ORGANIZACIN Y ADMINISTRACION DE

LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA COMO

SOPORTE A LA CALIDAD DEL CUIDADO

INTRODUCCION
Nuestra sociedad es una sociedad de
organizaciones,
nacemos
en
organizaciones, somos educados en
organizaciones y la mayora pasamos
trabajando en organizaciones; as como
cuando estamos enfermos y morimos
requerimos de una organizacin.

Enfermera dentro de las Organizaciones de

Salud simboliza la integracin del usuario
en los servicios que se prestan, es imagen
de la atencin porque a ella acuden los
usuarios que la demandan, coordina casi
toda la prestacin de servicios, brinda
cuidados de enfermera, dirige un gran
nmero de personas, y maneja la ejecucin
de gran parte del presupuesto. Estos
aspectos marcan su trascendencia en el
sector
salud
como
persona,
como
profesional y como gestionador y gerente de
sus servicios.

La razn de ser de la prctica de enfermera

es ofrecer los cuidados esenciales,
universalmente accesibles a todas las
personas y familiares de la comunidad por
medios aceptables y a un costo asequible.
Para cuidar el profesional de enfermera
requiere tener conocimientos, actitudes y
destrezas propias de ella y utilizar las
herramientas propias de la gerencia para
preveer, dirigir, controlar el cuidado con
calidad y sensibilidad.

"Con el correr de los aos acab por darme cuenta

de que la direccin de una compaa implica toda
una serie de factores que poco tienen que ver con
el contenido de los sistemas administrativos. En
realidad, casi todo tiene que ver con las personas,
si cuidamos de los CLIENTES y de nuestros
EMPLEADOS todos los dems elementos se
cuidarn por s solos. La dinmica gerencial tiene
que ver con la sabidura y el dulce arte de salirse
con la suya, es decir a la manera de administrarse
uno mismo".
B. Crosby en su obra Sucesos eternos en la
Organizacin"

REFERENCIAS HISTORICAS
Las organizaciones han estado toda la vida desde que
el hombre empieza a asociarse con otros para
satisfacer sus necesidades bsicas y defenderse de
los mltiples agentes del medio, stas se van tornando
cada vez ms complejas y simultneamente con ellos
surge la actividad administrativa o gerencial.
En sus inicios la administracin se realiz en forma
emprica, basada en la intuicin, la cual fue cambiando
a medida que personas como Florencia Nightingale,
comenz a idear nuevas formas de agilizar la atencin,
hacer mejor uso de los recursos humanos y
tecnolgicos.

REFERENCIAS HISTORICAS
La administracin de los servicios de enfermera a travs
del tiempo ha tenido la influencia de las diferentes
teoras y escuelas de la administracin:

La Administracin Cientfica: con Taylor, Gilbreth y

Gantt, alrededor de 1895.

La Escuela de la Teora Clsica de la Organizacin

con Fayol Mooney, alrededor de 1940.

Escuela Conductista: Mc Gregor alrededor de 1950.

A partir de 1970 se desarrollan las siguientes teoras:

el enfoque de la ciencia de la administracin, de
sistemas y de contingencias; llegando a finales del
siglo XX con el enfoque del compromiso dinmico.

EVOLUCION DEL PENSAMIENTO

ADMINISTRATIVO
Va de

ADMINISTRACION
AUTOCRATICA

ENFOQUE DE
EFICACIA

ADMINISTRACION
DEMOCRATICA

MAYOR INTERES
POR EL PERSONAL

MARCO CONCEPTUAL
La propuesta terica de Arndt & Huckaby
(1980): Construy un modelo de teora
administrativa
para
los
servicios
de
enfermera que plantea el acto administrativo
compuesto por:
ACTOS CONCEPTUALES: Planificacin y
Organizacin.
ACTOS FSICOS: Direccin y Control

 En 1989 DOROTHEA OREM hace la distincin

entre:
- Prestadores de
Servicios

Administracin del
Cuidado.

- Gerentes de
Enfermera

Administrador de
los Servicios.

Adems sostiene que la administracin de

enfermera est orientada hacia la atencin de la
persona / usuaria, incluida en una estructura
organizativa, unida por la fuerza de la
investidura gerencial.

TEORIAS ADMINISTRATIVAS QUE

CONSERVAN VALIDEZ
- TAYLOR Y GILBERT

Estudio de tiempos y
movimiento.

- FAYOL

Proceso Administrativo

- BARNARD, MAYO
Y FOLLET

Relaciones Humanas

- LEWIN

Supervisin Democrtica

- MASLOW

Jerarqua de Necesidades.

