Universidad Tcnica Particular de Loja

Titulacin Bioqumica y Farmacia

Ctedra
de
Farmacologa
Integrantes:

Bustos Claudia

Espinosa Sofa

Gmez Yuri

Matailo Dario

Paucar Celene

Tutor: Dr. Hermel Salinas

Loja-Ecuador
2014

Caso Clnico
DATOS DE FILIACIN:
Paciente de sexo femenino, 24 aos de edad, con diagnstico
de sndrome gripal con intensa rinorrea.
MOTIVO DE CONSULTA:
Sndrome gripal con intensa rinorea

ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente con diagnstico de sndrome
gripal con intensa rinorea.
Medicado con difenhidramina 50 mg/ 4
veces al da (Benadryl cpsulas) por va
oral durante 2 das.

SINTOMATOLOGA

Taquicardia

Disnea

Obnublacin

Nuseas

Excitacin

Somnolencia

INVENTARIO FARMACOLGICO
TRATAMIENTO

FARMACOLGICO

GRUPO FARMACOLGICO

DROGA

Antihistamnico

Antagonista de los
receptores de H1

Existe una relacin causal del frmaco

involucrado con la RAM descripta?
Difenhidramina

Potente agente
anticolinrgico
Antihistamnicos

Causa somnolencia como

uno de sus efectos
colaterales

Los sntomas que presenta se relacionan con la

enfermedad del paciente, con un efecto idiosincrtico
o con una extensin de los efectos del frmaco?

Sndrome
secundario a
medicamentos
con efecto
anticolinrgico
Sndrome
anticolinrgico (SA)

de los que
destacan:

antihistamnicos
atropina
escopolamina
fenotiazinas
antidepresivos
triccilos, etc.

El grupo deber clasificar la RAM de acuerdo a

su severidad (leve, moderada, grave o letal)
DE ACUERDO A LA SEVERDIDAD

El grupo deber identificar si la RAM es

de Tipo A o de Tipo B.
o

Tipo A

Corresponde a respuestas farmacolgicas

exageradas, son predecibles a partir del perfil
de acciones del frmaco.

Utilizando un algoritmo de imputabilidad el grupo

deber definir si la reaccin se puede considerar:
probada, probable, dudosa o nula)
EVALUACIN
Secuencia
temporal
razonable

PROBADA
SI

PROBABLE
SI

DUDOSA
NO

NULA
SI

Conocimiento
previo de la
reaccin

SI

SI

NO

NO

Mejora tras
interrupcin
Reaparece tras
exposicin

SI

SI

SI/NO

SI/NO

SI

NO

SI

NO

Otra explicacin NO
alternativa

Evaluar si estara indicado realizar un

tratamiento de la RAM en cuestin.
Para el antagonismo de los efectos anticolinrgicos se
debe tratar con Fisostigmina (Anticolesterasas), que es el
agente de eleccin para el tratamiento del SA, es una
amina terciaria que cruza la barrera hematoenceflica y
revierte las manifestaciones centrales y perifricas del SA.
La fisostigmina inhibe de manera competitiva de la accin
acetil colinesterasa que normalmente degrada la
acetilcolina, las dosis recomendadas por lo general son de
0.04 kg/h o de 2-3 mg/h en adultos y una infusin
continua de 1-2mg/h que pudiera ser necesario.

BIBLIOGRAFA
o

Ruiz M., Fernndez M. Fundamentos de

farmacologa bsica y clnica. 2 da edicin.
Madrid Panamericana. D.L.2013

Velsquez P.; Lorenzo[et al.]. Farmacologa

bsica y Clnica. -17 edicin. Buenos Aires.
Madrid Mdica Panamericana. 2004.

Katzung B.; Masters S [et al.]. Farmacologa

bsica y clnica. 12 edicin. Mxico.D.F. 2013.

GRACIAS