Centro de Salud Urbano

Coatepec
Capacitacin Mdica Contnua

Insuficiencia Venosa Crnica

Dra. Carmen Cristina

Uscanga

Objetivo

Revisar las caractersticas de la

insuficiencia venosa crnica entre el
personal de salud de primer contacto.
Sistematizar la exploracin de
miembros inferiores en la poblacin de
riesgo que asiste a esta Unidad
Mdica.
Detectar precozmente los sntomas y
signos
Prevenir los factores de riesgo
modificables.

Insuficiencia Venosa
Crnica

Incapacidad de las venas para realizar el

adecuado retorno de la sangre al corazn,
debido a la hipertensin venosa causada
por la obstruccin y falla en las vlvulas.

Conjunto de alteraciones en la piel y tejido

celular subcutneo ocasionado por una
hipertensin venosa de larga duracin y
secundaria a una disfuncin valvular u
obstruccin venosa

Anatoma
Sistema Venoso
Superficial : Safena
Interna o Mayor
: Safena Externa
Sistema Venoso Profundo
: Femoral
Sistema Perforante
: Conectan el sistema
profundo con superficial

Epidemiologa

Mayor frecuencia entre cuarta y quinta dcada de la vida

Afecta al 50% de la poblacin

Prevalencia en Mxico: 20 % Hombres y 80% Mujeres

Factores de Riesgo
Mujeres:

Estrgenos, Embarazos, Calzado

Peso

Edad,

Sobrepeso/Obesidad

bipedestacin prolongada

Cuadro Clnico

Dolor

Edema

Parestesi
a

Dermatitis
Ocre

Atrofia de
piel

Teleangiectasi
as

Pigmentacin de
piel

Venas Varicosadas

lceras Flebostticas

Diagnstico
Clnico
Historia clnica completa tratando de ubicar el caso de
acuerdo a la clasificacin CEAP

USG

Sencillo
Dopler

Rayos X

Centellografa
Gamagrama
Flebografa

Fisiopatolog
a

Trombosis y Flebitis

Obstruccin
Reflujo

Hipertensin
Venosa

Insuficienci
a Venosa

Evolucin de la Insuficiencia Venosa

Crnica

Sndrome flebtico: secundario a

un trombo

Clasificacin CEAP
1994 American Venous Frum

C 0 = Sin signos visibles ni

palpables de insuficiencia
venosa
C 1 = Con teleangiectasias
o
Venas reticulares
C 2 = Vrices colaterales o
Tronculares
C 3 = Edema
C 4 = Cambios cutneos
tpicos (Dermatitis- Eccema)
C 5 = Cambios Cutneos con
lcera Cicatrizada
C 6 = Cambios Cutneos con
lcera Activa

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Prevencin!

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Prevencin!

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Prevencin!

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2C

Uso adecuado de
calcetines y medias

Prevencin!

Control en el
uso de
estrgenos
Prevencin!

Prohibicin del
tabaquismo

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Prevencin!

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Prevencin!

Comprensin
Venosa

Tratamiento Farmacolgico

Venotnicos
Hidroquinas
Tribensido (Glibenol)
Ruscus Aculeatus

Hesperidina
Metilchalcona
Acido Ascrbico

Fabroven

Ruscus Aculeatus
La planta de las piernas ligeras

Saponinas
(desinflamatoria y
venotnica; y
flevonoides

Diosmina, Hesperidina
Metilchalcona

Rutceas
Ctricos

Flebotnicas
Disminuyen la permeabilidad capilar
Aumentan la resistencia capilar

Tratamiento Quirrgico
Escleroterapia
Laser
Fleboextraccin

Escleroterapia
Inyeccin de solucin esclerosante en la luz
vascular

Aplicable en : Teleangiectasias, venas reticulares o

vrices grandes (no safnica)

Frmacos : Polidocanol y Sulfato de Tetradecilo

Sdico

Tcnica : Tessari = Aire o Dixido de Carbono y

lquido esclerosante, llave de tres vas, intercambio
de ambos, espuma e inoculacin

sc

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ro
te
ra

pi

Laser

Endovascular: Produce obliteracin venosa

mediante un catter en la vena afectada

Percutneo: Destruye la Pared venosa

mediante microperforaciones

Laser endovascular

Laser percutneo

Fleboextraccin
Extraccin quirrgica de la vena afectada
(Safenectoma)

Tratamiento no
Farmacolgico

Control

de Peso

Alimentacin

Saludable (Completa, variada, equilibrada, higinica)

Ejercicio Fsico

Higiene

venosa

Compresin

venosa

Conclusin

La Insuficiencia Venosa Perifrica debe detectarse

precozmente a travs de sus sntomas y signos.

La clnica basada en el interrogatorio, la inspeccin y la

exploracin son estrategias necesarias para el
diagnstico oportuno.

La prevencin de los factores de riesgo es el tratamiento

ptimo en el primer nivel de atencin.

Gracias!