Atelectasia

La palabra atelectasia procede de

atele-vs (incompleto) y ktasis
(expansin).
Perdida de volumen de un lbulo o segmento,
o bien al colapso masivo de uno o ambos
pulmones, que motiva la imposibilidad para
realizar el intercambio gaseoso.

Se conoce como el nombre de

Colapso pulmonar.

ATELECTASIA
Etiologa

Obstructiva

EPOC

No obstructiva

Alteraciones en
la ventilacinperfusin

Intubacin

cogulos

Agentes
anestsicos

Hasta el 25 % de las complicaciones pulmonares

postoperatorias
Se manifiesta en las primeras 48 hrs. PO
Causa el 90 % de episodios febriles PO
Se autolimita.

Tipos de Atelectasia
Reabsorcin

Cuando existe una obstruccin entre la

trquea y los alveolos.
Pueden ser Centrales [Bronquio Principal] o Perifricas
[Bronquios pequeos o Bronquiolos]

Pasiva - Atelectasia por Relajacin

Es la perdida de volumen, que

acompaan a grandes procesos que
ocupan espacio en trax [derrame pleural o
neumotrax]

Compresin

Se produce porque el parnquima es

comprimido por una causa extrnseca,
dando lugar a salida del aire alveolar a
travs de las vas areas permeables.

 No Obstructiva-Adhesiva

Es una Atelectasia con vas

permeables [relacionada problemas de surfactante]
Cicatricial-Fibrotica

Perdida de volumen que acompaa

a fibrosis pulmonar, generalmente
secundaria a lesiones inflamatorias
crnicas [tuberculosis]

Clnica

Dependen fundamentalmente
de dos factores:
Enfermedad de base
Magnitud de la obstruccin.

SINTOMAS
Disnea
Tos Aumentando frecuencia e intensidad

Hemoptisis Aspiracin cuerpo extrao

Dolor Torcico
Hipoxemia - Cianosis
Taquicardia e Hipotensin
Neumona Complicacin infecciosa rpida

Tcnica de Imagen
El estudio mas importante para el
diagnostico de Atelectasia:
Radiografa de Trax
Proyecciones Anteroposterior [AP]
y Lateral
Tomografa Computarizada

Atelectasia Lbulo Superior

Derecho
Desviacin Traqueal ?

Atelectasia Lbulo Superior Derecho

Protrusin de una masa en

la trquea y bronquio
Disminucin Espacio InterCostal

Elevacin Diafragma

Atelectasia Masiva Derecha

Desviacin de las fisuras entre

lo lbulos

Atelectasia Lbulo Superior Derecho

Atelectasia Total Izquierda

Atelectasia del Lbulo Medio e Inferior

Derecho

Tomografa axial computarizada

(TC)
No debe utilizarse para el diagnstico
de rutina en atelectasia.
Est indicado en casos de duda
diagnstica respecto a la etiologa de
la misma y en hallazgos radiolgicos
inusuales.

Broncoscopia
Es una tcnica diagnstica importante, permitiendo
la exploracin de la va area as como la obtencin
de muestras para cultivo, citologa y biopsia.

En atelectasias por aspiracin de

cuerpo extrao, la Broncoscopia es
til desde el punto de vista diagnstico
y teraputico, ya que nos permite la
extraccin del mismo.

Diagnstico
Debe iniciarse con la realizacin:
Historia Clnica Completa
Exploracin minuciosa

Tratamiento
El objetivo principal del tratamiento en la
atelectasia es lograr la reexpansin del
pulmn afectado.
Importante tratar adecuadamente la
enfermedad de base y el Tx depender de
la causa, duracin y gravedad de la
atelectasia.
Las modalidades Teraputicas son
mltiples

Tratamiento