CUIDADO DE
ENFERMERIA

Es un servicio profesional, por lo tanto

cientfico, tico y comprometido, donde el
sujeto de atencin es la persona, que esta
en relacin permanente con su entorno
ecolgico, poltico, social , cultural y el
objeto de trabajo son sus NECESIDADES
DE
SALUD
(promocin,
prevencin,
recuperacin y rehabilitacin), para
mantener o recobrar su salud y vida y
lograr su independencia e incorporarse a
una vida saludable y productiva.

CALIDAD DEL CUIDADO

DE ENFERMERA
Proceso a traves del cual uan
institucion o sevicio de Enfermera,
planifica, organiza y entrega un
servicio,haciendo uso de los recursos
disponibles, con resultados optimos
de satisfaccion para las personas
usuarias y proveedores del Cuidado

COMPETENCIAS
Preocupacin por el bienestar de la
persona usuaria (pacientes y
personal).
Razonamiento tico.
Empata .
Motivaciones.
Pensamiento estratgico.
Liderazgo asertivo .
Trabajo en equipo integrado.

FUNCIONES
Disear polticas y estrategias de
enfermera para el cuidado de la
persona, familia y entorno en
marcado
en
la
promocin
,
prevencin,
recuperacin
y
rehabilitacin.
Proponer
y
administra
la
s
acciones para el uso racional de
los recursos asignados a su cargo.

RESPONSABILIDADES

Gestin del cuidado de enfermera.

Mantener clima laboral armnico .

Organizacin Servicios de Enfermera

Conocer y compartir la visin, misin
y objetos del servicio.
MOF, Actualizado y accesible.
Guias del Cuidado Integral tiles
para la practica.
Diagnostico basal del servicio y plan
de mejoramiento con participacin
de todo el personal.
Distribucin del trabajo de acuerdo
al grado de Dependencia con enfoque
del modelo.

Organizacin Servicios de
Enfermera
Programas
de
Promocin,
prevencin, participacin en el
cuidado para P.U y familia.
Programa de E.P para el
personal.
Supervisin Capacitante.
Sistema de reconocimiento al
desempeo
y
desarrollo
personal.

REQUISITOS:
Conocimiento de la persona, del
cuidado
de
la
salud,
de
comunicacin,
de
educacin,
investigacin, etc.
Habilidad tcnica para analizar,
organizar, planificar, implementar
y evaluar dominio de la expresin.
Actitud de respeto y compresin a
la persona, sensibilidad, objetiva.

ESTRATEGIAS:
Educacin permanente :Desarrollar una cultura de
aprendizaje.
Debe se parte del trabajo cotidiano.
Debe producir cambios
significativos.
Los cambios deben ser percibidos.
Los cambios deben ser sostenibles.

LA NATURALEZA INTERACTIVA DEL

PROCESO ADMINISTRATIVO
PLANIFICACION
Los Gerentes usan la lgica y los
mtodos para analizar metas y
acciones.
CONTROL
Los Gerentes se aseguran
de que la organizacin se
dirige hacia los objetivos
institucionales.

ORGANIZACION
Los Gerentes ordenan y
asignan el trabajo, la
autoridad y los recursos
para alcanzar las metas
organizacionales.

DIRECCION
Los Gerentes dirigen, influyen
y motivan a los empleados
para que realicen las tareas
esenciales.

MODELO DE ADMINISTRACION
PLANIFICACION
. Misin Visin .
Polticas
. Objetivos - Meta
. Toma de Decisiones
ORGANIZACION
Funciones y Respons.
Mtodos y Normas
Tcnicas Organizac.

Cultura
Institucional

USUARIO EXTERNO

. Plan de Accin

EVALUACION Y CONTROL
Anlisis de Procesos y
DIRECCION
Resultados
Ejecucin y
Coordinacin del Evaluacin del desempeo
Supervisin y retro
Plan.
alimentacin.

GERENCIA
DE
CALIDAD

SATISFACCION

Estructura
de Poder

USUARIO INTERNO
(Incentivos)

Organizaciones
Inteligentes

P. Semge quinta
disciplina

PENSAMIENTO SISTEMICO
DOMINIO PERSONAL
MODELOS MENTALES
CONSTRUCCIN DE UNA VISION
COMPARIDA
APRENDIZAJE EN EQUIPO

ORG. DE SERVICIOS DE ENFEREMERA

1.-

La visin, misin y objetivos del Servicio

2.-

El M.O.F. y normas administrativas.

