Repaso de

Farmacologa

Otros Anticonvulsivantes
Lamotrigina: inhibicin de los canales de sodio y calcio, convulsiones parcial tnico clnico, sndrome
de lennon-Gustot
Tiagabina; inhibidor del
resistentes.

recaptador Gaba, para convulsiones parciales y tnico clnicas

Topiromato; antagonista descargas repetitivas de las neuronas bloqueando el sodio en cerebelo,

reduce el estradiol en plasma. Inhibidor de la Anhidrasa carbnica, profilctico en la migraa.
Zonisamida; bloquea canales de sodio e inhibe el calcio en tlamo, en pacientes con epilepsia
parcial.
Acido valporico: tiene amplio espectro, bloquea canales de sodio, glutamato, aumenta GABA,
ataques tnico clnicos generalizados concomitantes y crisis de ausencia y Mioclnicas; es teratogeno
y hepatotoxico. NUMERO 1 epilepsias idiopticas. HEPATOTOXICO.

Anestsicos del Grupo Amidico

Ropivacaina: grupo Amidico, poco potente que bupicaina, se usa de
manera regional por su larga duracin y respeta ms el area motora.
Lidocana: grupo Amidico, anestesia rpida y de duracin
prolongada, para cualquier anestesia local, medicamento anti
arrtmico, numero 1 anti arrtmico.
Prilocaina: causa metahemoglobinemia,
ungento, con lidocaina lipoflica.

hay

unas

mezcla

en

Bupivacaina: anestsico del miembro Amidico el mas vergas de

todos, accin y efecto ms prolongada, muy cardiotoxico, no existe va
intravenosa, utilizado para el tratamiento el manejo del dolor.

Anestsicos del Grupo Ester

Procaina: es el menos potente de
todos.
Tetracaina:
es
el
que
es
potencialmente toxico.
Benzocaina:se utiliza en la garganta,
tiene un anillo de benceno que le
solubilidad.

Anestsicos Parenterales
Propanol, induccin de la anestesia y sedacin, no provoca nauseas
ni vomito post anestsicos, tiene menos efectos de resaca que los
barbitricos, y permite el regreso mas rpido a la sala de
recuperacin, con cuidado con pacientes hipotensos.
Etomediato, es til para pacientes con riesgo de hipotensin, es un
anti ansioltico, es el ms adecuado para mantener la estabilidad
cardiaca, causa muchas nauseas y vomito e inhibe al cortisol
impidiendo que halla una respuestas cortico adrenal.
Ketamina, es el ms hidrosoluble de todos, es muy til con pacientes
hipotensos y con broncoespasmos, y para pacientes con asma y
pacientes peditricos pero produce una anestesia disociativa e
hipnosis. Es el nico que bloquea los canales de NMDA, aumenta la
presin intracraneal.

Antidepresivos Tricclicos
Bloquean la recaptura de Noradrenalina y serotonina en
la neurona. Se dividen en aminas terciarias,
imipramina, amitriptilina, clomipramina para TOC,
doxepina: antihistamnico y trimipamina que trabajan
con
Noradrenalina
y
Serotonina.
Las
aminas
secundarias desipramina para sndrome de tourette,
nortriptilina y protiptilina tiene una vida media de
80 horas, que trabajan con noradrenlina principalmente.

Mecanismo de Accin
El mecanismo de accin es la inhibicin de la
recaptura de Noradrenalina y serotonina en las
terminaciones nerviosas presinpticas.
Tienen un antagonismo en los receptores
Serotoninrgicos, Adrenrgicos alfa, Histaminicos y
Muscarinicos
Esto explica los efectos desfavorables de los
Antidepresivos Tricclicos.

Teraputica Clnica
Usos teraputicos para los Antidepresivos Tricclicos son
la depresin mayor moderada o grave, trastornos de
angustia, la imipramina se usa para controlar la
enuresis nocturna, dado que estimula la contraccin
del esfnter vesical interno. La amitriptilina se
emplea para tratar la cefalea migraosa y los
sndromes de dolor crnico

o Se absorben por va oral por su naturaleza lipfila, penetran

fcilmente en el sistema nervioso central.
o Efectos adversos, el bloqueo de los receptores muscarinicos
causa visin borrosas, xerostoma, retencin urinaria.
Lentifica la conduccin cardiaca precipitando arritmias
potencialmente mortales. Bloquean receptores alfa, con
hipotensin ortostatica, mareos y taquicardia refleja.
o Atomoxetina: primera lnea contra AHDH, Antidepresivo Tricclico.
o Sales de litio: primera eleccin para los episodios de trastornos
bipolar, cuando hay un exceso en la ingesta de sodio lo eliminas
ms, y cuando hay una disminucin en el consumo de sodio hay un
aumento de las concentraciones plasmticas de litio, contraindicado
en enfermedad renal.

Antiinflamatorios
Salicilatos: Acido acetil salicidico, diflunisal.
Derivados del cido actico: Indometacina,
sulindaco, tolmetina.
Derivados del cido propinico: Ibuprofeno,
fenoprofeno, flurbiprofeno, ketoprofeno, naproxeno,
oxaproxina.
Derivados del oxicam: Piroxicam, Meloxicam.
Fenamatos: Acido mefanamico, acido meclofenmico.
Inhibidores de la COX 2: Celecoxib

Aspirina
Mecanismo de accin: inhibidor irreversible de la ciclooxigenasa,
posee acciones antiinflamatoria, antipirtica y analgsica.
Accin antiinflamatoria: inhibe la formacin de prostaglandinas, y por lo
tanto, modula aquellos aspectos de la inflamacin en los que las
prostaglandinas actan de mediadoras.
Accin analgsica: al disminuir la sntesis de prostaglandinas la aspirina y
otros aines reducen la sensacin de dolor.
Accin antipirtica: disminuye la temperatura corporal en los pacientes
con fiebre debido a que impiden la sntesis y liberacin de prostaglandinas,
ajusta el termostato hipotalmico y disminuye la temperatura.
Accin respiratoria: aumenta la ventilacin alveolar.
Efectos gastrointestinales: en presencia de la aspirina no se forma moco
protector por prostaglandinas, aumenta la secrecin cida gstrica
ocasionando molestias epigstricas, lceras y anemia ferropnica.

Aspirina
Efecto sobre las plaquetas: las dosis bajas de aspirina pueden
inhibir irreversiblemente la produccin de tromboxano en las
plaquetas por acetilacin de la ciclooxigenasa, como las plaquetas
carecen de nucleo, no pueden sintetizar nueva enzima, y la falta de
tromboxano persiste durante toda la vida de la plaqueta.
Accin sobre el rin: las prostaglandinas son responsables de
mantener el flujo sanguneo renal, la disminucin de la sntesis de
prostaglandinas puede dar lugar a la retencin de sodio ya agua, y a
dems e hiperpotasemia en algunos pacientes.
Usos teraputicos

Antiinflamatorio, Analgsico, Antipirtico.

 Diflunisal: es ms potente que la aspirina en pruebas

antiinflamatorias en el ser humano y al parecer constituye un
inhibidor competitivo de la ciclooxigenasa. Carece en gran
medida de efectos antipirticos, por su escasa penetracin
en el sistema nervioso central. Dosis inicial es de 500 a
1000mg, SEGUIDOS DE 250 A 500 MG cada 8 a 12 horas.

NO ES ANTIPIRTICO.
Dispirona metimazol, es un AINE viejo antes de
paracetamol, tiene propiedades antiespasmdicas, quita el
dolor de vscera hueca, tiene un efecto agranulocitosis y
aplasia medular, es excelente para quitar la fiebre, uso
restringido en nios.