PATOLOGAS

BUCALES EN
PACIENTES CON
SNDROME DE
DOWN
UNIVERSIDAD AUTNOMA BENITO JUREZ DE OAXACA
FACULTAD DE ODONTOLOGA

ELABOR: JIMNEZ MONDRAGN BRAYAN XAVIER

GRUPO: 15

QU ES PATOLOGA BUCAL?
Es una rama de la odontologa y
patologa que se encarga de la
naturaleza, identificacin y tratamiento
de las alteraciones y enfermedades
localizadas en la cavidad oral, maxilar,
mandbula y rganos dentarios.

QU ES SNDROME DE
DOWN?
Es una condicin dada en personas que nacen

con una copia adicional del cromosoma 21. Las

personas con este sndrome pueden tener
problemas fsicos as como discapacidades
mentales. Se conoce que entre 65 y 80 % de
las concepciones con trisoma 21 se pierde de
manera espontnea y en recin nacidos vivos
la frecuencia es de 1 en 700.

PATOLOGAS MAS
FRECUENTES :
BRUXISMO

CARIES DENTALES

ANOMALAS DENTALES

MALOCLUSIN

ENFERMEDAD PERIODONTAL
HIPODONCIA

LESIONES DENTALES TRAUMTICAS

BRUXISMO

BRUXISMO
ste se puede definir como el hbito involuntario e
inconsciente de apretar y rechinar las estructuras
dentales sin ningn fin. Existe un porcentaje muy
elevado de personas con Sndrome de Down que
presentan
bruxismo
intenso,
este
comienza
precozmente durante la infancia y suele ir
decreciendo con los aos.

ACTIVIDADES

Ofrzcale a su hijo ambientes relajados,

el escuchar msica clsica o sonidos de

animales y la naturaleza.
Proponga a su hijo que lleve a cabo una

inspiracin nasal honda y profunda,

seguida de una espiracin bucal lenta y
pausada. Mustrele usted mismo el
modelo correcto de realizacin.
Masajele circularmente alrededor de la

zona de las mejillas y la articulacin

temporomandibular.
En fases agudas pueden ser tiles los

ansiolticos y relajantes musculares,

siempre consultando a un especialista.
En

fases crnicas se recomienda

verbalizar la situacin para que vayan
tomando consciencia de ello y lo
interrumpan conscientemente.

TRATAMIENTO
Los objetivos del tratamiento

es reducir el dolor, prevenir el

dao dental permanente de
los dientes.
Evitar comer alimentos duros.
Tomar mucha agua.
Aplicar hielo en los msculos

de la mandbula inflamada.
Tratar de reducir el estrs

diario.
Dormir bien.
Para evitar dao en los

dientes se utilizan
protectores bucales o frulas.

CARIES
DENTALES

 El desarrollo de la caries dental es un proceso dinmico de

desmineralizacin de los tejidos dentales.

TRES TIPOS DE CARIES
a) Agudas: No dan tiempo para formar dentina esclertica, por
lo tanto llega al tiro a la pulpa. Se ven de color gris.
b) Crnicas: Se forma una barrera de dentina esclertica
c) Detenida: Dentina dura y lisa y brillante, la sonda se resbala,
pero eso no indica que no haya que tratarla.

CAUSAS

TRATAMIENTO

Los nios con sndrome de Down

no tienen ms tendencia
caries que los otros nios.

de
El tratamiento puede

El desarrollo de la caries dental

en los nios con sndrome de

Down se relaciona a la mala
higiene que presentan los nios
que ya que por su falta de
motricidad para cepillarse los
dientes
no
lo
realizan
peridicamente
el
cepillado
dental.

involucrar:
Obturaciones
Coronas
Tratamiento de conductos

ANOMALAS
DENTALES

CONCEPTO
La

anomala

desviacin

dentaria
de

la

constituye
normalidad,

una
dicha

desviacin puede ocurrir por condiciones

locales, surgir de tendencias dentarias o ser
manifestaciones de alteraciones sistmicas.

 Las anomalas dentarias no solo afectan la

forma, tamao, disposicin , nmero,

tiempo de desarrollo, si no que modifican
tambin su estructura histolgica.
Los diversos dientes varan mucho en longitud,

ancho, espesor, curvatura de la raz,

caractersticas de la corona, desarrollo de
la cresta marginal, forma y definicin de
las cspides

ANAMALIAS DE NUMERO

DIENTES SUPERNUMERARIOS O HIPERDONCIA:

Es cuando se forman ms dientes de lo normal, es decir, ms de 32 en
dientes permanentes o ms de 20 en dientes temporales

ANOMALAS DE TAMAO
MACRODONCIA:

Dientes de un tamao mayor de lo normal. Puede ser generalizada o

localizada en algnos dientes.

 DENS IN DENTE:

Es muy poco frecuente.

Es una invaginacin en la corona dental que se va ensanchando hacia el interior del
diente, y en las radiografas aparece como si fuera un diente formado dentro de otro.

ANOMALAS DE FORMA
DIENTE CONOIDE:

Son dientes con forma de cono. Es relativamente frecuente encontrar algn

incisivo lateral superior con esta forma.

ANAMALIAS DE ERUPCION
ECTOPIA:

Es la erupcin de un diente en un lugar que no le corresponde, provoca

maloclusin, retencin dentaria, reabsorcin de races dentales que no
deberan reabsorberse

 RETENCIN DENTARIA:

Consiste en que algn diente interrumpe su erupcin total o parcialmente,

de modo que no sale, los dientes que ms frecuentemente se retienen son
las muelas del juicio y los caninos superiores

TRATAMIENTO

MALOCLUCIN

 La malposicin dental, es cuando los dientes superiores e inferiores no

articulan correctamente en su sitio.

