo
neural alto, com lordose excessiva
Extremamente rara, com prevalncia
no sexo feminino

INENCEFALIA

http://frankcajina.blogspot.com.br/p/atlas-de-defectoscongenitos-hrm.html

INENCEFALIA

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecologa Vol. 62 No. 4 OctubreDiciembre 2011 (345-349)

PREVENO
cido Flico
Recomendaes nutricionais de 1989:
0,18mg/dia para mulheres adultas e
0,4mg/dia para gestantes.
1992: 0,4mg/dia para mulher que deseja
engravidar e 4mg/dia para mulheres com
histrico de DTN
2000: 0,4mg/dia para mulheres normais e
0,6 para gestantes
Recomendao da ANVISA, 2005: 0,4mg/dia
para mulheres normais, 0,6mg/dia para
gestantes e 0,5 mg/dia para lactantes

REFERNCIAS

Saldarriaga-gil, W. et al. Iniencefalia: primer caso reportado

en Colombia y revisin de la literatura. Revista Colombiana
de Obstetricia y Ginecologa Vol. 62 No. 4. 2011.
LANGMAN. Embriologia Mdica. Ed 11. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan. 2010.
NOLTE, J. Neurocincia: srie Elsevier de formao bsica
integrada. Rio de Janeiro: Elsevier. 2008.
Encefalocele.
Disponvel
em
<http://www.artesmedicas.com/encefalocele.htm
>
Acessado em 31/10/2013.
Melo, N., R.; Fonseca, E. Medicina fetal. Febrasgo. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2012.
PEDREIRA, D. A. L. Comparao entre duas tcnicas
cirrgicas
de
correo
intrauterina
da
mielomeningocele em fetos de ovelha. USP. So Paulo.
2012.
BIZZI, J. Mielomeningocele: conceitos bsicos e avanos
recentes. Jornal Brasileiro de Neurocirurgia. 2012.
LEINIOSKI, E. Importncia do cido flico na gestao: