I.ST.P.

FRANCIS COLLINS

Eliminacin intestinal y
vesical
DOCENTE : SILVIA MENDOZA RUIZ

ELIMINACION INTESTINAL
A. FACTORES QUE AFECTAN LA ELIMINACION
B. ALTERACIONES DE LA ELIMINACION,
CARATERISTICAS NORMALES Y ANORMALES DE
LAS HECES Y ORINA

OBJETIVOS DE LA CLASE:
1. Adquirir los conocimientos necesarios para atender la
necesidad de defecacin de los pacientes.
2. Conocer la importancia de la eliminacin fecal
3. Conocer los rganos participes de la defecacin
4. Identificar los factores que influyen en la eliminacin intestinal
5. Conocer las patologas asociadas a la eliminacin intestinal

GENERALIDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

TRACTRO GASTROINTESTINAL

EL SISTEMA
DIGESTIVO:

ORGANOS ACCESORIOS

TRACTO GASTROINTESTINAL O
TUBO DIGESTIVO:

ORGANOS ACCESORIOS:
Esta formado por:

Esta formado por:

Boca
Faringe

Esfago

Estomago

Intestino delgado

Intestino grueso

Dientes

Lengua

Glndulas Salivales

Hgado

Vescula biliar

Pncreas

Tubo
digestivo:

rganos
accesorios:

BASICAMENTE, EL APARATO DIGETIVO REALIZA 6

FUNCIONES:

1. INGESTION
2. DIGESTION
3. SECRESION
4. MEZCLA Y
PROPULSION
5. ABSORSION
6. DEFECACION

1. INGESTION: introduccin de los alimentos en la boca

2. DIGESTION: degradacin mecnica y qumica de los alimentos
3. SECRESION: liberacin de agua, cidos amortiguadores
y enzimas en la luz del Tracto GI
4. MEZCLA Y PROPULSION: batidos y progresin de los
alimentos a lo largo del Tracto GI
5. ABSORSION: paso de los productos digeridos del tracto GI a
la sangre y la linfa
6. DEFECACION: eliminacin de las heces del tracto GI

Eliminacin intestinal

ELIMINACIN INTESTINAL
Esta se define como la
necesidad que tiene el
organismo de deshacerse de las
sustancias perjudiciales e
intiles que resultan del
metabolismo .La excrecin de
deshechos se produce
principalmente por la orina y las
heces y tambin a travs de la
transpiracin, respiracin
pulmonar y la menstruacin.

Fisiologa de la defecacin
La propulsin haustral, el peritalismo y los movimientos
peristlticos en masa conducen el contenido del colon hace el
recto
Las bacterias del intestino grueso convierten a las protenas en
aminocidos, degradan los aminocidos y producen algo de
vitamina B y K.
Absorcin de parte del agua, iones y vitaminas
Formacin de las heces
Defecacin

Factores que afectan la

eliminacin intestinal
En el proceso de la
eliminacin intestinal
intervienen muchos
factores. Su conocimiento,
permite al auxiliar de
enfermera anticipar las
medidas necesarias para
mantener un ritmo normal
de eliminacin.

FACTORES QUE AFECTAN LA

FUNCIN INTESTINAL
Recin nacidos y lactantes
1.- Desarrollo

Nios pequeos Edad de 1 - 2 aos

Escolares y Adolescentes
Ancianos

FACTORES QUE AFECTAN LA FUNCIN

INTESTINAL
2.- Dieta

3.- Lquidos
4.- Actividad
5.- Factores psicolgicos
6.- Hbitos de defecacin
7.- Frmacos
8.- Procedimientos diagnsticos
9.- Anestesia y ciruga
10.- Cuadros patolgicos y dolor

Posicin Durante la defecacin

La flexin es la posicin
normal durante la
defecacin. Para el
usuario que est
inmovilizado en cama la
defecacin es
habitualmente difcil. En
la posicin decbito
supino es imposible
contraer los msculos
utilizados durante la
defecacin.

CARACTERISTICAS Y
ALTERACIONES DE LA
ELIMINACION

Caractersticas de las heces

fecales

CARACTERISTICAS DE LAS HECES

Problemas en la Eliminacin Fecal

Estreimiento
Retencin Fecal (Fecaloma)
Diarrea
Incontinencia Intestinal
Flatulencia

Estreimiento

Menos de tres defecaciones a la semana. Esto implica la

eliminacin de heces duras y secas o la ausencia de eliminacin de
heces.

Causas

Hbitos intestinales irregulares.

Abuso de laxantes o enemas
Aumento de estrs psicolgico
Insuficiente ingestin de Lquido
Ejercicio insuficiente.
Edad.
Proceso de la enfermedad.
Trastornos emocionales, como la depresin o la
confusin mental
Falta de intimidad
Frmacos como los opiceos o las sales de hierro

Fecalomas
Masa o coleccin de heces endurecidas o parecidas al
cemento en los pliegues del recto.
Los fecalomas resultan de la retencin prolongada y la
acumulacin de material fecal
Consecuenci
as:

En algunas situaciones graves, las heces se

acumulan y se extienden bien hacia arriba al interior
del colon sigmoideo, o ms arriba de ste

Deteccin:

Se reconocen por el paso de lquido fecal filtrado

(diarrea) y por heces anormales. La porcin lquida
de las heces se filtra hacia fuera y alrededor de la
masa fecaloidea.
Los fecalomas se pueden valorar por el examen
digital del recto, durante el cual la masa endurecida
se puede palpar a menudo.

Diarreas
Se refiere al paso de heces lquidas y al aumento de la
frecuencia de las defecaciones

Causas para el
desarrollo de la
diarrea:

Infeccin intestinal (enteritis).