En una oclusin normal o Normoclusin o Neutroclusin, se observa que el

primer molar superior articula con el primer molar inferior de forma que la
cspide mesiovestibular caiga en el surco vestibular que separa las
primeras cspides vestibulares del primer molar inferior.

La clasificacin de Angle, es muy reconocida mundialmente y Angle divide

las maloclusin en 3 tipos.

CLASE I: Relacin anormal de los primeros molares permanentes,

existiendo malposiciones dentarias por delante de los primeros molares.

 CLASE II/1:Las primera molar permanente ocluye distal del superior, la

parte inferior se encuentra retruido respecto a la superior como el canino,

crendose un resalte incisal.

CLASE II/2: El primer molar permanente ocluye a distal del superior, la

parte inferior est retruida respecto a la superior, sin resalte incisal y con
una inclinacin incisal superior hacia atrs, con aspecto de mordida
profunda.

 CLASE III: El primer molar inferior es mesial que el superior, la parte

inferior est adelantada con respecto a la superior, creando una mordida

cruzada anterior una mordida borde a borde.

CAUSAS
Herencia (Patrn hereditario de los padres).
Defectos congnitos (Paladar hendido, tortcolis, disostosis craneofacial, parlisis cerebral, sfilis, etc).
Prenatal (Trauma, dieta materna, metabolismo materno, varicela).
Postnatal (Lesin en el nacimiento, parlisis cerebral, lesin de la articulacin temporomandibular,

etc).

Ambiente metablico predisponente y enfermedades:

Trastornos metablicos
Enfermedades infecciosas (poliomelitis, etc)
Problemas nutricionales (Desnutricin)

Hbitos de presin anormales y aberraciones funcionales:

Chuparse los dedos
Hbitos con la lengua y chuparse la lengua

TRATAMIENTO
Correccin con ortodoncia, se puede corregir cualquier tipo de mal oclusin

dental, devolviendo la esttica dental y su funcin.

ENFERMEDAD
PERIODONTAL

SNTOMAS
Encas

rojas, inflamadas y sensibles.

Sangrado
Dolor
Mal

durante el cepillado de los dientes.

al masticar.

aliento.

Dientes

flojos y sensibles.

Cambios

en la mordida.

DETECCIN Y DIAGNSTICO
Una visita regular al dentista es la mejor manera de detectar precozmente

este tipo de enfermedades y obtener un mejor pronstico, pues es

recomendable frenar la evolucin de estos procesos cuanto antes.

Los dentistas utilizan una sonda, que introducen entre el diente y la enca,

para determinar la presencia de bolsas periodontales y establecer qu tipo

de tratamiento es el ms adecuado para atajar la enfermedad

TRATAMIENTO
El tratamiento bsico consiste en una limpieza profunda del sarro

que se acumula por encima y por debajo de la lnea de las encas.

Para ello se realiza un raspado mecnico y un alisado de las races,
para eliminar los puntos rugosos donde se acumulan los grmenes.
Tratamiento antibitico, se suele recurrir a un antibitico de amplio

espectro, como la amoxicilina y el cido clavulnico. Tambin es

frecuente el empleo de colutorios con un agente antimicrobiano,
como la clorhexidina, para la realizacin de enjuagues bucales.
La profundidad de las bolsas periodontales aconseja recurrir a la

ciruga. sta consiste en levantar las encas, retirar el sarro, alisar las
races y volver a colocar las encas en su posicin, cosindolas con
puntos quirrgicos para que el tejido vuelva a ajustarse al diente.

HIPODONCIA

DEFINICIN
Alteracin en el nmero de dientes que corresponde a la ausencia de hasta

6 piezas dentales.
Tambin llamada anodoncia parcial verdadera.

El examen radiolgico nos permite observar el grado

de calcificacin, la ausencia congnita, la posicin y la
retencin dentarias. Para ello se recomiendan
radiografas periapicales o estudios panormicos
cuando se desea un examen completo de las arcadas.

TRATAMIENTO

No

existe, pero la construccin de prtesis

parciales o totales (reconstruidas peridicamente
acorde al crecimiento del maxilar) es difcil
debido a la xerostoma.

LESIONES
DENTALES
TRAUMTICAS

 Los traumatismos dentarios son considerados como una urgencia

dentro de la asistencia de la consulta dental, que deben ser

tratados

de

inmediato.

Las

pautas

recomendadas

por

la

Asociacin Americana de Endodoncistas, para el tratamiento de

las lesiones dentales traumticas, estn pensadas para ayudar al
odontoestomatlogo en el manejo y el tratamiento de lesiones
dentales.

La

teraputica traumatolgica es una de las partes de la

odontologa que est en continua revisin y actualizacin

DIAGNOSTICO

Diente

sensible
al
tocarlo.
No
hay
desplazamiento,
ni
movilidad excesiva.

RADIOGRAFIAS

Se

har
una
radiografa periapical
en
posicin
ortoradial.
No
aparecern
alteraciones
radiogrficas.

TRATAMIENTO
Es opcional la utilizacin de una frula flexible para

la comodidad del paciente durante 7-10 das, acorde

con el diagnstico del trauma de los dientes
adyacentes.
Se considera, desde el punto de vista del tratamiento

de urgencia, como un traumatismo subagudo, que

requiere tratamiento en el plazo de 24 horas.