3.-

El diagnstico basal del servicio.

4.-

El Plan de Mejoramiento de la Calidad.

5.-

El Plan de Capacitacin para mejoramiento de

la calidad.

6.-

Instrumentos de categorizacin de grados de

dependencia de la PU.

7.-

Guas de Procedimientos.

8.-

Guas del Cuidado Integral.

9.-

Acceso a cargos superiores.

ORG. DE SERVICIOS DE
ENFEREMERA
10.- Educacin permanente del PE.
11.- Los Planes de Supervisin Interna y Externa.
12.- Supervisin en base a criterios preestablecidos en relacin al modelo de calidad.
13.- Los instrumentos de Supervisin.
14.- Los supervisados conocen los resultados y
participan.
15.- La evaluacin final va precedida de autoevaluacin del PE.
16.- Sistema de Estmulos para todo el PE.
17.- Satisfaccin del PE.

CONCLUSIONES
Organizacin de los servicios centrado en el
cuidado de enfermera priorizando el
enfoque holistico.
El cuidado del individuo, familia y comunidad
considerando su naturaleza bio sico social.
Buena
organizacin
del
servicio
que
garantice la prestacin de enfermera de
calidad.

ORGANIZACIN
En la organizacin de servicios se
debe tener en cuenta tres aspectos
esenciales:
Dirigidas al personal
Dirigidas al paciente.
Dirigidas al servicio.

ORGANIZACIN DE LOS
SERVICIOS DE
ENFERMERIA
Organizacin y administracin del
Recurso H.
Administracin del cuidado de
Enfermera
Administracin de material y
equipos.

ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE

ENFERMERIA

RECURSO
S
HUMANO
S

RECURSOS
CUIDADO DE
ENFERMERIA

MATERIALES

Organizacin y
administracin del recurso
humano

Asignacin de personal
Evaluacin (Desempeo y
procedimientos)
Supervisin Capacitante
Mejora de procesos.
Buen Clima Laboral

Administracin del
Cuidado

Con enfoque holistico , considerado

como un ser integral, problemas reales
y potenciales, poseedora de derechos
(respetados) y obligaciones
con la
colectividad.
Sujeto de atencin: Paciente familia y
comunidad
Objeto
de
Trabajo:
Necesidades
humanas
influenciadas
por la
condicin de salud del sujeto

Administracin de
Materiales y equipos
Planificacin de material de acuerdo
a un cuadro de necesidades.
Abastecimiento oportuno
Monitoreo y supervisin del correcto
uso de material e insumos.

SUPERVISIN
La supervisin como sistema de control
es una de las necesidades vitales en las
organizaciones.Permite la medicin de
la actuacin y el control de las acciones.
Raynomd O. Loen (1981) define la
supervisin como dar a los subordinados
la instruccin, orientacin y disciplina
da a da para que ellos cumplan con sus
obligaciones y responsabilidades

SUPERVISIN
A travs de la supervisin se logra la
eficacia de las acciones y funciones:
>Promover un trabajo en equipo.
>Mejorar los sistemas de trabajo.
>Desarrollar la eficacia del personal.
>Obtener la mxima productividad
>Mejorar la utilizacin los recursos en
la ejecucin del plan.
>Detectar fallas y corregir errores.

SUPERVISIN
OBJETIVOS:
Para el personal : Desarrollar
habilidades orientar , simplificar el
trabajo y lograr el desarrollo de las
relaciones humanas adecuadas.
Para el publico : Garantizar un servicio
de calidad.
Para la Organizacin: Coadyuvar al
logro de los objetivos institucionales.

EVALUACIN
Entendida como el proceso sistemtico
que permite
medir
y comparar los
resultados obtenidos en relacin con los
esperados.Debe ser permanente,dinmica,
objetiva, oportuna y aplicable
* Los Objetivos
* Los logros.
* Las necesidades.
* Los recursos.

PLANIFICACIN
_ Se debe centrar:
Investigacin de las Necesidades del P.E. (R.H)
Elaboracin de un diagnostico situacional.
Programacin y distribucin del personal de
Enfermera por turno y el grado de
dependencia.
Elaboracin del manual de organizacin y
funciones.
Deteccin de necesidades de enseanza en el
servicio P.E.C.
Elaboracin del cuadro de necesidades (R.M.)

Las
organizaciones
que
cobrarn
relevancia
en
el
futuro sern las que descubran
cmo aprovechar el entusiasmo
y la capacidad del aprendizaje
de la gente en todos los niveles
de la organizacin
Senge 1997