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Estudios
Descriptivos
Descriptivos
Propsito
Descriptivos
Distribucin de una enfermedad en relacion
quinquenal
Descriptivos
Fuentes de Datos:
Datos censales
Estadsticas Vitales
Exmenes laborales
Historias Cnicas
Bases de datos de medicamentos u otros
productos
Descriptivos
Sobre todo en situaciones donde hay
poca informacin.
Ej. los estudios pioneros del SIDA,
los experimentos iniciales de Ivn
Pavlov
sobre
los
reflejos
condicionados e inhibiciones.
Perfil epidemiolgico y clnico de la
infeccin por influenza a h1n1 en
pacientes menores de 15 aos, en
dos hospitales de Chiclayo.
Descriptivo
Ej. Un censo nacional de poblacin
Objetivo es medir una serie de caractersticas
Descriptivo
La
Estudios
Transversales
Estudios
Transversales
Prevalencia.
perido de tiempo
Un ao o un mes
Exmen preocupacional
Ingreso a la Universidad
Retiro laboral
Estudios
Transversales
Informacin sobre la frecuencia o caractersticas de un
Estudios
Transversales
Nmero de enfermos con diabetes en un tiermpo
dado.
Nmero de integrantes por familia en el
Conurbano Bs As.
Promedio de edad de individuos usuarios o no de
de mdico de cabecera.
Estudios
Transversales
Describen mejor eventos de larga duracin como
Estudios
Transversales
Faciles
Econmicos (generalmente)
Utiles para investigar exposiciones que
Estudios
Transversales
Usos
Salud Pblica (Encuesta de Salud)
Madicina Laboral (Prevalencia de
Enfermedades)
Brotes de Enfermedad (Epidemiologa de
Campo)
Estudios
Transversales
Consideraciones del
diseo
Estudios
Transversales
Poblacin y Muestra:
Representatividad
Tamao
Universo de
Pacientes
Poblac.
Poblac.
Elegible
Elegible
Poblacin
Poblacin
Muestreada
Muestreada
No Participacin
Inferencia
??
Fin
Perdidas
Poblac
Poblac
Ingresada
Ingresada
Estudios
Transversales
Potenciales sesgos con el evento
Estan sobrerepresentados eventos de larga duracin y subrepresentados eventos de corta duracin o alta letalidad
Estudios
Transversales
Potenciales sesgos con el evento
ej: En una encuesta de salud reproductiva entre 15 y 45 aos una patologa cronica que dura 20 aos o mas como Chagas puede
estar altamente representada y el aborto sptico subvalorado por su alta letalidad.
Estudios
Transversales
Exposicin puede cambiar con el tiempo (Antes fumaba y ahora no, pero
cambia el riesgo de Ca de Pulmn?)
Exposiciones leves que producen enfermedad, pero prolongadas en el tiempo,
tienden a sobreestimar el efecto ( fumador pasivo).
Exposiciones de alta letalidad, determinan una baja frecuencia de enfermedad y
tienden a nulificar el efecto
Estudios
Transversales
Otros sesgos:
Estudios
Transversales
Instrumento de medicin
Confiable: Resultados similares en diferentes
momentos o mediciones
desea medir
Estudios
Transversales
Anlisis Univariado
Variable
Continua
Ordinal
Media, Mediana,
SD, Rangos
Mediana, Rangos,
Rangos
intercuartiles
intercuartiles
Nominal
Proporcin,
Prevalencia.
Estudios Transversales
Anlisis Bivariado o Multivariado
Variable
Continua
T de Student
Anova
Ordinal
Nominal
Man-Whitney
Mediana
RR
OR
Mantel-Haenzel
Correlacin
Spearman
Regresin simple o
mltiple
Regresin logstica
o multinomial
Regresin logstica
EVENTO +
Factor de riesgo +
Factor de riesgo -
POBLACION
EVENTO -
Factor de riesgo +
TIEMPO
DESVENTAJAS
Determinan la prevalencia de
un problema en un momento dado
Rpidos y baratos
Estudios Transversales
Limitacin
La exposicin precede o sigue al efecto?
Correlacin o
ecolgicos
Propsito
Correlacin
Ejemplos
Correlacin
CONTAMINACION
AMBIENTAL
Y
ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
AGUDAS
EN
NIOS:
ESTUDIO
ECOLOGICO EN LA OROYA
Existe correlacin entre el nmero
de consultas diarias en los servicios
de urgencia por enfermedades
respiratorias agudas en nios y los
niveles de contaminacin ambiental
en La Oroya a travs del ao 2008?
20000
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
68,5
Santa Fe
Formosa
Jujuy
69,5
70,5
71,5
72,5
73,5
74,5
7
5
10
15
20
25
30
35
NBI
40
Estudios Ecolgicos
Limitacin
Imposibilidad de relacionar exposicin
10.5 34.5
28.5 12.2
Incidencia= 3/7=43%
Pob B 12.5 32.5
24.3
10
Incidencia= 2/7=29%
Pob C 28.7
30.2
13.5 23.5
Ingreso Promedio=$23.940
45.6
17.5 19.8
Ingreso Promedio=$22.430
14.3
38
26.4
Ingreso Promedio=$21.410
10.8
22.7
20.5
GRACIAS
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cristian.diaz@essalud.gob.pe