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de la nutricin
en el paciente
con ictus
Fecha:
Ponente:
Etiologa de la desnutricin
Disminucin de la ingesta:
Disfagia
25-55% de los pacientes
Y otros:
Depresin
Alteracin de la movilidad
Alteracin del nivel de conciencia
Alteraciones del gusto o del olfato
Sintomatologa digestiva
Nuseas, vmitos, estreimiento
Parlisis o paresia
Ayuno o desnutricin
Realimentacin
Inmovilizacin
Rehabilitacin
Frmacos sedantes
Fiebre, infeccin
Ictus hemorrgico
Consecuencias de la
desnutricin
Aumenta el riesgo de mortalidad
Aumenta el riesgo de
complicaciones
lceras por presin
Infecciones
Hemorragia digestiva
Aumenta la estancia hospitalaria
Aumenta el riesgo de
discapacidad y
dependencia a corto y largo plazo
FOODTrialCollaboration.Poornutritionalstatusonadmission
predictspooroutcomesafterstroke:observationaldata
fromtheFOODtrial.Stroke2003;34:1450-6.
La desnutricin puede
dificultar la recuperacin neurolgica y funcional
tras el ictus
Consecuencias de la disfagia
orofarngea
en los pacientes con ictus
Alteracin del nivel de
conciencia, ausencia de
reflejo tusgeno
Alteracion de la
seguridad de la
deglucin
aspiracin
ictus
disfagia
Alteracin de la eficacia
de la deglucin
desnutricin
Edad avanzada
Mala higiene oral
Tabaquismo
neumona
deshidrataci
n
Anorexia
Frmacos
Depresin
Alt. gastrointestinales
Consecuencias clnicas de la
disfagia
en los pacientes con ictus
Deshidratacin
Frecuente en los pacientes con ictus
A menudo pasa inadvertida
Sintomatologa:
Confusin, deterioro del nivel de conciencia
Disminucin de la salivacin
Alteraciones de la deglucin
Velasco,Clav,etal,NutrClinenMed2007
Health economics
El coste del ictus en la UE asciende a ms de 38 billones
al ao , mientras que en Estados Unidos, los costes mdicos
superan los 71 billones $ .
a
Conclusiones
El ictus est asociado a un elevado riesgo de desnutricin,
condicionado fundamentalmente por la existencia de disfagia, que
se asocia a un mayor riesgo de morbimortalidad e
incapacidad.
Es necesario llevar a cabo una valoracin del estado nutricional
y de la eficacia y seguridad de la deglucin en todos los casos,
ya que permite establecer un plan teraputico especfico.
El soporte nutricional permite mantener y mejorar el estado
nutricional del paciente, puede favorecer la recuperacin
funcional y previene alguna de las complicaciones, como el
desarrollo de lceras por presin.
Son necesarios ms estudios que permitan evaluar el impacto
sobre la calidad de vida, sobre la recuperacin funcional o la
supervivencia.