Aumento del estrs.
Transgresiones dietticas.
Abuso de catrticos.
Medicaciones.
Otras enfermedades.

Incontinencia fecal
Prdida de la capacidad voluntaria para controlar las
descargas fecales y gaseosas a travs del esfnter anal.

Puede ocurrir en momentos especficos, como

despus de las comidas, o irregularmente.

Caractersticas:

La incontinencia fecal se asocia generalmente con

el funcionamiento deteriorado del esfnter anal o de
sus nervios, como en algunas enfermedades
neuromusculares, traumas de la mdula espinal y
tumores en el msculo externo del esfnter anal.
La incontinencia fecal es un problema de angustia
que puede conducir a la larga al aislamiento social.

Flatulencia que lleva a la distensin intestinal.

La flatulencia
Presencia de cantidades excesivas de gases
(flato) en los intestinos que lleva al ensanchamiento y
dilatacin de los intestinos (distensin intestinal).

Eliminacin urinaria

Anatoma y fisiologa renal

El sistema urinario esta formado por:

Riones
Urteres
Vejiga urinaria
Uretra

LA URETRA
La uretra es un tubo el cual
transporta la orina de la
vejiga a su punto de salida del
cuerpo.
Su anatoma y funcin es
diferente segn el sexo.

La Nefrona

FORMACIN DE ORINA
Incluye 3 procesos:

FILTRACIN
REABSORCIN
SECRECIN TUBULAR

Formacin de la orina como resultado de la

filtracin glomerular, la reabsorcin tubular y la
Sustancia A
Sustancia D
Sustancia B
Sustancia C
secrecin
tubular

Ejemplo: Inulina

Ejemplo: Algunos electrlitos

como Na+, Cl- y HCO3-

Ejemplo: Aminocidos
Glucosa

VALORACION DE LA
ORINA
Color: amarillo claro o ambar
Transparencia: clara
Olor: amoniaco
Volumen: Depende de la cantidad de agua excretada por
los riones.

ORINA
Lquido

orgnico excretado por el rin

CARACTERSTICAS: Lquido cido de color

amarillo plido, aspecto transparente y claro.

Olor caracterstico (sui generis).

COMPOSICIN: Agua (90%), Urea (2

componente ms importante), cido rico,

Fosfatos, Amilasa, Adrenalina,
Noradrenalina, Calcio, Cobre, Plomo, Fsforo,
Creatinina, Protenas, Agua, Sales minerales,
Urobilina.

Alteracin en la
produccin de orina

POLIURIA: Diuresis mayor a 2.500 ml de orina en 24

horas. Puede deberse a polidispsia o a enfermedades.

ANURIA: Diuresis de menos de 100 cc. al da o la

ausencia de orina.

OLIGURIA: Diuresis de menos de 500 ml y de ms de

100 ml de orina en 24 horas

PROTEINURIA: Presencia de protenas en la orina.

Alteracin en la
orina
produccin
DIURESIS: secrecinde
de orina
por el rin

HEMATURIA: Presencia de sangre en la orina

PIURIA: Presencia de pus en la orina, color

amarillo-blanquecino

COLURIA: Presencia de pigmentos biliares en la

orina. Color caf rojizo (t)

GLUCOSURIA: presencia de glucosa en la orina,

aparece sobre todo en la diabetes mellitus

Alteracin en la
produccin de orina

POLIAQUIURIA:

Micciones repetidas con volmenes

urinarios pequeos

NICTURIA

: Emisin de orina ms abundante o

frecuente por la noche que durante el da.

RETENCION URINARIA: La orina se acumula y la vejiga se

distiende en exceso (globo vesical).

VEJIGA NEUROGENICA: Existe una alteracin neurolgica que

impide que la persona perciba su vejiga llena.

Alteracin en la
produccin de orina
ENURESIS : Miccin nocturna, involuntaria, despus

de los 3 aos de edad

INCONTINENCIA URINARIA: Imposibilidad de controlar
la emisin de orina, caracterizada por pequeas
emisiones involuntarias ante un esfuerzo (toser, rer,
gimnasia,..)
DISURIA : Dificultad o dolor al miccionar.
URGENCIA MICCIONAL: Deseo de orinar en forma
inmediata, sin tener la vejiga llena
TENESMO VESICAL: Sensacin y necesidad de
miccionar sin orinar.

Funciones del aparato urinario:

Qu es la eliminacin urinaria?
Es la filtracin de productos de desechos de la sangre
La eliminacin urinaria depende de la eficacia
funcional de cuatro rganos del aparato urinario.
Los riones
Los urteres
La vejiga urinaria
La uretra

Cuidados de
Enfermera a pacientes con Trastornos de
la defecacin.
Promover, mantener o restaurar el
patrn anticipado de defecacin.
Valoracin de los datos obtenidos y en
los
diagnsticos
de
enfermera
establecidos.
Considerar los factores que influyen en
la eliminacin fecal norma del paciente.

Intervencin de Enfermera
Observaciones de deposiciones, caractersticas
, cantidad y frecuencia de mucosidades, pus y
sangre en las deposiciones en algunos casos
es necesaria medirlas .
Esto permite conocer la evolucin del cuadro,
el grado de compromiso de la mucosa
intestinal y tener una apreciacin aproximada
de las perdidas de lquidos.

Intervencin de Enfermera
Vigilar y asistir al paciente en esta necesidad
proporcionndole comodidad, respetando su
individualidad.
Proporcionar un ambiente agradable en el servicio o
sala.
Vigilar las caractersticas de las evacuaciones de
acuerdo al cdigo de
las mismas.

GRACIAS POR
TU ATENCIN