HEPATITIS B

Que es la hepatitis B?
La hepatitis B es una infeccin heptica potencialmente
mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB).
Constituye un importante problema de salud a nivel mundial
y es el tipo ms grave de hepatitis viral. Puede causar
hepatopata crnica y conlleva un alto riesgo de muerte por
cirrosis y cncer heptico.

Propiedades importantes

La hepatitis B es la infeccin del hgado ms comn del

mundo. La causa el virus de la hepatitis B (VHB). Es
un virus pequeo (42 nm de dimetro) de la familia
Hepadnaviridae, puede producir fibrosis, cirrosis, e
incluso cncer heptico (hepatocarcinoma), es causa
importante de necesidad de trasplante de hgado, tiene
un periodo aproximado de incubacin de 45 -160 das,
con una media de 100 das.

Transmisin del VHB

Existen 4 formas fundamentales de
transmisin del VHB:
transmisin vertical o perinatal
transmisin horizontal
transmisin parenteral
transmisin sexual

Mecanismo de patogenia
El virus de la hepatitis B llega al hgado por va sangunea y se fija
a la membrana hepatocitaria por medio de receptores del antgeno
de superficie de la cubierta del virus. Una vez en el interior del
hepatocito, inicia su ciclo replicativo. Parte del material
sintetizado se excreta a la circulacin en forma de antgeno de
superficie (HBsAg), o aparece en la membrana del hepatocito en
forma de antgenos HBc (HBcAg) y HBe (HBeAg).

Cuadro clnico
La hepatitis B usualmente no presenta sntomas. Los adultos y los nios de
5 aos en adelante algunas veces presentan uno o ms de los siguientes
sntomas:

Color amarillento de los ojos y la piel, llamado ictericia

El sangrado demora ms tiempo de lo normal en detenerse
Hinchazn del estomago o los tobillos
Moretones que aparecen fcilmente
Cansancio
Malestar estomacal
Fiebre
Prdida de apetito
Diarrea
Heces claras
Orina turbia y amarillenta

Diagnostico de laboratorio
El estudio serolgico de la hepatitis B requiere una sola muestra de
sangre pero incluye tres anlisis:
HBsAg (antgeno de superficie de la hepatitis B)
HBsAb o anti-HBs (anticuerpo de superficie de la hepatitis B)
HBcAb o anti-HBc (anticuerpo del ncleo de la hepatitis B)
Tcnica de ELISA para deteccin del VHB
Tcnica Elisa especficas para la deteccin de antgeno de superficie
de la Hepatitis B (HBsAg), utilizan un anticuerpo anti-HBsAg
Examen de ALT (Laalanina aminotransferasa)
Este examen mide la cantidad de alanina aminotransferasa (una
enzima que se encuentra en las clulas del hgado) en la sangre. Este
examen se usa para evaluar y manejar enfermedades hepticas o
lesiones al hgado.

Anti-HBc

Fase de la infeccin

HBsAg

Anti-HBs

IgG

IgM

HBeAg

Anti-HBe

Periodo de incubacin tardo

+/-

Hepatitis aguda

Hepatitis aguda HbsAgnegativa

Portador HbsAg sano

+++

Hepatitis B crnica replicativa

+++

+/-

Hepatitis crnica
minimamente replicativa

+++

Infeccin HBV pasada

reciente

++

++

+/-

Infeccin VHB pasada

distante

+/-

+/-

Vacunacin reciente

++

Tratamiento para la hepatitis B

La hepatitis B crnica se trata con medicamentos que retrasan o detienen el

dao que causa el virus al hgado. La duracin del tratamiento vara. El
mdico le ayudar a decidir qu tipo de medicamentos o que combinacin
de medicamentos son mejores para usted y vigilar atentamente sus
sntomas para asegurarse que el tratamiento est dando resultado.
Los medicamentos que se aplican mediante inyeccin incluyen

interfern

peginterfern

Los medicamentos que se toman por va oral incluyen

lamivudina

telbivudina

adefovir

entecavir

Cmo prevenir el
contagio de la hepatitis B?
Usted puede prevenir la hepatitis B vacunndose contra la hepatitis B.
Necesita las 3 inyecciones para estar completamente protegido
Usted tambin puede protegerse a s mismo y proteger a los dems contra
la hepatitis B si:
Usa condn cuando tiene relaciones sexuales.
No comparte con nadie agujas para inyectarse drogas.
Usa guantes si tiene que tocar la sangre de otra persona.
No usa el cepillo de dientes, la mquina de afeitar de una persona
infectada ni cualquier otro objeto que pudiera tener sangre.
Se asegura de que cualquier tatuaje o perforacin en una parte del cuerpo
se haga con instrumentos estriles.
No dona sangre ni derivados sanguneos si tiene hepatitis B.