Assistncia de Enfermagem

nas QUEIMADURAS- PARTE-II

Prof. Fernando Ramos -Msc

SEPSES

Sintomas do Choque Sptico

Distermias
Taquicardia sinusal = <140bpm
Presso arterial diminuda
leo paraltico
Petquias
Sangramentos
Desorientao

QUEIMADURAS ESPECIAIS

Queimadura Eltrica

Um captulo especial ...

Queimadura eltrica
Comumente ocorrem aps contato com um fio

eltrico defeituoso, rede de altas voltagem,

imerso em gua que foi eletrificada.

Ao tratar o paciente, lembre-se que as leses

internas podem ser maiores do que se pode

ver.
Verifique o paciente procura de ferimentos
de entrada e de sada.

Queimadura Eltrica
Tipos de Correntes
Corrente de
Baixa Tenso
Corrente
Alternada

Corrente de
Alta Tenso
Corrente
Contnua

Queimadura Eltrica
Corrente de Baixa Tenso
Leses menos extensas

Perigo de

Fibrilao
Ventricular
Assistolia

Queimadura Eltrica
Corrente de Alta Tenso

Leses extensas e profundas

Necrose tissular por coagulao protica
Tende a percorrer o caminho mais curto at a terra e
freqentemente atira a vtima longe Fraturas e Hemorragias
Cerebrais
Depresso do centro respiratrio

Fisiopatologia da
Queimadura Eltrica
Entrada
(Entrance Site)

Sada
(Exit Site)

Efeito Joule

Fotos de Queimaduras Eltricas

Fotos de Queimaduras Eltricas

Fotos de Queimaduras Qumicas

Provocadas
por
substncias qumicas.
Atravs do:
Contato direto
Ingesto
Inalao
Injeo de cidos,
lcalis ou vesicantes.
A SQ destri as
protenas nos tecidos,
provocando necrose
O tipo e extenso da
leso depende das
propriedades
da
substncia.

Fotos de Queimaduras Qumicas

CUIDADO COM AS
FERIDAS

Tratamento das Feridas

Balneoterapia com desbridamento
Manuteno de uma nutrio adequada
Profilaxia da hipotermia
Controle da dor
Manuteno da mobilidade articular
Instituir mtodos de controle de infeco
Avaliao e monitorizao da ferida

Balneoterapia
Consiste no banho dirio com gua, bastando

para isso ser gua corrente (clorada), no

havendo necessidade de utilizao de gua
estril.
Utilizado mesa prpria para o banho Mesa de
Morgani.
Degermao das feridas (clorexedine, PVPI)
Aplicao de medicao antimicrobiana
(sulfadiazina de prata, sulfadiazina de crio)

Balneoterapia
No deve ser
utilizado soro
fisiolgico, pois,
poder anular a
ao do PVPI
degermante ou da
clorexidina e anular
a ao da
sulfadiazina de
prata.

Degermao de Feridas
FINALIDADE Diminuir ainda mais a intensa
populao e manter a formao de um filme
residual do produto degermante, com o intuito de
reduzir o nmero de colnias por grama de tecido
lesado.

Solues Utilizadas
CLOREXIDRINA
Utilizada

na degermao

diria.
Potente expectro de ao.
Baixa toxicidade.

Solues Utilizadas
PVPI DEGERMANTE
Sua

ao est na dependncia da liberao

do iodo.
Possui

propriedades viricidas, bactericidas

e fungicidas.
Esta

liberao s ocorre aps 5 minutos de

contato com o tecido.
Alta

toxicidade.

Terapia Tpica
SULFADIAZINA DE PRATA
Creme

hidrossolvel, bactericida, branco,

contendo o agente antimicrobiana em forma
micronizada.
Substncia

de baixa solubilidade. Processo

que permite a exposio da clula
bacteriana a maiores contatos com a
superfcie corporal untada de creme.
Seu

mecanismo de ao atua atravs da

membrana celular bacteriana.

Procedimentos Gerais de
Enfermagem
Acesso venoso preferencialmente central no

grande queimado
Cateterismo vesical SVD acima de 30% SCQ;
Oxigenoterapia
Instalar PVC
Tricotomia
Sutura quando indicado
Balneoterapia

Procedimentos de Enfermagem
Pontos Chaves

Monitorizao dos sinais vitais

Controle da infuso de venclise
Balano hdrico
Observar, descrever e comunicar sinais de
instabilidade Nuseas,vmitos,
Monitorar dbito urinrio
Monitorar nvel de conscincia
Analgesia
Balneoterapia
Permeabilidade das VAS

Suporte Bsico de Vida

no Trauma Trmico

Regras Gerais para Abordagem de

Vtimas Queimadas
Avaliar as condies de segurana do local
Interromper o contato da vtima com o agente

agressor
Assegurar manuteno do suporte bsico de vida
Proteger a vtima e suas leses de outros
agravos
Observar traumas associados. Portanto, especial
ateno deve ser dado proteo da coluna
vertebral, possibilidade de choque
hemodinmico e existncia de fraturas

PREVENO
DAS
QUEIMADURAS

Preveno nas Queimaduras

Segurana

nas
construes

fundamental,
consulte
antes
os
bombeiros
Verifique as condies do seu carro
antes de uma viagem
Ateno ao manusear com material
quente em ambiente de trabalho
Sol em excesso pode provocar
queimaduras srias

Preveno nas Queimaduras

Bebida e cigarro no combinam
No jogue ponta de cigarro acesa no

cesto de lixo
No queira economizar diluindo cera
com gasolina e fogo
Cuidado com chuveiro eltrico
No acenda fsforo para procurar
vazamento de gs

Preveno nas Queimaduras

Foguetes

e
bombas
no
so
brinquedos de criana
No solte bales
No solte pipa perto de rede eltrica
Cuidado com fio solto pela casa
Procure cobrir as sadas de energia de
sua casa
Muita ateno no banho da criana

CHOQUE ELTRICO NA
INFNCIA

OBRIGADO PELA ATENO!!!!

CONTATOS: fernandoramos30@uol.com.br